Aktinische Keratosen Flashcards
Was ist das dermatoskopische Grundmerkmal einer aktinischen Keratose im Gesicht?
Eventuell Schuppung und
Das sogenannte Erdbeermuster:
- Hintergrunderythem (=große Gefäße kreisförmig um follikuläre Infundibula)
- Erhabene Follikelöffnungen, welche vom einem weißen Vorhof umgeben werden
Was kann man bei der hyperkeratotischen Aktinischen Keratose im Gesicht zusätzlich dermatoskopsich sehen?
Hier liegen in den follikulären Infundibular gelbliche Hyperkeratotische Pfropfen, die zielscheibenähnlich aussehen
Wie sieht eine Aktinische Keratose an anderen Körperstellen aus?
Hier nur Erythem und Schuppung
Am rstlichen Integument: Schuppung und Erythem oder Punktgefäße
Welche wichtigen DD gibt es zur Aktinischen Keratose
SCC
Nichtpigmentiertes BCC
Seborrhoische Keratose
Nichtpigmentiertes Melanom
Wie Unterscheidet sich ein SCC von einer aktinischen Keratose?
Das SCC hat ein anderes Gefäßmuster:
- Punktförmige
- linear unregelmäßige
- glomeruläre
- Haarnadel
Gefäße gekennzeichnet. Oft werden diese von einem weißen Hof umgeben
SCC und aktinische Keratosen haben beide Weiße Kreise., also ist das Gefäßmuster wichtig. Zumal auf eine Aktinischen Keratose ein SCC sich bilden kann.
Wie stellen sich pigmentierte aktinische Keratosen im Geischt dar?
pigmenierte Aktinische Keratosen:
- multiple graue bis dunkelbraune Punkte und Globuli , um die Follikelöffnungen (=Makrophagen mit Melanin beladen)
- Wenn die Punkte/Globuli verschmelzen, bildet sich ein anulär-granuläres Muster bis zur Bildung eines grauen oder braunen Pseudonetzwerk
Wie Unterscheiden sich Pigmentierte aktinische Keratosenv on Lentigo Maligna?
Der wichtigste unterschied ist, dass
- die Follikelöffnungen im Gesicht bei der Lentigo Malinga asymmetrisch Pigmentiert sind
- (=ungleichmäßiges Eindrigen neoplastischer Melanozyten in verschiedene Schichten der Haarfollikel)
Bei der Ak sind die Golbuli und Punkte gleichmäßiger groß und regelmäßiger verteilt (a)
Auch wichtig ist, dass bei Lentigo Maligna eine Hypopigmentierte Follikelöffnung von einem Hyperpigmentiertem Rand umgeben seien kann!!!!!!!!!!! (b)
Wie kann man im Gesicht eine Lentigo solaris von einer AK unterscheiden?
Die lentigo solaris im Gesicht hat:
- ein hellbraunes Pseudonetz
- regelmäßige diffuse Pigmentierung
- ABER auch eine Mottenfraß-artige Begrenzung in der Peripherie, welche Verwaschen wirkt->Hinweis auf Lentigo solaris und nicht AK
Wie zeigt sich eine pigmentierte AK am Stamm/Extremitäten?
- Feines Pigmentnetz
- Multiplke dunkelbraune Punkte und Globuli
Wie ist eine pigmentierte AK von einer lichenoiden Keratose zu unterscheiden?
Eine lichenoide Keratose ist eine Seborrhoische Keratose, welche in Regression gegangen ist.
Sie zeigt folgene ähnliche Kriterien wie die AK:
- Diffuses granuläres Muster
- Dunkel braun bis rot-braun und grau bis blau
Bei der pigmentierten Aktinischen Keratose befindet sich die Granula um die Follikelöffnung. Bei der lichenoiden Keratose ist diese diffus/unregelmäßig in der Läsion verteilt
Nenne grob alle klinischen und dermatoskopischen Merkmale der Aktinischen Keratose
