AINES Flashcards
Clase terapéutica: Antiinflamatorio no esteroideo
Clase farmacológica: Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2)
Mecanismo de acción: Inhibición de la COX-2 y de la sintesis de prostaglandinas causantes del dolor, la fiebre y la inflamación; en menor medida, inhibición de la COX-1 y de la síntesis de prostaglandinas que estimulan la producción de la mucosa gástrica y reducen la acidez del estómago
Uso clinico: Tratamiento de la artrosis, la artritis reumatoide y otras enfermedades articulares inflamatorias
Consideraciones especiales: Aumento del riesgo de ictus e infarto de miocardio (debido a la producción excesiva de prostaglandinas por la COX-1, que favorecen la agregación plaquetaria y la vasoconstricción)
Efectos adversos: Hemorragia digestiva (menos que con los inhibidores no selectivos de la COX)
Interacciones: Su concentración se ve aumentada por los fármacos que inhiben el citocromo P450 2C9 (CYP2C9); disminuye los efectos de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y de los diuréticos; aumenta la concentración de litio
Celecoxib
Clase terapeutica: Antiinflamatorio no esteroideo
Clase farmacologica: Inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa (COX)
Mecanismo de acción: Inhibición de las isoenzimas COX-1 y COX-2 y de la síntesis de prostaglandinas (PG) responsables del dolor, la fiebre y la inflamación, así como de las PG que estimulan la producción de mucosa gástrica y reducen la acidez del estómago
Uso clinico: Tratamiento del dolor leve o moderado, la dismenorrea, la artrosis y la artritis reumatoide
Consideraciones especiales: Reduce el riesgo de cáncer de colon, mama, pulmón y próstata, entre otros; aumento el riesgo de infarto de miocardio y de ictus
Efectos adversos: Hemorragia digestiva, náuseas, vómitos, dispepsia, reacciones alérgicas; rara vez, hepatitis e insuficiencia renal
Interacciones: Reduce el efecto de los antihipertensivos; aumenta la concentración y la toxicidad del litio; aumenta la toxicidad renal del paracetamol; su uso junto con ácido acetilsalicílico reduce el efecto de ambos fármacos
Ibuprofeno
Clase terapeutica: Antiinflamatorio no esteroideo
Clase farmacologica: Inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa (COX)
Mecanismo de acción: Inhibición de las isoenzimas COX-1 y COX-2
Uno clinico: Tratamiento de trastornos inflamatorios, como la artritis gotosa, la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante; tratamiento (cierre) del conducto arterial persistente en neonatos prematuros
Consideraciones especiales: Debe reservarse su uso para aquellos pacientes que no respondan a fármacos menos tóxicos
Efectos adversos: Hemorragia digestiva, náuseas, vómitos, dispepsia, reacciones alérgicas, mareo, somnolencia, cefalea
Interacciones: Reduce el efecto de los antihipertensivos; aumenta la toxicidad renal del paracetamol; aumenta la concentración y la toxicidad del aumenta la hemorragia producida por los trombolíticos; aumenta la hiperpotasemia debida a los diuréticos ahorradores de K+; su uso junto con ácido acetilsalicílico reduce los efectos de ambos fármacos
Indometacina
Clase terapéutica Analgésico; antipirético
Clase farmacologica: Inhibidor de la ciclooxigenasa (COX)
Mecanis de acción: Inhibición selectiva de la isoenzima 3 de la ciclooxigenasa (COX-3), con escaso efecto sobre COX-1 y COX-2; inhibición de la síntesis de prostaglandinas causantes del dolor y la fiebre
Uso clinico: Tratamiento del dolor leve o moderado y de la fiebre
Consideraciones especiales: Carece de actividad antiinflamatoria y antiagregante plaquetaria
Efectos adversos: Normalmente ninguno; la sobredosis puede causar una insuficiencia hepática mortal (se trata con acetilcisteína para sustituir los grupos sulfhidrilo agotados por el metabolito tóxico del paracetamol)
Interacciones: Aumento de la hepatotoxicidad con el alcoholismo crónico (inducción del CYP 2E1 y formación de metabolitos hepatotóxicos); toxicidad renal aditiva con los salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos.
Paracetamol
