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Infectologia > AIDS > Flashcards

AIDS Flashcards

1
Q

Quanto tempo dura até acontecer soroconversão?

A

30 dias

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2
Q

Quanto tempo até o material genético do vírus ser encontrado?

A

10 dias

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3
Q

Como são os sintomas na fase aguda?

A

EBV like

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4
Q

Qual sintoma pode estar presente na fase de latência?

A

Linfadenopatia generalizada persistente

2 ou mais cadeias extrainguinais, > 3 meses

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5
Q

Como pode ser feito diagnóstico de AIDS?

A

1) Infecção definida + CD4 <200

2) Infecção definida + doença definidora

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6
Q

Quais são as doenças definidoras de AIDS?

A

1) Cândida em esôfago ou via aérea, pneumocistose, histoplasmose disseminada
2) TB extrapulmonar
3) Vírus: CMV (fora do baço, fígado e linfonodo) ou JC
4) CA cervical invasivo, Kaposi ou linfoma não Hodgkin
5) Neurotoxo e Chagas agudo

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7
Q

Como é feito diagnóstico de infecção em <18 meses?

A

Carga viral, dois exames

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8
Q

Como é feito diagnóstico de infecção em >18 meses?

A

Dosagem de anticorpo por imunoensaio ou teste rápido (situações especiais), dois exames
+ dosagem de carga viral

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9
Q

Se os testes forem discordantes, como proceder?

A

Solicitar sorologia por Western Blot ou Imunoblot

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10
Q

Indicação de tratamento de HIV

A

Todas as pessoas vivendo com HIV

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11
Q

Objetivo da TARV

A

Carga viral indetectável

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12
Q

Cite os inibidores da transcriptase reversa

A

Tenofovir (TDF)
Lamivudina (3TC)
Efavirenz (EFV)
Zidovudina (AZT)

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13
Q

Cite os inibidores da integrase

A

Dolutegravir

Raltegravir

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14
Q

Cite os inibidores da protease

A

Atazanavir/ritonavir (ATV/r)

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15
Q

Esquema básico de início de TTO

A

Tenofovir, lamivudina e dolutegravir

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16
Q

Esquema básico de início de tto com coinfecção TB-HIV

A

Tefonofovir, lamivudina e efavirenz

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17
Q

Esquema básico para gestante

A

Tenofovir, lamivudina e raltegravir

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18
Q

Efeitos colaterais do tenofovir

A

Nefrotoxicidade e osteoporose

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19
Q

Efeitos colaterais do dolutegravir

A

Cefaleia

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20
Q

Efeitos colaterais do efavirenz

A

Efeitos neuropsiquiátricos e rash

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21
Q

Quais são os fluidos infectantes?

A

Sangue, fluido genital, líquidos (serosa, LCR)

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22
Q

Esquema de PEP

A

Tenofovir, lamivudina e dolutegravir

23
Q

Para qual remédio trocar se intolerância ao dolutegra?

A

Atazanavir

24
Q

Como é feita a prep?

A

Tenofovir e entricitabina (FTC)

25
Q

A partir de que níveis de CD4, espera-se pneumocistose?

A

<200

26
Q

Clínica e lab da pneumocistose

A

Tosse seca, dispneia arrastada, perda ponderal, ausculta normal
LDH > 500 e hipoxemia com alcalose respiratória

27
Q

Imagem da pneumocistose

A

Infiltrado bilateral, pneumatoceles

Não tem derrame pleural ou adenopatia hilar

28
Q

Diagnóstico da pneumocistose

A

Escarro ou LAB (Corado pela prata metenamina ou Grocott ou Giemsa)

29
Q

Tto pneumocistose

A

SMX+TMP 21 dias

30
Q

Indicação de corticóide na pneumocistose

A

PaO2<70

31
Q

Indicação de profilaxia primária para pneumocistose

A

CD4 <200, Candida oral ou febre >2 semanas

32
Q

Principal causador de meningite na AIDS

A

Neurocriptococose

33
Q

Clínica da neurocriptococose

A

Quadro subagudo de cefaleia, febre, raros sinais meníngeos e paralisia do sexto NC

34
Q

Achados na punção lombar da neurocriptococose

A

Aumento de pressão liquórica, de células mononucleares e proteína, diminuição de glicose

Corado pela tinta nanquim
Antígeno criptococócico positivo

35
Q

Tratamento da neurocriptococose

A

Anfotericina B e punções de alívio

36
Q

Principal causa de lesão focal no SNC?

A

Neurotoxo

37
Q

Clínica da neurotoxoplasmose

A

Sinal focal (hemiparesia), convulsão, cefaléia

38
Q

Imagem da neurotoxo

A

Múltiplas lesões hipodensas (nos gânglios da base), com edema perilesional e realce de contraste em anel

39
Q

Diagnóstico da neurotoxoplasmose

A

Clínica + imagem

40
Q

Tto neurotoxoplasmose

A

Sulfadiazina+pirimetamina+ácido folínico

41
Q

Tto neurotoxo para alérgicos a sulfa

A

Clindamicina + primaquina

42
Q

Indicação e fármaco utilizado na profilaxia primária de neurotoxo

A

CD4 <100 + IgG positiva para toxo

SMX-TMP

43
Q

Quando suspeitar de linfoma primário do SNC?

A

Clínica semelhante a neurotoxo mas não melhora com 14 dias de sulfa

44
Q

Como pode ser feito diagnóstico de linfoma primário do SNC?

A

CD4<50+ pcr positivo para ebv no LCR
Rm com lesão única
Biópsia

45
Q

Tto linfoma primário do snc

A

radio paliativa

46
Q

Clínica da leucoencefalopatia multifocal progressiva

A

“Múltiplos AVCs”, são sinais focais que vão se somando

47
Q

Imagem da leucoencefalopatia multifocal progressiva

A

Hiperintensidade em T2

48
Q

Clínica da demencia/encefalopatia do HIV/AIDS

A

Demência, deficiência comportamental, motora

49
Q

Esquema básico de Tto (Harrison - EUA)

A

Tenofovir, dolutegravir e entricitabina

50
Q

Fármaco que age contra HIV e vírus da hepatite B

A

Tenofovir

51
Q

Qual fármaco deve ser dado como profilaxia para todo RN exposto ao HIV?

A

SMX-TMP

52
Q

Múltiplas IVAS+ diarreias. Que imunodeficiência suspeitar?

A

Imunodeficiência humoral, por hipo/agamaglobulinemia (pp IgG)

53
Q

Em até quanto tempo deve ser feito PEP?

A

72 horas

54
Q

Indicações de genotipagem pré tratamento

A

Transmitida por parceiro em uso de TARV
Gestante
Criança
Coinfecção TB-HIV

Infectologia (7 decks)

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