Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infecto > AIDS > Flashcards

AIDS Flashcards

1
Q

HIV/AIDS

Tipos de imunodeficiência? (2)

A

Primária (genética - mais rara) e secundária (principal: HIV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O HIV mais comum é o subtipo __ (1/2), enquanto o aquele quase que exclusivo do continente africano é o __ (1/2).

A

1; 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HIV/AIDS

Tipo de vírus? Conteúdo genético?

A
  1. Retrovírus.

2. RNA (carga viral).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HIV/AIDS

Principais proteínas de entrada do vírus nas células?

A

Glicoproteínas 120 e 41 - CCR5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antígeno pesquisado no PCR? Vantagem?

A
  1. Antígeno p24.

2. Detecção mais precoce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HIV/AIDS

Principal forma de contaminação em < 13 anos?

A

Vertical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Há maior risco de contaminação por HIV na relação sexual ______ (oral/vaginal/anal).

A

Anal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HIV/AIDS

Fases da história natural? (3)

A
  1. Infecção aguda (↑ carga viral - CV / ↓ CD4);
  2. Latência clínica ( setpoint viral);
  3. Sintomática (doenças relacionadas ao HIV).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Síndrome Retroviral Aguda

Clínica?

A

Linfonodomegalia generalizada* persistente**.
* >= 2 cadeias extrainguinais.
** >= 3 meses.
(diagnóstico diferencial com mononucleose infecciosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Síndrome Retroviral Aguda

Como estará a carga viral e CD4?

A

↑Carga viral e ↓CD4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F?

Na síndrome de mononucleose-like deve-se sempre considerar, além do EBV, a possibilidade de HIV.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HIV/AIDS

Tempo de soroconversão na infecção aguda?

A

1 - 3 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HIV/AIDS

Apresentação no período de latência clínica?

A

Assintomático.

eventual adenomegalia persistente: 3-6m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HIV/AIDS

Principal marcador de prognóstico? Em qual fase ocorre?

A
  1. Setpoint viral.
  2. Latência clínica.
    (se ↓ CV no ponto de equilíbrio, mais lenta a progressão da doença)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Controladores de elite

A

Indivíduos capazes de manter a carga viral indetectável ou muito baixa no
setpoint viral. Quanto menor o setpoint
viral, mais lentamente evoluirá paraAIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contagem de CD4 para definição de AIDS?

A

Menor que 350/mm3 (MS)

algumas referências adotam 200/mm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Na AIDS, a Doença de Chagas normalmente ocorre por _________ (infecção primária/reativação).

A

Reativação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

AIDS

Quando a citomegalovirose será uma doença definidora?

A

Quando disseminada, fora do sistema reticuloendotelial.

ex.: retina, pulmões, gastrointestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F?

A candidíase oral ou vaginal é definidora de AIDS.

A

Falso

A candidíase em esôfago ou via aérea é definidora de AIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HIV/AIDS

Neoplasias definidoras? (3)

A
  1. Linfoma não-Hodgkin;
  2. Cervical invasivo;
  3. Kaposi (Sarcoma).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F?

A leucoplasia pilosa, diarreia crônica e CA cervical in situ são doenças definidoras de AIDS.

A

Falso A leucoplasia pilosa, diarreia crônica e CA cervical in situ não são doenças definidoras de AIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V ou F?

Na AIDS, a TB extrapulmonar é incomum.

A

Falso

Na AIDS, a TB extrapulmonar é comum, sendo uma doença definidora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Causas de encefalite focal na AIDS? (3)

A
  1. Neurotoxoplasmose; 2. Linfoma primário do SNC; 3. Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) - Vírus JC.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O linfoma de SNC normalmente cursa com lesões _______ (únicas/múltiplas), enquanto a neurotoxoplasmose com lesões _______(únicas/múltiplas).

A

Únicas; múltiplas. “ Linfoma Lonely “

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Principal etiologia da encefalite difusa na AIDS?

A

Encefalopatia pelo HIV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

HIV/AIDS

Principal causa de lesão de SNC com efeito de massa?

A

Neurotoxoplasmose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

HIV/AIDS

Exames diagnósticos iniciais?

A
  1. Carga viral RNA (CV): pesquisa do vírus;
  2. Teste rápido (TR): pesquisa de anticorpos;
  3. Imunoensaio (IE): pesquisa de anticorpo. (TR e IE são métodos sorológicos / ex. de IE = ELISA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

V ou F?

Para o diagnóstico da infecção por HIV será sempre necessário a obtenção de 2 testes positivos.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

HIV/AIDS

Exame para diagnóstico em ≤ 18 meses?

A

Carga viral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

HIV/AIDS

Confirmação diagnóstica em ≤ 18 meses?

A

2 CV’s (+).

CV detectável se ≥ 5.000 cópias/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

HIV/AIDS

Quando realizar 1ª CV em ≤ 18 meses?

A

2 semanas após o fim da profilaxia
OU
Imediatamente, se criança sem profilaxia desde o parto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

HIV/AIDS

Quando realizar 2ª CV em ≤ 18 meses?

A

Imediatamente se 1ª CV detectável
OU
6 semanas após o fim da profilaxia se 1ª CV não-detectável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quando realizar sorologia? Finalidade?

A
  1. A partir dos 18 meses de vida.

2. Documentação diagnóstica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

V ou F?

Por reduzir a transmissão, pode-se dizer que a TARV tem benefício individual e comunitário

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

HIV/AIDS

Indicação de TARV?

A

Todos os infectados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

HIV/AIDS

Cuidado adicional ao indicar TARV para gestantes ou paciente com TB ativa?

A

Executar genotipagem pré-tratamento (sem adiar o início da TARV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pacientes HIV (+) devem ter o risco cardiovascular avaliado ________ (semestralmente/anualmente).

A

Anualmente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

V ou F?

O tenofovir trata tanto o vírus da hepatite B quanto o HIV.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

HIV/AIDS

Esquema inicial da TARV padrão? (3)

A
  1. Tenofovir (TDF); 2. Lamivudina (3TC); 3. Dolutegravir (DTG).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Principal efeito adverso do Tenofovir (TDF)?

A 
Nefro
toxicidade = "
te
nefro
vir".
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Contraindicações do Tenofovir (TDF)?

A

Nefropatia ou osteoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Principal efeito adverso do Efavirenz

(EFV)?

A

Neuropsiquiátricos. (efavironha - alucinação, letargia, pesadelos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q 
V ou F?
A Lamivudina (3TC) é praticamente isenta de efeitos adversos
A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Esquema para coinfecção TB-HIV? (3)

A
  1. Tenofovir
  2. Lamivudina
  3. Efavirenz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Objetivo da TARV?

A

Carga viral indetectável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

O que é “falha virológica”?

A

Carga viral detectável após 6 meses de TARV
OU
Rebote após supressão viral anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

HIV/AIDS

Até quando realizar a profilaxia pós-exposição (PEP)?

A

Até 72h.

idealmente até 2h

48
Q

V ou F?

Saliva, urina e fezes são materiais contaminantes de HIV.

A

Falso

Saliva, urina e fezes não são materiais contaminantes de HIV.

49
Q

HIV/AIDS

Secreções contaminantes? (3)

A
  1. Sangue; 2. Secreção genital; 3. Líquidos compartimentalizados (ex.: líquor, líquido amniótico, líquidos serosos).
50
Q

HIV/AIDS

Exposições contaminantes? (4)

A
  1. Percutânea; 2. Mucosa; 3. Pele não-íntegra; 4. Mordedura com sangue.
51
Q

HIV/AIDS

Conduta em acidentes contaminantes?

A

Teste rápido.

no paciente-fonte e no exposto

52
Q

HIV/AIDS

Indicação da PEP?

A

Paciente-fonte com TR (+) ou desconhecido
E
paciente-exposto com TR (-).

53
Q

HIV/AIDS

Fármacos da PEP? (3)

A
  1. Tenofovir (TDF); 2. Lamivudina (3TC); 3. Dolutegravir (DTG). (o mesmo equema inicial de tratamento, por 28 dias)
54
Q

HIV/AIDS

Conduta pós-PEP?

A

Repetir testagem de 30 a 90 dias após exposição.

55
Q

Quando o início da TARV será emergência médica?

A

Estupro
OU
Acidente ocupacional.

56
Q

Profilaxia pré-exposição (PrEP)

Quando indicar?

A

Segmentos prioritários
E
Critérios de indicação presentes

57
Q

Profilaxia pré-exposição (PrEP)

Segmentos prioritários? (4)

A
  1. Homens ↔ homens; 2. Transexuais; 3. Profissionais do sexo; 4. Casais sorodiscordantes.
58
Q

Profilaxia pré-exposição (PrEP)

Critérios de indicação? (3)

A
  1. Relação anal ou vaginal sem preservativo nos últimos 6 meses; 2. Episódios recorrentes de ISTs (portas de entrada); 3. Uso repetido de PEP.
59
Q

Profilaxia pré-exposição no HIV (PrEP)

Fármacos?

A

Truvada®: Tenofovir (TDF) + Emtricitabina (FTC). “ Emtricitabina: ‘ Emtr e’ casais sorodiscordantes”

60
Q

V ou F?

A PrEP deve ser utilizada de forma intermitente, duas horas antes da relação de risco.

A

Falso
A PrEP deve ser utilizada de forma
contínua, para manter os níveis séricos terapêuticos.

61
Q

Profilaxia pré-exposição no HIV (PrEP)

Tempo de uso para proteção na relação vaginal? Anal?

A
  1. Vaginal: 20 dias. 2. Anal: 7 dias.
62
Q

A transmissão vertical do HIV normalmente ocorre no ______ (pré-natal/parto/puerpério).

A

Parto.

63
Q

Gestante com HIV

Risco de transmissão vertical?

A

25%.

com tratamento cai para ≤ 2%

64
Q

Gestante com HIV

Tratamento se < 12 semanas e sem TARV prévia? (3)

A
  1. Tenofovir (TDF );
  2. Lamivudina ( 3TC );
  3. Efavirenz ( EFZ ), se genotipagem disponível OU Atazanavir + ritonavir (ATV/r), se genotipagem indisponível ou com mutações.
    “ Efavirenz se genotipagem Existente, Atazanavir se Ausente”
    (atualização 2020)
65
Q

Gestante com HIV

Tratamento se > 13 semanas e sem TARV prévia? (3)

A
  1. Tenofovir ( TDF ); 2. Lamivudina ( 3TC ); 3. Dolutegravir ( DTG ). (atualização 2020)
66
Q

Gestante com HIV

Tratamento se em uso de TARV prévia + CV indetectável?

A

Manter esquema, desde que não contenha medicamento contraindicado na gestação.
(em < 12 semanas, considerar trocar DTG por ATV/r)

67
Q

Gestante com HIV

Como definir a via de parto?

A

Avaliar a carga viral após a 34ª semana.

68
Q

Gestante com HIV

Conduta se CV < 1.000 após a 34ª semana?

A

Via de parto por indicação obstétrica (vaginal/cesárea), se fez uso adequado de TARV.

69
Q

Gestante com HIV

Única situação que dispensa o uso de AZT durante o parto?

A

CV indetectável após a 34ª semana.

70
Q

Gestante com HIV

Conduta se CV > 1.000 ou desconhecida após a 34ª semana?

A

Cesárea eletiva (38 sem, bolsa íntegra, dilatação <= 3-4 cm) + AZT IV: 3h antes (ou no TP) até clampeamento.

71
Q

Conduta na puérpera com HIV?

A

Manter a TARV.

suspensão: ↑ resistência

72
Q

Conduta universal em RNs de mães com HIV? (3)

A
  1. Aleitamento contraindicado; 2. AZT VO (xarope) por 4 semanas; 3. NVP se indicada.
73
Q

Quando associar Nevirapina para RNs de mães com HIV? (4)

A
  1. Não fez TARV; 2. Viral (carga viral) > 1.000 ou desconhecida no 3º trimestre; 3. Parto com teste reagente (TR+ no momento do parto); 4. IST’s presentes/recorrentes (em especial, sífilis).
74
Q

Principal contraindicação à Nevirapina para RNs de mães com HIV?

A

Peso ao nascimento < 1.5 kg.

75
Q

Quando associar SMX-TMP para RNs de mães com HIV?

A

A partir de 4ª sem. Manter até 1 ano ou exclusão de HIV. (↓infecções oportunistas)

76
Q

A principal manifestação pulmonar da AIDS é a…

A

pneumocistose por P. jirovecii

77
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Agente etiológico?

A

Pneumocystis jirovecii

.

78
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Clínica? (4)

A
  1. Clínica arrastada; 2. Tosse seca; 3. Hipoxemia; 4. LDH > 500.
79
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Achados radiológicos? (3)

A
  1. Normal (dissociação clínico-radiológica); 2. Infiltrado bilateral peri-hilar poupando ápices; 3. Pneumatoceles.
    (sem linfonodomegalia hilar ou derrame pleural)
80
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Níveis de CD4?

A

< 200.

81
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Exames diagnósticos? (3)

A
  1. Escarro (principal); 2. Lavado broncoalveolar; 3. Biópsia.
82
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Tratamento?

A

SMX + TMP por 21 dias. (corticoide se PaO2 < 70)

83
Q

V ou F?

O tratamento da pneumocistose deve incluir corticoide caso a PaO 2 esteja < 70 apesar da suplementação de O 2 a 100%.

A

Falso

O tratamento da pneumocistose deve incluir corticoide caso a PaO 2 esteja < 70 em ar ambiente .

84
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Principal diagnóstico diferencial?

A

TB

85
Q

Pneumocistose (PCP) + HIV

Indicações da profilaxia? Fármaco (s) utilizados?

A
  1. CD4 < 200, candidíase oral e febre > 2 semanas. 2. SMX-TMP.
86
Q

V ou F?

A candidíase possui associação com a ocorrência de pneumocistose.

A

Verdadeiro.

87
Q

V ou F?

A TB pode ocorrer com quaisquer níveis de CD4.

A

Verdadeiro.

88
Q

Apresentação radiológica da TB no HIV (+) de acordo com os níveis de CD4?

A
  1. CD4 > = 350: forma apical e cavitária (clássica); 2. CD4 < 350: forma miliar e difusa (mais graves).
89
Q

Local da lesão radiológica característica da TB pulmonar?

A

Região apical.

90
Q

Se TB + HIV, deve-se tratar primeiro…

A

a tuberculose!

evitar a síndrome da reconstituição imune

91
Q

Se TB + HIV, deve-se iniciar a TARV após…

A

2 semanas do RIPE.

sem postergar muito. Início precoce: ↓mortalidade

92
Q

Bacilo de Koch / TB

Indicações de profilaxia? (5)

A
  1. Radiografia com cicatriz de TB prévia nunca tratada;
  2. Contactante;
  3. CD ≤ 350;
  4. CD4 > 350 com PT ≥ 5 mm ou com IGRA (+);
  5. PT ≥ 5 mm documentado sem TTO prévio.
93
Q

Bacilo de Koch / TB

Fármaco utilizado na profilaxia?

A

Isoniazida (270 doses por 9 - 12 meses).

94
Q

Meningite criptocócica

Agente etiológico?

A

Criptococcus neoformans

95
Q

Meningite criptocócica

Clínica? (4)

A
  1. Quadro subagudo; 2. Febre; 3. Cefaleia; 4. Confusão mental. “HIV (+) com sintomas neurológicos inespecíficos”
96
Q

Meningite criptocócica

Metódo diagnóstico?

A

Punção lombar

97
Q

Meningite criptocócica

Alterações da punção lombar quando (+)? (4)

A
  1. ↑Pressão liquórica (característico); 2. ↑Celularidade (mononuclear); 3. ↑Proteína; 4. ↓Glicose.
98
Q

Meningite criptocócica

Achados específicos na punção lombar? (3)

A
  1. Tinta nanquim (“tinta da china”); 2. Ag criptocócico (látex); 3. Cultura (padrão-ouro).
99
Q

Meningite criptocócica

Tratamento?

A

Anfotericina B (2 semanas) + Fluconazol (8 semanas). (totalizando 10 semanas)

100
Q

V ou F?

Não existe profilaxia primária para meningite criptocócica

A

Verdadeiro.

101
Q

Paciente com AIDS + encefalite com lesão focal é sugestivo de…

A

neurotoxoplasmose.

hemiparesia, convulsão, etc

102
Q

Neurotoxoplasmose

Achados no exame de imagem? (3)

A
  1. Lesões hipodensas; 2. Edema perilesional; 3. Captação/realce anelar.
103
Q

Neurotoxoplasmose

Tratamento?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.

6 semanas

104
Q

Neurotoxoplasmose
Indicações para profilaxia? Fármaco
(s) utilizados?

A
  1. CD4 < 100 e IgG + para toxoplasmose. 2. SMX-TMP. (normalmente o paciente já estará em uso de SMX-TMP a partir do CD4 < 200 para profilaxia de pneumocistose)
105
Q

Neurotoxoplasmose

Principal diagnóstico diferencial?

A

Linfoma primário de SNC.

não melhora com ATB em até 14 dias; e imagem à TC é idêntica

106
Q

Linfoma primário de SNC

Exames complementares?

A

CD4 < 50 + PCR (líquor com EBV).

107
Q

Imagem de SNC com focos progressivos de desmielinização em substância branca, suspeitar de…

A

leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP).

vírus JC

108
Q

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Tratamento?

A

TARV.

sem tratamento específico

109
Q

Encefalopatia pelo HIV

Tríade?

A
  1. Perda cognitiva; 2. Alteração comportamental; 3. Alteração motora.
110
Q

V ou F?

A candidíase esofágica é uma doença definidora de AIDS.

A

Verdadeiro.

111
Q

V ou F?

A genotipagem pré-tratamento está indicada para todas as gestantes infectadas pelo HIV.

A

Verdadeiro.

112
Q

O dolutegravir tem interação com qual fármaco do tratamento para TB?

A

Rifampicina.

substituir DTG pelo EFV durante o tratamento para TB

113
Q

PEP

Quando iniciar? Duração?

A
  1. Iniciar idealmente em até 2h (máximo 72h).

2. Duração de 28 dias.

114
Q

A pneumocistose _______ (comumente/raramente) causa derrame pleural

A

Raramente.

se presente, considerar outras etiologias

115
Q

A meningite criptocócica cursa com meningismo importante e precoce

A

Falso
A meningite criptocócica cursa com meningismo discreto
.

Infecto (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions