Aines Flashcards
Quais mediadores químicos da inflamação causam vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e dor?
Bradicinina e histamina
Qual é o receptor de dor?
Nociceptor
Quais efeitos da prostaglandina na inflamação?
Vasodilatação arteriolar e venolar
Aumento da permeabilidade vascular
Febre
Hiperalgesia
O que é hiperalgesia?
Diminuição do limiar de excitação do nociceptor
Qual substância inicialmente sofre ação da ciclooxigenase?
Acido araquidônico
Qual prostaglandina é a precursora de todas as pgs?
PGH2
A lipoxigenase atuando no acido araquidônico forma que substância?
Leucotrienos
Quais são as principais características da COX-1?
Constitutiva da maioria dos tecidos
Produção fisiológica de Pgs e TXa2
Quais são as principais características da cox-2?
Induzida pela inflamação
Constitutiva apenas do endotélio vascular e dos rins
Qual ação da cox-1 no estômago?
Produção de PGE2 que diminui a secreção de HCL e aumenta a produção de muco promovendo proteção gástrica
Qual ação da cox-1 nas plaquetas?
Produção de tromboxano A2 que estimula a agregação plaquetária, previnondo sangramentos
Qual ação da cox-1 no utero?
Contração uterina
Ação da cox1 e cox2 no endotélio vascular?
Produção de PGI2 que causa vasodilatação e inibe a agregação plaquetária ( previne trombos)
Qual ação das cox1 e cox2 nos rins?
Cox1: Produção de PGE2 causando maior excreção de sodio e agua (reduzindo a pressão arrerial
Cox2: produção de PGI2 causando vasodilatação renal
Ação dos AINES
Anti inflamatório
Analgésico
Antitérmico
Antiagregante plaq (AAS baixas doses)
Mecanismo de ação dos AINES?
Inibição reversível da Cox 1 e cox 2
Exceção: AAS que inibe irreversivelmente
Quais AINES inibem a cox-1 e a cox-2 de maneira igual?
Cetoprofeno
Ibuprofeno
Naproxeno
Quais AINES são mais seletivos para cox-2?
Meloxicam
Nimesulida
Fármacos seletivos para cox2
Celecoxibe
Etoricoxibe
Parecoxibe
Efeitos colareis dos coxibes
Aumento da pressão arterial ( menor produção de PBI2 nos rins - menos vasodilatação e excreção de na+/h2o)
Aumento do risco de trombose ( menos PBI2 no endotélio vascular - mais agregação plaquetária)
Contraindicações dos coxibes?
Pacientes com IAM, hipertensão arterial não controlada, AVC, trombose e insuficiência renal
Caracterize e explique a sindrome de reye
Ocasionada pelo uso de AAS em crianças ou jovens menores de 20 anos com febre por infecção viral.
Causa encefalopatia e insuficiência hepática
Qual nome do quadro de intoxicação por elevadas doses de AAS?
Salicilismo
Quais AINES são hepatotoxicos dependendo da dose?
Parecetamol
Nimesulida
Efeitos adversos dos AINES
Gastrointestinais: náusea, dor de estômago, lesão gástrica..
Sangramentos
Maior risco de eventos arterotrombóticos
Rash cutâneo
Hepatotoxicidade
Qual o antídoto diante de uma intoxicação por paracetamol?
N-acetilcisteína
Como é a excreção do paracetamol?
98% via glicurinidação
2% via ação do CYP450 formando NAPQI que é neutralizado por glutationa
Qual substância se acumula no fígado de um paciente com intoxicação por paracetamol?
NAPQI