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Dependência Química > Álcool > Flashcards

Álcool Flashcards

1
Q

O álcool é uma droga depressora ou estimuladora do SNC?

A

Depressora

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2
Q

O álcool age em qual receptor a nível de SNC?

A

Receptor GABA

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3
Q

Quais outras substâncias agem no mesmo receptor GABA do álcool?

A

BDZ, barbitúricos (Fenobarbital - Gardenal) e alguns relaxantes musculares.

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4
Q

Todo o consumo de álcool é prejudicial?

A

Errado, há quantidade seguras que podem ser ingeridas.

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5
Q

Como avaliar a quantidade segura?

A

Avaliamos em unidades de álcool na qual cada unidade corresponde de 10-12g de álcool. Homens podem consumir 21 e mulheres 14 unidades por semana.

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6
Q

Quais fatores levam a um aumento progressivo do consumo de álcool, criando bases para a dependência?

A

Motivo pelo qual iniciou a beber, sentir prazer utilizando a substância, achar que não tem o mesmo desempenho quando não utiliza e genética (ter história familiar, principalmente no sexo masculino e concordante).

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7
Q

Quando geralmente ocorre às primeiras intoxicações?

A

Adolescência

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8
Q

Idade que geralmente ocorre a dependência?

A

Entre a segunda e quarta década de vida.

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9
Q

Quais questionários são utilizados para avaliar a dependência ou abuso de álcool?

A

CAGE e AUDIT

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10
Q

Duas perguntas positivas no questionário CAGE confirmam dependência alcoólica?

A

Verdadeiro

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11
Q

A partir de qual pontuação no AUDIT indica uso abusivo e qual indica dependência?

A

Entre 16-19 indicam uso abusivo, > 20 indicam dependência.

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12
Q

Qual a definição de intoxicação?

A

Quantidade ingerida de substância acima das capacidades toleráveis pelo organismo.

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13
Q

Fatores que contribuem para intoxicação aguda por álcool?

A

Ausência de ingestão alimentar, grande quantidade ingerida em curto período de tempo, mecanismo de tolerância e alguns fatores ambientais.

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14
Q

Ordem dos sintomas na intoxicação por álcool

A
  1. Euforia
  2. Tontura, ataxia e incoordenação motora
  3. Confusão, desorientado e níveis variados de disartria e anestesia
  4. Coma
  5. Óbito
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15
Q

A relação dos sintomas na intoxicação por álcool é indicativo da quantidade ingerida?

A

Verdadeiro, exceto na intoxicação idiossincrática ou patológica que ocorre após pequena quantidade ingerida.

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16
Q

Tratamento da intoxicação aguda?

A

A maioria dos casos não requer tratamento farmacológico. De acordo com os sinais e sintomas, devem-se conduzir medidas gerais de suporte à vida. Broncoaspiração de vômitos e TCE por queda da própria altura também podem ocorrer.

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17
Q

Os sintomas de abstinência tem relação temporal com a cessação do uso? V ou F?

A

Verdadeira, sendo que os leves são os primeiros a aparecerem e os graves surgem mais tarde.

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18
Q

Qual o primeiro sinal da abstinência? Quantas horas após a cessação ele surge?

A
  1. Tremores (outros sinais precoce: insônia, agitação psicomotora, irritabilidade).
  2. 24-36 horas após cessar o consumo.
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19
Q

Os sintomas graves da abstinência surgem quantos dias após a cessação do uso?

A

3-4 dias após a cessação

20
Q

A síndrome da abstinência é autolimitada com duração aproximada de…

A

7-10 dias

21
Q

A maior parte das Síndromes de Abstinência é grave?

A

Falso, apenas 5% é grave.

22
Q

Verdadeiro ou falso: é mais comum ter crise convulsiva tônico-clônicas pela abstinência de álcool do que por abstinência de cocaína e anfetamina?

A

Falso, cocaína e anfetamina são as duas principais causas, respectivamente. 3% dos pacientes em abstinência pelo álcool vão apresentar apenas e 1% pode ir a óbito.

23
Q

Delirium Tremens tríade

A
  1. Alteração do nível de consciência (obnubilado, sonolento).
  2. Alteração de sensopercepção (alucinações, ilusões).
  3. Tremores
24
Q

Outras alterações do delirium tremens

A

Delírios, insônia, inversão do ciclo sono-vigília, hiperatividade autonômica (taquicardia, taquipneia, hipertensão arterial, hipertermia…).

25
Q

Diagnóstico diferencial de delirium tremens?

A

Alucinose alcoólica

26
Q

Sintomas da alucinose alcoólica

A

Alucinações predominantemente auditivas, sem alteração do nível de consciência e sem hiperatividade autonômica.

27
Q

Como fazer o tratamento da síndrome da abstinência?

A

Tratar os sintomas existentes, evitar complicações como delirium e convulsões.
Pode-se usar benzodiazepínicos e reposição de tiamina para evitar síndrome de Wernicke.

28
Q

Complicações do uso crônico de álcool

A
  1. TGI: gastrite, úlceras, cirrose, câncer.
  2. CARDIOVASCULARES:hipertrigliceridemia, aumento LDL, hipertensão, cardiopatia.
  3. Miopatia periférica induzida pelo álcool
  4. NEUROLÓGICAS: alterações causadas por deficiência de vitamina, principalmente a tiamina: déficits cognitivos, neuropatia periférica, prejuízo da memória, alterações degenerativas cerebelares.
  5. ENDÓCRINAS: diminuição do libido, amenorreia, impotência.
  6. COGNITIVAS: disfunções cognitivas subclínicas, demência.
29
Q

Transtornos de amnésia persistente induzidos pelo álcool?

A

Síndrome de Wernicke e Síndrome de Korsakoff.

30
Q

Qual a causa de ambas as síndromes?

A

Deficiência de tiamina devido a maus hábitos alimentares ou alterações na absorção gastrointestinal.

31
Q

Características da Síndrome de Wernicke?

A

É um transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia, confusão mental e alterações na motilidade ocular extrínseca, como nistagmo.

32
Q

Sindrome de Wernicke é reversível ou irreversível?

A

É um quadro com possibilidade de reversão.

33
Q

Qual o tratamento e por que deve ser feito?

A
  1. Tiamina 100 mg, 2-3x por dia por 1-2 semanas.

2. Para evitar a progressão para Síndrome de Korsakoff.

34
Q

O que é a Síndrome de Korsakoff?

A

É uma síndrome amnéstica crônica que pode seguir-se à SW.

35
Q

Como é a amnésia na Síndrome de Korsakoff?

A

Está prejudicado a memória recente, anterógrada, fixação. É normal ocorrer confubulações, que é a inserção de dados que não correspondem com a realidade.

36
Q

Tratamento da Síndrome de Korsakoff?

A

Inicia-se igual à SW, porém a fase de manutenção pode durar de 3-12 meses.

37
Q

Síndrome alcoólica fetal?

A

Exposição do feto ao álcool, podendo causar retardo mental, hipotonia, microcefalia, malformações craniofaciais e defeitos nos membros e coração são comuns nos bebês afetados.

38
Q

Quantidade segura de álcool durante a gestação?

A

NÃO EXISTE QUANTIDADE SEGURA

39
Q

Tratamento da dependência ao álcool?

A

Abstinência, prevenção de recaídas e reabilitação.

40
Q

Objetivos da desintoxicação pelo álcool?

A

Melhorar as condições gerais do paciente e empregar medicamentos que possam aliviar os sintomas de abstinência.

41
Q

Fases da motivação?

A
  1. Pré-contemplação
  2. Contemplação
  3. Preparação
  4. Ação
  5. Manutenção
42
Q

Recaídas indicam falha no tratamento?

A

Errado, indica apenas que medidas de prevenção devem ser adotadas.

43
Q

Quando indicar medicamentos?

A

Pacientes com consumo de moderado a grave, com vontade de mudança e que não possui contraindicação ao uso individual do medicamento.

44
Q

Qual os medicamentos de primeira linha? E os de segunda linha?

A
  1. Primeira linha: Naltrexona e Acamprosato.

2. Segunda linda: Dissulfiram.

45
Q

Mecanismo de ação do Naltrexona e contraindicações?

A

Antagonista opióide que tem a função de diminuir o prazer de beber, pois aumenta a liberacão de endorfinas e diminui a liberação de dopamina. Dose usual 50 mg/dia, podendo chegar a 100 mg/dia.
Contraindicado em pacientes que utilizam opióides, pacientes com hepatite ou insuficiência hepática.

46
Q

Mecanismo de ação do Acamprosato e contraindicações?

A

Diminui a compulsão por beber que surge na abstinência, por meio da redução do glutamato e ação do gaba.
Contraindicado em pacientes com insuficiência renal.

47
Q

Mecanismo de ação do Dissulfiram e contraindicações?

A

Diminui a ação da enzima acetaldeído desidrogenase, fazendo com que o acetaldeído (metabólito tóxico) se acumule no organismo gerando vários efeitos colaterais, como rubor facial, cefaleia, tonturas, náuseas, vômitos, fraqueza, sonolência, sudorese, visão turva, taquicardia e sensação de morte eminente.
Contraindicado em pacientes com miocardiopatia grave, assim como em coronariopatas.

Dependência Química (2 decks)

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