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COF PED > Aleitamento > Flashcards

Aleitamento Flashcards

1
Q

A apojadura ocorre entre o _ º e o _ º dia de vida do RN

A

3-4º dia de vida do RN

Lactogênese fase II

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2
Q

AM exclusivo X predominante

A
  • Exclusivo: apenas LM
  • Predominante: LM + líquidos
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3
Q

AM complementado X misto/parcial

A
  • Complementado: LM + alimentos
  • Misto/parcial: LM + outro leite
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4
Q

O AM deve ser _ (complementado/misto) até 2 anos.

A

Complementado (LM + alimentos)

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5
Q

Fase da lactogênese que ocorre na 2ª metade da gestação e quais os hormônios envolvidos?

A

Fase I: preparo da mama com estrogênio + prog (prolactina inibida)

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6
Q

Fase da lactogênese em que a progesterona e a prolactina agem e quando ocorre?

A
  • Primeiros dias após parto
  • Apojadura 3º-4º dia e independe da sucção

Queda da progesterona, sobe prolactina

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7
Q

A galactopoiese ocorre na fase _ da lactação

A

III: necessário sucção e esvaziamento

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8
Q

Prolactina e ocitocina: onde são produzidas e função na lactogênese

A
  • “Procitocina”: prolactina produz
  • “Positocina”: ocitocina é produzida na hipófise posterior (neurohipófise)
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9
Q

Componentes do colostro e duração

A
  • Até 3-5 dias
  • MAIS PROTEÍNA, mais eletrólito, mais fatores de proteção e mais vitaminas lipossolúveis (Vit A)
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10
Q

Leite que possui mais lipídeos, mais calorias e mais lactose

A

Leite maduro (após 10-15 dias, após o leite de transição)

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11
Q

Hoje em dia sabe-se que nas mamadas, tanto o leite anterior quanto o posterior (mais “gordo”) são liberados ao mesmo tempo, então não existe mais esse conceito.

V ou F

A

Verdadeiro

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12
Q

Componentes principais do leite:
* Componente?
* Carboidrato?
* Proteína?

A
  • Componente: água (90%)
  • Carboidrato: lactose
  • Proteína: lactoalbumina (proteína do soro, tem maior digestibilidade e menos alergênica - há mais do que caseína)
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13
Q

Ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa presentes no leite materno e sua importância:

A
  • DHA, ARA
  • Desenvolvimento neurológico e retiniano
  • Mielinização do sistema nervoso
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14
Q

Principais fatores de proteção do leite materno

A
  • IgA: proteção de mucosaas
  • Oligossacarídeos (HMO): impedem ligação de bactérias na mucosa, modulam microbiota
  • Prebióticos (GOS/FOS) e probióticos: modulam microbiota
  • Fator bífido (bifidobactérias): acidificam as fezes
  • Lisozima, lactoferrina, leucócitos
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15
Q

Leite humano X leite de vaca

A
  • Leite de vaca tem TUDO a mais exceto lactose
  • Fe é melhor absorvido no leite humano
  • Humano: pouca D e K
  • Vaca: pouca A e C
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16
Q

Leite materno dos RN pré-termo: diferenças

A
  • Possuem MAIS: proteína, lipídio, caloria, fatores de proteção
  • MENOS: lactose
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17
Q

Amamentação reduz chances de DM2 na mãe

V ou F

A

Verdadeiro

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18
Q

Sinais de técnica inadequada de AM

A
  • Bochecha encovada
  • Ruído da língua
  • Mama esticada ou deformada
  • Mamilo achatado após AM
  • Dor e fissuras mamárias
19
Q

A licença maternidade no Brasil é de _ meses

A

4 meses

20
Q

Como fazer a ordenha do leite

A
  • Higiene + touca e máscara
  • Massagem da mama
  • Ordenha manual em C com bomba
  • Armazenar em frasco de vidro e tampa de plástico
21
Q

O leite em geladeira dura _ horas e em congelador _ dias.

A

12h, 15 dias

22
Q

A colher dosadora é uma opção na amamentação

V ou F

A

Verdadeiro

23
Q

Como conduzir o trauma mamilar

A
  • Manter aréola seca
  • Iniciar pela mama menos afetada
  • Interromper mamada adequadamente (enfiar dedo no canto da boca se bb não soltar sozinho e mãe querer)
  • Ordenhar antes se mama tensa (bb não iria conseguir sugar)
  • Não usar intermediários como silicone (entre peito e bb)
  • Pode prescrever analgesia materna VO (não é mais recomendado tópicos)
24
Q

Tipos de ingurgitamento mamário (2)

A
  • Fisiológico
  • Patológico: muito excessivo, peito muito cheio que mãe não consegue ordenhar (produção > consumo)
25
Q

Conduta no ingurgitamento mamário patológico

A

Esvaziar mamas (ordenhar antes e após), analgesia, compressa fria, sutiã firme

26
Q

Dor, prurido, ardor/fisgadas, pele friável e descamação nas mamas. DX e CD?

A
  • Candidíase mamária: mamilo seco, luz solar, retirar bicos
  • Mãe: clotrimazol tópico
  • Bebê: nistatina VO
27
Q

DX diferencial de candidíase mamária

A
  • Fenômeno de Raynaud mamário
  • Isquemia intermitente dos mamilos (palidez, dor intensa, fisgadas, queimação) - evitar locais frios para amamentar
28
Q

A mastite puerperal é causada principalmente pelo agente…

A

S. aureus

29
Q

ATB utilizados na mastite puerperal

A

Cefalexina ou amox + clav

30
Q

Conduta no abscesso mamário

A

USG, drenagem, ATB EV, manter AM, esvaziar

31
Q

Ganho esperado no 1º e 2º trimestre do bebê

A
  • 1º: 25-30g/dia
  • 2º: 20g/dia
32
Q

O RN pode perder até 10% do peso e recuperar em _ dias de vida.

A

10-14 dias de vida

33
Q

O bebê que mama muito mal pode fazer desidratação…

A

Hipernatrêmica

34
Q

Nos primeiros dias de vida é comum que o RN tenha cristais de …

A

Urato

35
Q

A partir da apojadura o RN deve fazer cerca de _ diureses por dia

A

5

36
Q

No caso de bloqueio dos ductos lactíferos pode-se fazer uma compressa de água quente no mamilo.

V ou F

A

Verdadeiro

37
Q

Contraindicações absolutas ao AM

A
  • Mãe: HIV, HTLV, QTX, imunossupressor
  • RN: galactosemia
38
Q

Mãe com TB bacilífera: especificidades do AM

A
  • Após início de TTO
  • Máscara até que abacilífera (2 semanas de tto)
  • Mastite tuberculosa ou TB multidroga resistente: suspensão temporária
39
Q

Mão IgG CMV e RN < _ sem ou < _ g deve ser ofertado apenas LH pasteurizado

A

RN < 30 semanas de IG ou < 1500g

40
Q

Indicações de suspensão temporária de AM

A
  1. Herpes na mama afetada
  2. Doença de Chagas em fase aguda ou lesão mamilar sangrante
  3. Hanseníase (pelo MS manter // pela SBP manter se não contagiosa mas se Virchowiana suspender até 3m de tto se sulfona e 3 sem se rifampicina)
  4. Hepatite C com fissura sangrante
  5. Doença grave/invasiva por S. aureus ou Strepto B: por 24-48h do início do ATB
  6. DG/I por meningococo: 24h do início
  7. Mãe com bebê < 6m que vacinou FA: suspender por 10 dias
  8. Varicela 5d antes - 2 dias pós parto: isolar até fase de crosta, RN recebe imunoglobulina em até 96h
  9. Leptospirose na fase aguda
  10. Coqueluche se RN: suspende por 5 dias pós início do ATB
  11. Uso de substâncias
41
Q

Suspensão de AM:
* Álcool:
* Maconha, cocaína, crack, heroína:
* Anfetamina e ectasy:
* LSD:

A
  • Álcool: 2h/dose
  • Maconha, cocaína, crack, heroína: 24h
  • Anfetamina e ectasy: 24-36h
  • LSD: 48h

Tabagismo: benefícios superam riscos

42
Q

O desmame natural ocorre entre _ anos de vida

A
  • 2-4 anos
  • Diferente do guiado/conduzido
  • Abrupto: deve ser evitado
43
Q

Indicativos para iniciar o desmame

A
  • Maiores de 1 ano
  • Menos interesse nas mamadas
  • Aceita bem outros alimentos
  • Segura relação com a mãe
  • Aceita outras formas de consolo
  • Aceita não ser amamentada em certas ocasiões
  • Dorme sem mamar no peito
  • Pouca ansiedade quando encorajada a não mamar

COF PED (5 decks)

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