Akutmedicin & trauma Flashcards
SAMPLE akronym?
Situation
Allergier
Medicinering
Past illnesses? Pregnancy?
Last meal?
Exposure? Events leading up to?
Smärta - OPQRST?
Onset
Provocation/palliation
Quality
Radiation
Severity
Time
AIR-score?
Används för att beräkna sannolikhet för appendicit. Ingår:
Neutrofiler, LPK, CRP
Släppömhet/muskelförsvar
Kräkning
Smärta i höger fossa
Feber ≥38,5°C
PERC-rule?
Utesluta lungemboli hos lågriskpatient, frånvaro av:
ålder ≥50 år
puls >100
sat <95%
tidigare DVT/LE
kirurgi/trauma ≤4 veckor
hemoptys
östrogenbehandling
kliniska DVT-tecken
CENTOR-kriterier?
Sannolikhet tonsillit
Temp ≥38,5°C
Beläggning tonsiller
Ömmande käkvinkeladeniter
Frånvaro av hosta
HUSK MIDAS?
Orsaker till medvetslöshet
H: Herpesencefalit
U: Uremi
S: Status epilepticus
K: (Wernicke)-Korsakoffs syndrom
M: Meningit/sepsis
I: Intoxikation
D: Diabetes (hypo/hyperglykemi)
A: Andningsinsufficiens
S: Strukturell skada/subarachnoidalblödning
Vilka toxidrom finns?
Opioider
Sedativt - bensodiazepiner, alkohol
Sympatomimetiskt - kokain, amfetamin, ketamin, alkoholabstinens
Seratonergt - Ecstacy, SSRI, MAO-I, TCA
Antikolinergt - SSRI, TCA, antihistaminer
Kolinergt - kolinesterashämmare, gifter, nervgas
Vilka skador förväntas om någon varit i en brand?
Brännskador
Inhalationsskador
Trauma/frakturer
Hur bedöms medvetandegrad?
Enligt RLS (1-8) eller GCS (15 bäst, 3 sämst)
Vilka parametrar behövs för att veta positivt prediktivt värde?
Sensitivitet
Specificitet
Prevalens
WETBAGS?
Weight
Energy
Tube
Bolus
Adrenaline
Glucose
Stesolid
Vad ska man komma ihåg för gravida som ligger på akutrum?
Vänster sidoläge, annars risk för vena cava syndrom
4H och 4T?
Hypoxi
Hypovolemi
Hypotermi
Hypo/hyperkalemi
Tromboemboli
Tryckpneumothorax
Tamponad
Toxiska tillstånd
A-HLR algoritm för barn?
5 inblåsningar
Därefter 15 kompressioner, 2 inblåsningar
Vilka läkemedel ges vid A-HLR och när?
VT/VF: Adrenalin 1 mg efter 3e defibrillering, därefter var 4e minut. Amiodaron 300 mg efter 3e defibrillering, 150 mg efter 5e defibrillering
Asystoli/PEA: Adrenalin 1 mg så snart som möjligt, därefter var 4e minut
Vad ingår i HINTS+?
Head Impulse test
Nystagmus
Test of Scew (covertest)
Hörsel
Vad innebär Alexanders lag?
Förstärkning av spontannystagmus när patient tittar i nystagmusens riktning och minskad nystagmus vid blickriktning åt motsatt håll
Vilka typer av chock finns?
Hypovolem
Kardiogen
Obstruktiv
Distributiv
Vilka olika beredskapslägen finns?
Stabsläge
Förstärkningsläge
Katastrofläge
Parklands formel?
4 ml x vikt x % skadad hudyta
Indelning av brännskador?
Epidermal/ytlig
Ytlig dermal
Djup dermal
Fullhudsbrännskada
Hur kan man skatta andel brännskadad hud?
1% av TBSA (total body surface area) motsvarar ytan av en handflata+fingrar
Hur definieras en särskild händelse?
Händelse som är så omfattande eller krävande att resurserna måste organiseras, ledas och användas på ett särskilt sätt
Hur definieras en katastrof?
Särskild händelse där tillgängliga resurser är otillräckliga i förhållande till det akuta behovet och belastningen är så hög att normala kvalitetskrav trots adekvata åtgärder inte längre kan upprätthållas
Vad ingår i trauma DT?
Huvud, halsrygg, thorax, buk, bäcken
Hypoventilation, mios och och sänkt medvetande - vilket toxidrom?
Opioid
Sänkt medvetande utan mios - vilket toxidrom?
Sedativt
Takykardi och hypertension - vilket toxidrom?
Sympatomimetiskt
Takykardi, medvetanderubbning, hyperreflexi, hypertermi, svettningar - vilket toxidrom?
Seratonergt
Takykardi, hypertermi och agitation (inga svettningar) - vilket toxidrom?
Antikolinergt
Motgift mot paracetamol?
Acetylcystein
Bradykardi och AV-block - intoxikation med vad?
Betablockad, kalciumantagonist, digoxin/digitalis
Transfusionsprotokoll vid massiv blödning?
4 blod, 4 plasma, 1 trombocyter
Fibrinogen
Tranexamsyra/Cyklokapron
Kalcium
Vilka blodgrupper kan ge erytrocyter till vem?
0 kan ge till A, AB, B
A kan ge till A, AB
B kan ge till B, AB
AB endast till AB
Vilka blodgrupper kan ge plasma till vem?
AB kan ge till A, AB, B, 0
A kan ge till A, 0
B kan ge till B, 0
0 kan endast ge till 0
