AIT / AVC / AVEH

Question 1

Tratamento AIT

Answer 1

Se etiologia embólica: início imediato de anticoagulação
Se etiologia aterotrombótica:
> Endarterectomia: se estenose >70%
> AAS ou clopidogrel
> Se ABCD alterado: AAS + clopidogrel

Question 2

Score ASBCD2 NO AIT

Answer 2

Age >60
B (blood pressure) PÁS >140 ou PAC >90
C (clinica): fraqueza unilateral (2 pontos); fala isolada (1 ponto); outros (1 ponto)
D (duração): > 60 min (2 pontos); 10-60 min (1 ponto); <10 min (0 pontos)
D diabetes

> > > > se >3 pontos, maior chance de AVEI, com necessidade de internação ««M

Question 3

MANIFESTAÇÕES DO AVEI
A) artéria cerebral média
B) artéria cerebral anterior
C) artéria cerebral posterior

Answer 3

A) alteração motora e sensitiva contralateral; afasia motora; croça ou sensitiva; wernicke
B) motora e sensitiva da perna contralateral
C) alteração visual

Question 4

Critérios de exclusão de trombólise

Answer 4

NIHSS <6 ou >25
AVEI <3 meses
AVEH anterior
Hemorragia digestiva <21 dias
Punção arterial não compressivel <7 dias

Question 5

Quando usar dupla antiagregação no AVEI

Answer 5

NIHSS <3: AAS + clopidogrel por 21 dias, seguida de monoterapia

Question 6

Causas de hemorragia intraparenquimatosa

Answer 6

Hipertensão: microaneurismas de charcot Bouchard
Angiopatia amilóide: idosos, Alzheimer

Question 7

Indicação de cirurgia na hemorragia intraparenquimatosa

Answer 7

Hematoma cerebelar >3cm

Question 8

Escala de HUNT HESS (hemorragia SUBARACNÓIDE)

Answer 8

1) assintomático ou mínima cefaleia e discreta rigidez de nuca
2) cefaleia moderada a intensa, rigidez de nuca forte, sem déficit
3) sonolento, confuso, déficit neurológico discreto
4) torpor, hemiparesia moderada a grave
5) coma profundo, postura descerebrada

Question 9

Complicações hemorragia SUBARACNÓIDE

Answer 9

Ressangramento: risco maior ate 7 dia (intervenção precoce)
Vasoespasmo: risco 3-14 dia (acompanhar com Doppler transcraniano&raquo_space; trat: induzir hipertensão)
Neuroproteção: nimodipino 60mg 4/4 horas 14-21 dias