Akut psykiatri Flashcards
Vilka är de vanligaste psykiatriska sjukdomarna?
depression, beroende, ångest, sömnstörningar, krisreaktion, mani
Vilka typer av patienter får vi träffa?
Agiterade
suicidala
ångestfyllda
nedstämda
Vad ska man tänka på anamnes?
fokusera på det aktuella
använd multipla informationskällor
kartlägg den sociala tillvaron
Vilka delar är med i psykiskt status?
Utseende
kontakt
orientering
attityd
affekter
motorik
tal
suicidstatus
perceptionsstörning
tankestörning
sjukdomsinsikt
somatiskt status
Vilka vidare utredning kan man göra?
provtagning
röntgen
skattningsskalor
Vad ska man tänka på handläggningen?
allians
säkerhet
vårdnivå
behandling
uppföljning
Vad kan den agiterade patienten drabbats av?
akut psykos, mani
delirium - organisk skada
akut kris/trauma
Vad gäller för substansbruk?
Vanligaste orsaken till att man besöker akuten. Ökad risk för våld, hot och suicid. Kolla alkometer och drogscreening.
Vilka riskfaktorer finns för farlighet?
tidigare våldbenägen, substans, man 15-40 år
Vilka behandlingar ska man ge till den agiterade?
icke farmakologisk - deeskalera situationen
Risperidon/Olanzapin
Haldol + ev bens vid alkohol delirium
Vad kan agiterat delirium bero på?
substans, endokrint, metabolt, psykos, serotogent syndrom
Vad ska men ge vid äldre delirium, demens?
Oxascand lågdos
Vilka delar är med i strukturerad suicidriskbedömning?
- psykiatrisk bedömning
- aktuell suicidalitet och suicidförsök
- tidigare suicidförsök
- riskfaktorer och risksituationer
- skyddsfaktorer
- info från anhöriga
Vilka risksituationer finns?
förlust eller hot om förlust
nytt skov av psykiatrisk sjukdom eller ny diagnos
hög ångestnivå
sömnbrist
svår smärta
Vilka suicidpreventionspreventionsstrategier?
utbilda läkare
tillgänglig akut och sluten vård
läkemedel
psykoterapi
multiprofessionell genomgång efter suicidförsök
