Aleatórios

Question 1

Defina hipertonia elástica (espasticidade)

Answer 1

Patologias do trato corticoespinhal / espasticidade não é uniforme em toda a amplitude do movimento, sendo maior a resistência no início, e varia conforme a velocidade da mobilização (quanto + rápido o movimento, maior a resistência), porém, após o início do movimento, a resistência cede

Question 2

Defina hipertonia plástica (rigidez)

Answer 2

Surge em síndromes extrapiramidais do tipo hipocinética (sds. parkinsonianas) / rigidez durante TODA a amplitude do movimento, não muda conforme a velocidade

Question 3

Quais os 3 passos para avaliação do tônus muscular?

Answer 3

1) Inspeção
2) Palpação muscular
3) Movimentação passiva
(lembrar da manobra de Nokia-Froment)
(pesquisar ativamente hipertonia elástica ou plástica e paratonias)

Question 4

Porque acontece hipertonia?

Answer 4

Decorre da perda da modulação do sistema suprassegmentar sobre os neurônios motores inferiores, o que leva à hiperatividade alfa e, sobretudo, gama

Question 5

O que é paratonia?

Answer 5

É uma resistência à mobilização passiva VARIÁVEL, e não um aumento ou diminuição permanente do tônus muscular / paratonia inibitória (Gegenhalten): quanto + força é colocada pelo examinador, maior a resistência / paratonia facilitatória (Mitgehen): cooperação involuntária excessiva / essas alterações do tônus são decorrentes de patologias do lobo frontal e conexões córtico-subcorticais, e não de lesão das vias motoras primárias

Question 6

Síndrome de Gradenigo (ápice petroso)?

Answer 6

NC V (dor facial) + VI / por otite média supurativa; petrosite do ápice; tumores e metástases

Question 7

Síndrome do ápice orbitário versus seio cavernoso?

Answer 7

Ápice orbitário: igual ao seio cavernoso, porém perde V2 e ganha NC II (óptico)

Question 8

Fissura orbital superior versus síndrome do ápice orbitário?

Answer 8

Difícil diferenciar sem neuroimagem / igual ao ápice, exceto pelo NC II

Question 9

Quais os segmentos da carótida interna?

Answer 9

• Cervical
• Petroso
• Cavernoso
• Supraclinoideo

Question 10

Quais os ramos da carótida interna?

Answer 10

Saem todos do segmento supraclinoideo: OPAAM (oftálmica, comunicante posterior, ACA, coroidea anterior e ACM)

Question 11

Estruturas percorridas na punção liquórica?

Answer 11

Pele e tecido subcutâneo
Ligamento supraespinoso
Ligamento interespinoso
Ligamento amarelo
Espaço epidural posterior (que contém seu plexo venoso)
Dura-máter
Aracnoide
Espaço subaracnóide

Question 12

O aumento das proteínas no LCR se deve a que?

Answer 12

Principalmente à quebra da BHE, porém, ocorre também quando há aumento da síntese intratecal de Acs e nos bloqueios à circulação liquórica no espaço subaracnóideo // pacientes idosos e DM2, o corte é diferente

Question 13

3 topografias para nistagmo upbeat?

Answer 13

Núcleo intersticial de Cajal bilateral, pedúnculo cerebelar superior bilateral, FLM bilateral