Akutes Nierenversagen - klinische Stadien

Question 1

ANV I - Was sind die Charakteristika und die Dauer des Stadiums?

Answer 1

-Stunden bis Tage
- Stadium der Nierenschädigung
- Symptome der Krankheit, die die akute Nierenschädigung verursacht, sind ggf. erkennbar.
(-Symptome der Krankheit, die die akute Nierenschädigung verursacht, sind ggf. erkennbar)

Question 2

ANV II - Was sind die Charakteristika und die Dauer des Stadiums?

Answer 2

• I.d.R. <2 Wochen
• Oligurisches oder anurisches Stadium (< 500 ml/d bzw. < 100 ml/d)
• Zunehmender Ausfall der Nierenfunktion zeigt sich durch verminderte Harnproduktion und Anstieg der Retentionsparameter

Komplikationen: u.a. Hyperhydratation (Lungenödem), Hyperkaliämie, metabolische Azidose, Urämie

Question 3

ANV III - Was sind die Charakteristika und die Dauer des Stadiums?

Answer 3

• ca. 3 Wochen
• Polyurisches Stadium (> 2000 ml/d)
• Gesteigerte Harnproduktion durch Normalisierung der glomerulären Filtration, während die tubulären Rückresorptionsmechanismen jedoch noch gestört sind
• Komplikation: Verlust von Elektrolyten und Wasser (Dehydratation, Hyponatriämie und Hypokaliämie)

Question 4

ANV IV - Was sind die Charakteristika und die Dauer des Stadiums?

Answer 4

• bis zu 2 Jahre
• Restitutionsstadium
• Normalisierung der Nierenfunktion und Harnproduktion

Question 5

ANV KDIGO I ?

Answer 5

• Serumkreatinin:
• Anstieg um 0,3 mg/dL (innerhalb von 48 Stunden)
• oder 1,5- bis 1,9-facher Anstieg (innerhalb von 7 Tagen)
• Urin-Ausscheidung:
• <0,5 mL/kgKG/h für 6–12 h

Question 6

ANV KDIGO II ?

Answer 6

• Serumkreatinin:
• 2- bis 2,9-facher Anstieg
• Urin-Ausscheidung:
• <0,5 mL/kgKG/h für ≥12 h

Question 7

ANV KDIGO III ?

Answer 7

• Serumkreatinin:
• ≥3-facher Anstieg oder
• Anstieg auf ≥4 mg/dL oder
• Beginn einer Nierenersatztherapie oder
• Patienten <18 Jahre: Abfall der eGFR auf <35 mL/min/1,73 m2

-Urin-Ausscheidung:

• <0,3 mL/kgKG/h für ≥24 h oder
• Anurie für ≥12 h