AIDS e Dermatologia Flashcards
Historia natural do HIV
Transmissao viral -> sindrome retroviral aguda -> soroconversao -> periodo de latencia clinica com ou sem linfadenomegalia persistente -> infecçao sintomática precoce -> aids
A replicação viral ocorre em qual estágio?
Todos estágios da doença
Transmissão:
Via sexual (bidirecionalMente), via vertical ou sangue e hemoderivados
O vírus é encontrado no sangue, secreções genitais e leite materno
Epidemiologia da infecção pelo HIV no Brasil
2 homens para 1 mulher
Entre 20 e 40 anos
População com baixo indice de escolaridade
Transmissão: heterossexual, tipo de exposição ignorado, usuarios de drogas injetáveis (UDI) e homossexuais
Obs.: no estudo -> mais UDI
Geralmente 2 dermatoses por paciente
Dermatoses mais comuns em HIV do estudo:
Dermatite seborreica -> principalmente em pacientes com Aids
Xerodermia (desordem descamativa) -> tanto em pacientes assintomáticos quanto nos com Aids
Candidiase oral -> significativamente mais comuns no grupo de pcts com Aids e classe 3.
Manifestação da dermatite seborreica em imunossuprimidos e sua relação com a Fase de evolução do HIV
Manifestação diferente do habitual: é abrupta e com extenso acometimento
Pode ser indicador não especifico da fase de evolução
Indicador significante de imunossupressao
Candidiase oral
Prevalencia aumenta com CD4 inferior a 200. Alem de carga viral elevada (acima de 10.000)
Onicomicose em pacientes imunossuprimidos pode evoluir para:
Distrofia ungueal e afetar multiplas unhas
Qual fungo está relacionado a dermatite seborreica e qual a relação com o HIV
Pityrosporum ovale
Infecçao pelo HIV -> reduz defesa contra esse fungo
Dermatose que PARECE estar associada a fases avançadas do HIV
Xerodermia
Dermatose em terceiro lugar de frequência e seus achados em imunossuprimidos
Dermatose viral, sendo o Herpes Simples o mais frequente
Ulceracao cronica, geralmente com mais de um mês de evolução e acomete regiões não usuais (pre auricular, nasal, perianal) -> não encontrado no estudo
Molusco contagioso no HIV
Lesoes que excedem 1 cm, relatadas como Gigantes
É reportada com maior frequencia se CD4 inferior a 100
Indicadores de infecçao pelo HIV
Leucoplasia pilosa oral e candidiase oral
Relação HIV e papilomavirus humano
HIV predispoe a maior risco de infecção pelo HPV
Verrugas vulgares e condiloma acuminado estão relacionados a CD4 relativamente alto
Infecabacteriana são mais comuns em pacientes com
Aids e categoria C3