AIT / AVC / AVEH

Question 1

Tratamento AIT

Answer 1

Se etiologia embólica: início imediato de anticoagulação
Se etiologia aterotrombótica:
> Endarterectomia: se estenose >70%
> AAS ou clopidogrel
> Se ABCD (>2) alterado: AAS + clopidogrel) por 21 dias

Question 2

Score ASBCD2 NO AIT

Answer 2

Age >60
B (blood pressure) PÁS >140 ou PAC >90
C (clinica): fraqueza unilateral (2 pontos); fala isolada (1 ponto); outros (1 ponto)
D (duração): > 60 min (2 pontos); 10-60 min (1 ponto); <10 min (0 pontos)
D diabetes

> > > > se >3 pontos, maior chance de AVEI, com necessidade de internação ««

Question 3

MANIFESTAÇÕES DO AVEI
A) artéria cerebral média
B) artéria cerebral anterior
C) artéria cerebral posterior

Answer 3

A) alteração motora e sensitiva contralateral; afasia motora; croça ou sensitiva; wernicke
B) motora e sensitiva da perna contralateral
C) alteração visual

Question 4

Critérios de exclusão de trombólise

Answer 4

NIHSS <6 ou >25
AVEI <3 meses
AVEH anterior
Hemorragia digestiva <21 dias
Punção arterial não compressivel <7 dias

Question 5

Quando usar dupla antiagregação no AVEI

Answer 5

NIHSS <3: AAS + clopidogrel por 21 dias, seguida de monoterapia

Question 6

Causas de hemorragia intraparenquimatosa

Answer 6

Hipertensão: microaneurismas de charcot Bouchard
Angiopatia amilóide: idosos, Alzheimer

Question 7

Indicação de cirurgia na hemorragia intraparenquimatosa

Answer 7

Hematoma cerebelar >3cm

Question 8

Escala de HUNT HESS (hemorragia SUBARACNÓIDE)

Answer 8

1) assintomático ou mínima cefaleia e discreta rigidez de nuca
2) cefaleia moderada a intensa, rigidez de nuca forte, sem déficit
3) sonolento, confuso, déficit neurológico discreto
4) torpor, hemiparesia moderada a grave
5) coma profundo, postura descerebrada

Question 9

Complicações hemorragia SUBARACNÓIDE

Answer 9

Ressangramento: risco maior ate 7 dia (intervenção precoce)
Vasoespasmo: risco 3-14 dia (acompanhar com Doppler transcraniano&raquo_space; trat: induzir hipertensão)
Neuroproteção: nimodipino 60mg 4/4 horas 14-21 dias

Question 10

O que significa alto score de ASPECTs

Answer 10

Maior área viável, que pode ser salva

> > > alterado: 0 pontos
se tudo normal: 10 pontos

Question 11

Pra que serve o ECO com microbolhas?

Answer 11

jovem com AVC, por exemplo, avaliar forame oval patente

Question 12

Dose máxima de alteplase

Answer 12

90mg’

Question 13

Quando iniciar anticoagulação no AVCI de etiologia cardioembólica

Answer 13

Após 2 dias
se alto risco hemorrágico: NIHSS >15 ou território arterial: aguardar 14 dias

Question 14

Síndrome de Weber

Answer 14

Território do núcleo do III par e trato corticoespinhal

Paresia oculo motora ipslateral e hemiparesia contraleteral

Question 15

SINAL DO DELTA VAZIO

Answer 15

trombose venosa central

Question 16

Escala de Fisher na hemorragia subaracnóide

Answer 16

I - sem evidencia de sangramento
II: sangramento fino <1 mm
III: sangramento grosso > 1mm
IV: hematoma intraparenquimatoso

Question 17

TROMBOSE VENOSA CENTRAL

qual o seio mais comum
qual o seio com menifestação ocular

Answer 17

++ comum: sagital
manif. ocular: cavernoso

> > obs: padrão ouro: RM com venografia