ajustement rénale Flashcards
l’importance de la régulation rénale pour l’homéostasie
l’ajustement rénal permet d’ajuster l’élimination d’eau et la réabsorption d’eau et d’électrolyte malgré les variations d’apport ( alimentation, hydratation) et perte (sueur, urine..), cette régulation est essentielle pour le maintient de l’homéostasie ( équilibre interne sable malgré tout les changements extérieur) au niveau de la pression artérielle, volume sanguin, concentration est soluté
mécanisme intrinsèque
agissent uniquement dans les reins, sans influence extérieur. ils sont actif lorsque la pression partiel est entre 80-180 mmHg. leur but est de maintenir un débit de filtration glumérulaire stable malgré les variations normal de pression. en ajustant le diamètre des alvéoles afférentes : vasoconstriction et vasodilatation
mécanisme extrinsèque
intervienne lorsque la pression partielle chute trop bas, leur but est de restaurer la pression systémique, même si cela se fait parfois au détriment. vasoconstriction généraliser –» rein filtre moins mais la pression augmente
si le PA augmente –» (intrinsèque)
les artérioles s’étire –» vascontriction –» réduit le DFG.
si la PA diminue –»( intrinsèque)
vasodilatation –»hausse du DFG
système nerveux sympathique
système nerveux autonome (fonctionne sans que tu y penses)
barorécepteur
capteur de pression
mécanisme nerveux de la régulation de la pression partielle
lors d’une chute rapide de la PA (ex: choc), les barorécepteurs activent le système nerveux sympathique, provoque la vasoconstriction généralisée. Cela augment la pression artérielle mais réduit temporairement le DFG et la fonction rénale pour conserver le volume sanguin.
système reine-angiotensine-aldostérone (SRAA) (présence)
il est présence lorsque la pression artérielle chute, peu de NaCl dans TCD, système nerveux sympathique est stimulé.
système reine-angiotensine-aldostérone (SRAA) (organe et cellule impliquer)
dans les reins, plus précisément dans l’appareil juxtamédulaire et les cellule granulaire (libère de la rénine (l’enzyme qui déclenche toute la cascade du SRAA))
système reine-angiotensine-aldostérone (SRAA) (que fais la rénine)
elle se transforme en l’angiotensinogène (produite par le fois) en angiotensine 1 puis l’enzyme de conversion de l’angiotensine (présente dans les poumons) transforme l’angiotensine 1 en angiotensine 1 (forme active)
système reine-angiotensine-aldostérone (SRAA) (angiotensine 2)
- vasoconstriction puissante –» augmente la pression artérielle
- stimule la soif —»on boit –» volume sanguin augmente
- stimule l’aldostérone
- stimule la sécrétion d’ADH
ADH
hormone antidurétique (libéré quand tu es désydraté, sang trop concentré ou ta pression artérielle est basse) dans le TCD et TC
ECA
enzyme de conversion de l’angiotensine
effet de l’ADH sur le néphron et la concentration urinaire
il augmente le nombre d’aquaporine dans le tube collecteur se qui augmente la réabsobation –» urine plus concentré, volume d’urine réduit, maintien hydratation (pour simplement aider a maintenir l’hydratation et la pression partielle.
pour l’effet sur les néphrons= + aquaporine –» + de réabsorption d’eau
importance gradient osmotique
formation urine dilué
organisme trop dilué –» peu ou pas ADH –» pas de réabsorption d’eau dans le TC –» urine abondante et clair
formation urine concentré
déshydratation –» libération d’ADH –» réabosrbation d’eau dans le TC –» urine peu abondante et foncée
diabète insipide
manque d’ADH –»urine très abondante et dilué –» risque de déshydratation
SIADH
excès ADH –» rétention d’eau –» odème, hypontrémie
diabète sucré
excès glucose dans l’urine –»eau retenue dans les urines –» polyurie et polydipsie (soif intense)
diurétique
substance qui augment la production d’urine, modifie le fonctionnement du néphron entraînant la production d’urine en plus grande quantité
diurétique de l’anse
ils bloquent les cotransport Na+, K+, 2Cl - au niveau de l’anse ascendante du néphron
diurétique thiazidique
bloque les cotransporteurs NA+, Cl-, au niveau du TCD
