Aleitamento

Question 1

Qual a classificação das diferentes formas de alimentação do lactente?

Answer 1

Aleitamento Materno Exclusivo (Fonte principal de nutrição = Leite Humano de qualquer fonte)
Aleitamento Misto (Fonte principal de nutrição = Leite de origens diversas -Vaca, Humano, soja...-)
Aleitamento Predominante (Ingestão de outros líquidos além do leite humano -sucos, chás...-)
Aleitamento Complementado (Fonte de nutrição principal = Leite Humano + Componente sólido de nutrição -Papinhas, alimentos semilíquidos...-)

Question 2

Qual a classificação da dieta de lactente alimentado exclusivamente com leite humano?

Answer 2

Aleitamento Materno Exclusivo

• *A despeito do uso de medicamentos, suplementos vitamínicos e minerais e solução de rehidratação oral;
• *Leite da própria mãe, de um banco de leite ou até mesmo amamentação cruzada.

Question 3

Qual a recomendação atual de manutenção do aleitamento exclusivo?

Answer 3

Até os 6 meses de vida

**A partir daí é feita a transição alimentar (Introdução da alimentação complementar)

Question 4

Como deve ser feita a transição alimentar a partir dos 6 meses de vida?

Answer 4

Com alimentos semissólidos (Papas de frutas, Papa principal)

• *A criança precisa do estimulo à mastigação.
• *Começa com a papa de frutas, complementar ao aleitamento materno, conforme aceitação.
• *A papa principal deve ser introduzida por último (após ao menos 45 dias com uso da papa de frutas)

Question 5

Qual deve ser a composição mínima da papa principal?

Answer 5

Ao menos 4 níveis da pirâmide alimentar:

• Tuberculos/Raízes/Sementes;
• Leguminosas;
• Proteínas animais;
• Hortaliças e verduras.

Question 6

Qual a recomendação de duração do aleitamento materno para a nutrição do lactente?

Answer 6

Até os 2 anos no mínimo (Exclusivo -> Complementado)

Question 7

Qual o hormônio responsável pela ejeção do leite materno?

Answer 7

Ocitocina

**Contração de musculatura lisa mamária durante a lactação/uterina durante o parto

Question 8

Qual o hormônio que estimula a secreção do leite nos ácinos mamários?

Answer 8

Prolactina

Question 9

Qual o hormônio esta associado à inibição da lactação (produção de leite)?

Answer 9

Adrenalina

• *Associado à stress emocional e sobrecarga psicológica;
• *Um excesso de estimulação adrenérgica pode causar cessação da lactação (Peito seca).

Question 10

Quais as vantagens do aleitamento materno para a mãe?

Answer 10

Prático e barato;
Promove involução uterina no pós parto;
Promove perda ponderal no puerpério;
Prevenção de câncer;
Amenorreia da lactação.

Question 11

Quais as vantagens do aleitamento materno para o Recém Nascido?

Answer 11

Alimentação completa;
**Único alimento que possibilita nutrição completa do Bebê em desenvolvimento.
Prevenção contra infecções;
Reduz a incidência de Alergias;
Reduz a incidência de Síndrome da Morte Súbita do Lactente.

Question 12

Quais os fatores protetores associados ao leite materno para o RN?

Answer 12

Rico em Imunoglobulinas (Principalmente IgA ambiente específica -Protetoras de mucosa-);
Rico em Lisozima (ação bacteriostática e bactericida)
Lactoferrina (Aumento da biodisponibilidade do Fe -Quela o Fe no TGI e aumenta sua absorção-)
Fator Bífido (Alimento para bactérias saprófitas da flora endógena, protetoras)
Macrófagos e linfócitos

Question 13

Qual o fator mais importante associado a desenvolvimento de sobrepeso entre crianças?

Answer 13

Excesso de proteínas em idades mais precoces

Question 14

Quais as diferenças de composição nutricional entre o Leite Humano e o Leite de Vaca?

Answer 14

LH:
Proteína = 1,1 g/dl // Sódio 41 mEq/dl //Gorduras 4,5 g/dl // Lactose 7 g/dl.
LV:
Proteína = 3,3 g/dl // Sódio 150 mEq/dl // Gorduras 3,8 g/dl // Lactose 4,8 g/dl.

Question 15

Quais os pontos negativos do uso de Leite de Vaca para a alimentação de Lactentes?

Answer 15

Desenvolvimento de Hipertensão (Maior quantidade de Sódio)
Obesidade/Sobrepeso (Excesso de Proteínas)
Constipação/Dificuldade para defecação (Pouca lactose)

Question 16

Qual a diferença da composição lipídica entre o Leite Humano e o Leite de Vaca?

Answer 16

LH:
Maior quantidade de Lipase; Rico em LC-PUFA (Ácidos graxos de cadeia longa poliinsaturados) -Promovem desenvolvimento mais adequado do SNC-
LV:
Rico em gordura saturada (Agressão vascular)

Question 17

Qual a diferença da composição proteica entre o leite Humano e o Leite de Vaca?

Answer 17

LH:
Menor quantidade de Caseína (36%) e Grande quantidade de alfa-lactoalbumina (Aminoácidos de fácil absorção, hipoalergênica, aminoácidos nas proporções adequados para a síntese proteica)
LV:
Grande quantidade de Caseína (86%), composição por Beta-lactoalbumina (Alergênico e com composição aminoacídica inapropriada)

Question 18

Quais as possíveis carências do leite Humano?

Answer 18

Vitamina K
Flúor (Em caso de não ingestão de água fluoretada pela mãe)
Ferro
Vitamina D

Question 19

Quais as indicações para a introdução de Ferro Suplementar segundo a SBP?

Answer 19

LM exclusivo = A partir da introdução da alimentação complementar (1 mg/kg/dia de Fe elementar até os 2 anos);
Fórmula Láctea = Desnecessário se criança fizer consumo mínimo de 500 ml/dia;
Prematuros (> 1.500g) ou Baixo Peso = A partir do 30º dia de vida (2 mg/kg/dia de Fe elementar até 1º ano de vida; a partir de 1 ano até 2 anos 1 mg/kg/dia)

Question 20

Quais as indicações para a suplementação de Vitamina D?

Answer 20

< 1 ano = 400 UI/Dia

> 1 ano = 600 UI/Dia

Question 21

Quais as fases de produção do Leite Materno?

Answer 21

Colostro
Leite de Transição
Leite Maduro

Question 22

Quais as características do Colostro?

Answer 22

• Pouca lactose
• Pouca gordura
• Muita proteína (Principalmente Imunoglobulinas)
• Rico em Vitamina A (Confere a coloração amarelada)
• É um transudato do plasma da vasculatura da glândula mamária, daí sua composição peculiar)
• Pequeno volume de produção

Question 23

Quais as diferenças na composição do leite maduro em relação ao colostro?

Answer 23

• Maior quantidade de Gorduras
• Mais Lactose
• Mais Vitaminas Hidrossolúveis