Aides auditives II - Examen final Flashcards

Question

Comment interprète-t-on les résultats de l'audiométrie vocale appareillée?

Answer 1

On compare les résultats SANS vs AVEC l'appareillage par rapport aux normes du test effectué. Si le score non appareillé est hors norme, mais que le score appareillé entre dans la norme (à +/- 2 écarts-types de la moyenne normale), c'est un indicateur du succès de l'appareillage.

Answer 2

- Peu de tests disponibles en français canadien - Pas de normes publiées sous haut-parleurs pour TMB et TPB - Les normes sous haut-parleurs dépendent de l'environnement de test, ce qui oblige à calculer des normes maison. Ex. FrBio = normes obtenues en cabine avec système Immersion 360, pas nécessairement valides dans une cabine avec système en champ libre normal. Aussi vrai pour le HINT.

Answer 3

Le changement de score minimal qui peut être détecté par un test et qui reflète un changement réel dans la condition de la personne sans être dû au hasard ou à une erreur de mesure.

Answer 4

- Estimation à partir de l'erreur-standard de mesure - Estimation au moyen du modèle binomial de Thornton et Raffin (1978)

Answer 5

Des listes de 50 mots ou des listes de X phrases totalisant au moins 50 mots.

Answer 6

Entre 15 et 20 %. 18 % pour les FrBio (selon les auteurs) HINT (SRPh) = environ 6 dB dans le silence ou environ 2 dB dans le bruit (selon l'erreur standard de mesure)

Answer 7

- Incapacités auditives - Limitations d'activités - Bénéfices - Satisfaction - Participation sociale - Qualité de vie - Degré d'utilisation - Capacité à manipuler les prothèses auditives - Tolérance des sons ambiants avec l'appareillage

Answer 8

En comparant le niveau d'incapacité et de limitation avant et après l'intervention. Si ce niveau a diminué = bénéfice de l'appareillage.

Answer 9

À évaluer les résultats de l'intervention d'appareillage auditif selon différentes perspectives, notamment des composantes de la CIF comme les limitations d'activité, les restrictions à la participation, la qualité de vie, les facteurs environnementaux et les facteurs personnels.

Answer 10

- APHAB (*Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefi*t ou *Profil abrégé des bienfaits d'un appareil auditif - APHAB-FC *en français) - GHABP (Glasgow Hearing Aid Benefit Profile) - COSI (Client-Oriented Scale of Improvement) - IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing Aids) - SSQ (Speech Spatial Qualities of Hearing Scale)

Answer 11

c) COSI (Client-Oriented Scale of Improvement)

Answer 12

e) SSQ (Speech Spatial Qualities of Hearing Scale)

Answer 13

b) GHABP (Glasgow Hearing Aid Benefit Profile)

Answer 14

a) APHAB (*Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefi*t ou *Profil abrégé des bienfaits d'un appareil auditif - APHAB-FC *en français)

Answer 15

d) IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing Aids)

Answer 16

- L'entrevue - Les données enregistrées dans les prothèses (*datalogging*)

Answer 17

1) Impossible d'avoir un questionnaire qui correspond à 100 % à la réalité de tous les individus (toujours des items non applicables pour certains clients) Solution : questionnaires ouverts ou semi-ouverts comme le COSI et le GHABP 2) Longs et compliqués à administrer en clinique (plus difficile avec certaines clientèles particulières, ex. : problèmes cognitifs) Solution : Versions abrégées de certaines questionnaires disponibles

Answer 18

Le demander directement à la personne en faisant une entrevue semi-dirigée. Cela peut être en personne, au téléphone, par courriel, par Zoom, etc.

Answer 19

- Les améliorations ressenties - Les difficultés qui persistent - Si l'appareillage répond à ses besoins - Si la personne a d'autres besoins

Answer 20

À propos du plan d'intervention... **a)** Il permet plus de rigueur dans la mesure des résultats **d)** Il donne une direction aux interventions **e)** Il permet d'identifier s'il reste du travail à accomplir et de déterminer si le suivi doit être poursuivi ou non **f) **Il oriente l'évaluation des besoins résiduels et la formulation de nouvelles recommandations, le cas échéant.

Answer 21

Faux. Il est généralement recommandé de ne pas se contenter d’un seul moyen de validation, mais plutôt d’utiliser différents moyens en combinaison.

Answer 22

- Au moins une mesure de reconnaissance de la parole (idéalement dans le bruit) - Un questionnaire standardisé - Une entrevue incluant la révision du plan d’intervention

Answer 23

- Avoir une vue d'ensemble plus juste des résultats par une mise en commun des différents types de données. - Éviter les biais de désirabilité sociale (ex. : la personne se dit satisfaite par crainte de ne plus recevoir de services dans le futur)

Answer 24

L'étape de la validation : - permet de porter un regard critique sur nos** [interventions]** et sur les succès obtenus lors de l'appareillage. - permet de savoir si l'évaluation des besoins effectuée était **[juste]** et si les recommandations formulées étaient **[appropriées]**. - permet l'amélioration continue des **[pratiques]** professionnelles. - démontre l'**[utilité]** de votre travail aux clients et aux **[organismes payeurs]**.

Answer 25

B) Sons trop forts D) Feedback F) Effet d'occlusion G) Difficultés persistantes à comprendre dans le bruit J) Difficultés au téléphone

Answer 26

Sensation : écho, tête dans un baril, la personne dit entendre trop fort sa voix et les sons de mastication - Se produit quand la personne parle ou mâche - Cause : entrée en vibration de la portion cartilagineuse du CAE quand la personne parle ou mâche, ce qui crée un bruit en BF qui s'échappe normalement vers l'extérieur du CAE. Le port de la prothèse occlut le CAE; ce bruit ne peut donc pas s'échapper et est plutôt transmis à la chaîne tympano-ossiculaire.

Answer 27

1) Augmenter la taille de l'évent ou utiliser un dôme plus ouvert pour permettre au bruit de BF de fuir. 2) Changer l'embout ou la coquille de la prothèse pour aller chercher une insertion plus profonde jusqu'à la portion osseuse du CAE (au moins après la 2e courbe)

Answer 28

On risque d'augmenter la propension de la prothèse à entrer en feedback. Cette solution n'est donc pas toujours possible.

Answer 29

Avec une trop grande amplification des basses fréquences. On peut faire un test d'occlusion avec l'analyseur de prothèses auditives pour s'assurer que le problème est bien un problème d'occlusion.

Answer 30

Le test d’effet d’occlusion avec le Verifit 2 permet de comparer le volume perçu par un micro/sonde dans l’oreille et le volume d’un micro de référence à l’extérieur de l’oreille. Pour le faire, on installe la sonde dans l’oreille, on met la prothèse par-dessus et on demande à la personne de faire « aaa » puis on prend la mesure. En haut de 10 dB de différence entre le niveau dans l’oreille et le niveau du micro de référence, on conclue à un effet d’occlusion significatif.

Answer 31

1) Refaire les mesures d'insertion pour s'assurer que les cibles sont atteintes 2) Vérifier si la prothèse a tendance à siffler (feedback)

Answer 32

- Le son amplifié sortant de l'écouteur peut finir par être capté par le micro de la prothèse. - Ce son sera alors amplifié. Il s'ensuit une boucle d'amplification sans fin qui mène à la saturation du système et à la production d'un sifflement aigu par la prothèse **Situation 1 :** manque d'étanchéité de la prothèse par rapport au CAE **Situation 2 :** objet à proximité de la PA

Answer 33

1)** Réduire la taille de l'évent **ou utiliser un **dôme plus fermé** pour empêcher le son amplifié de fuir. Risque : causer un problème d'occlusion. 2) **Traitement de signal numérique pour annuler le feedback**, soit en activant ou en optimisant le réducteur de feedback ou en augmentant la force du réducteur de feedback. Risque : réduire le gain disponible. 3) **Réduire le gain à la fréquence du feedback** (le feedback se produit pas mal toujours autour de la même fréquence, en HF)

Answer 34

1) Est-ce que ça touche TOUS les sons forts ou seulement des sons spécifiques? 2) Est-ce vraiment inconfortable ou seulement un peu trop fort, mais tolérable? On peut faire des mesures d'inconfort avec appareils pour répondre à ces questions.

Answer 35

- Diminuer la sortie maximale (MPO) par pas de 2 dB jusqu'à obtenir un jugement du client de niveau "fort, mais OK" - Diminuer le gain des sons forts (risque : peut affecter le gain pour les sons moyens et faibles) - En dernier recours, diminuer le gain général de la prothèse ****Si ce ne sont pas seulement les sons forts qui sont trop forts, on peut : - Valider l'atteinte des cibles - Offrir du counseling sur l'adaptation au port des prothèses auditives - En dernier recours, diminuer le gain pour les sons moyens et faibles

Answer 36

- Vérifier l'atteinte des cibles - Counseling sur l'adaptation au port des prothèses auditives - Envisager l'ajout d'accessoires (ex. : micro auxiliaire) ou d'aides de suppléance à l'audition (ex. : système MF)

Answer 37

1) Vérifier comment la prothèse est programmée pour l'écoute au téléphone (capteur T activé? dans quel programme? connexion avec cellulaire activée?) 2) Vérifier comment la personne utilise sa prothèse auditive au téléphone (placement très important avec le capteur T) 3) Enseignement sur l'utilisation des prothèses au téléphone 4) Si nécessaire, envisager un changement de téléphone (téléphone résidentiel amplifié pour malentendants ou cellulaire pleinement compatible avec la connectivité)

Answer 38

**1. Atteinte au fonctionnement : **Toute personne qui présente une perte auditive suffisamment importante pour induire des difficultés fonctionnelles significatives. La personne doit ressentir, par elle-même, qu'elle vit des difficultés en raison de sa perte auditive. **2. MOTIVATION de la personne à améliorer sa condition**; Spécifique pour le port de prothèses auditives. L'idéal, c'est que la personne ait une motivation intrinsèque, c'est-à-dire que sa motivation lui vienne d'elle (re. en lien avec les difficultés perçues), plutôt qu'une motivation externe (ex. pour faire plaisir à sa conjointe ou à ses enfants). **3. La perte auditive doit être « appareillable » -** PAS DE CONTRE-INDICATION MÉDICALE

Answer 39

Si présence d’une condition otopathologique active à l’OE ou à l’OM, demander l’opinion ou l'intervention du médecin avant de procéder à l’appareillage. La surdité du patient pourrait s'améliorer après une intervention médicale et rendre le port de prothèses auditives inapproprié. Il est important de donner entre-temps à votre patient des stratégies et des moyens d'assistance temporaires pour l'aider à pallier ses dfficultés

Answer 40

Mieux entendre les voix Comprendre les conversations plus facilement Participer davantage dans les conversations Les autres ont moins besoin de répéter Moins d’effort à fournir pour écouter, moins de fatigue Souvent aidant pour écouter la TV et le téléphone Mieux entendre les sons présents dans l’environnement Masquage des acouphènes De fait, la plupart des personnes qui présentent une perte auditive apportant des difficultés fonctionnelles significatives (à leurs yeux) vont ressentir un certain bénéfice du port des prothèses auditives. Les bénéfices peuvent être variables d'une personne à l'autre, selon les capacités auditives (ex. reconnaissance de la parole dans le bruit, tolérance face au bruit ambiant, seuils d'inconfort), les habitudes de vie de la personne, l'environnement dans lequel elle évolue et les attentes avant l'appareillage. Ces bénéfices apparaissent habituellement dans les 1 à 3 mois suivant l'appareillage, donc il est important que la personne soit patiente, qu'elle porte ses appareils régulièrement dès le début pour que l'adaptation se mette en place correctement et que les bénéfices émergent.

Answer 41

Vise à : Confirmer que la personne est candidate à l’appareillage auditif. Identifier les facteurs (facilitateurs et obstacles) susceptibles d’influencer le succès de l’appareillage et le pronostic avec le port des prothèses Préparer le client à ce qui s’en vient et choisir avec lui les principales caractéristiques des prothèses (information et counseling). Convenir d’un plan de match (objectifs, suivi, échéancier), ajuster les attentes de l’usager et obtenir son adhésion. Effectuer des épreuves pré-appareillage qui permettront la sélection, l’ajustement, la vérification et la mesure des résultats (validation).

Answer 42

Demander l’opinion/intervention du médecin avant de procéder à l’appareillage. La surdité du patient pourrait s'améliorer après une intervention médicale et rendre le port de prothèses auditives inappropriées. Il est important de donner entre-temps à votre patient des stratégies et des moyens d'assistance temporaires pour l'aider à pallier ses difficultés.

Answer 43

1. Ne restaurent pas l'audition normale. De fait, l'appareil ne répare pas les dommages présents dans l'oreille interne et leurs conséquences perceptuelles (i.e., sélectivité fréquentielle, résolution temporelle, etc.). L'appareil amplifie le son, ce qui améliore la détection, mais le son amplifié est tout de même dirigé dans une oreille qui, elle, est endommagée. 2. Efficacité optimale à 2 m ou moins, dans un petit groupe, dans un endroit calme. 3. Demande une gestion (entretien, nettoyage, remplacement des piles, réparations, etc.) 4. Ne peuvent être toujours portées. Habituellement, la personne enlève ses prothèses pour dormir, se laver, se baigner. Il existe un modèle à port continu sur le marché (Phonak Lyric), mais ce produit est somme toute peu répandu. 5. Demande une période d'adaptation (jusqu'à 3 mois pour la plupart des personnes; celles qui rencontrent des problèmes d'adaptation particuliers peuvent voir cette période se prolonger). Patience ! Constance ! 6. Demande de l'effort et de l'énergie (devoir les porter souvent), surtout au début. Quand l'adaptation initiale est passée et que la personne est constante dans l'utilisation de ses appareils, cet effet s'atténue généralement.

Answer 44

Étape 1 : Réaliser les mesures audiométriques supplémentaires nécessaires en vue de l’appareillage Étape 2 : Compléter/approfondir l’évaluation globale des besoins Étape 3 : Information et counseling pré-appareillage Étape 4 : Amorcer l’étape de la sélection avec l’usager Étape 5 : Produire la recommandation de prothèses auditives Étape 6 : Effectuer la prise d'empreintes de l'oreille

Answer 45

Le tube et l'embout d'une prothèse de format contour permettent d'acheminer le son de la prothèse dans le conduit auditif externe de la personne. Ils doivent être étanches afin de limiter les effets de feedback. Étant donné leur forme, ils ont aussi comme effet de limiter l'amplification des hautes fréquences. En utilisant un tube plus élargi à son extrémité (en forme de pavillon de trompette), on peut produire un gain supplémentaire (jusqu'à 10 dB) sur les hautes fréquences sans devoir changer les paramètres de programmation de l'appareil.

Answer 46

- Diminuer la sensation de pression dans l'oreille - Réduire l’effet d’occlusion - Augmenter l’aération du conduit auditif externe - Laisser passer naturellement les basses fréquences sans les amplifier - Diminuer l’amplification des basses fréquences

Answer 47

Apporte une susceptibilité plus grande au feedback Limite le gain pouvant être fourni par la prothèse auditive Réduit l'amplification des basses fréquences

Answer 48

1. Expliquer la procédure au client 2. Visualiser le CAE 3. Placer la mousse bloquante 4. Réaliser le mélange du matériel d’impression 5. Injecter le matériel d’impression 6. Retirer l’impression 7. Inspecter le CAE et l’impression 8. Recommencer dans l’autre oreille Il est important d'attendre entre 5 et 10 minutes avant de retirer l'empreinte de l'oreille, car le matériau d'impression doit avoir bien durci avant d'être sorti de l'oreille. Vous pouvez gratter légèrement le dessus de la prise d'empreinte avec votre ongle pour voir s'il est suffisamment durci pour le retirer. Après l'avoir retiré, inspecter l'empreinte pour détecter les défauts. Au besoin, reprendre l'empreinte.

Answer 49

1. Otoscope 2. Lampe frontale 3. Bâton lumineux (« penlight ») 4. Mousses auriculaires bloquantes (« ear blocks ») 5. Matériel d’impression 6. Seringue 7. « Bite-blocks »

Answer 50

Les viscosités plus faibles (donc les matériaux plus liquides) permettent une meilleure reproduction, plus fine, du CAE. Les viscosités plus élevées (donc les matériaux plus épais) sont utiles pour les empreintes effectuées dans des CAE plus larges et/ou contenant une grande quantité de poils. Ils sont aussi utiles pour les prises d'empreintes avec la bouche ouverte (avec "bite blocks").

Answer 51

1. Type **pleine conque** : pour les pertes sévère à profonde + pour les enfants 2. Type **squelette** : pour les pertes de degré modéré à modérément sévère. 3. Type **canal** : pour les pertes légères à modérées 4. Type **ouvert** ("custom open") : surtout pour les pertes spécifiques en hautes fréquences.

Answer 52

1. Acrylique : Très dur. Pour les pertes légères à sévères. Plus appropriés pour les personnes avec difficultés au niveau de la dextérité, car il est plus facile à insérer et à entretenir. 2. Silicone : Semi-mou - Pour les perte légère à sévère. C'est un entre-deux. 3. Silicone mou : pertes allant jusqu'à profondes, meilleure étanchéité pour pertes profondes, meilleure adaptation aux mouvements CAE et mâchoire, bon pour sports et enfants Les embouts en silicone permettent une plus grande variété de couleurs.

Answer 53

En se basant sur l'évaluation des besoins et sur l'évaluation préappareillage, l'audiologiste amorce la sélection avec le client. Il déterminera trois principaux éléments : 1. Choix entre un appareillage bilatéral ou unilatéral 2. Choix du format de la prothèse (contour, intra...) 3. Choix des options et des caractéristiques avancées nécessaires Au Québec, puisque l'audiologiste ne vend pas de prothèses auditives, il ne spécifiera pas une marque ou un modèle d'appareils. C'est plutôt l'audioprothésiste qui effectuera ce choix

Answer 54

Quand les deux oreilles de la personne présentent une perte auditive pouvant être appareillée, il est généralement recommandé de procéder à un appareillage bilatéral. Cela est habituellement préférable pour plusieurs raisons : 1. Effet de sommation: la sonie peut être améliorée de 2 à 8 dB quand on porte deux appareils au lieu d'un seul, ce qui permet de régler l'amplification fournie par les prothèses à un niveau moins élevé. Il en résulte un appareillage plus sécuritaire pour l'audition résiduelle de la personne. 2. Amélioration de la reconnaissance de la parole dans le bruit : Le ratio signal/bruit (RSB) peut être amélioré de 2 à 3 dB, ce qui permet à la personne de suivre plus facilement les conversations en ambiance bruyante. 3. Réduction de l’effet d’ombrage de la tête et Amélioration de la localisation : en portant deux appareils, la personne peut plus facilement savoir d'où provient le son et cela évite qu'une personne qui se trouverait du côté non appareillé ne soit pas entendue. 4. Meilleure qualité sonore : Perceptuellement, la qualité sonore devient habituellement plus riche et plus naturelle quand on porte deux appareils au lieu d'un seul. 5.Prévention de la privation sensorielle : Avec un appareillage bilatéral, on s'assure de stimuler les voies auditives des deux oreilles, ce qui évite qu'une oreille qui ne serait pas appareillée soit "délaissée" par le cerveau. 6. Meilleur masquage des acouphènes : Souvent, les acouphènes sont présents aux deux oreilles. En portant deux appareils, cela cache mieux les acouphènes, on réduit donc la perception des acouphènes plus efficacement. 7. Accès au traitement de signal bilatéral: Les prothèses d'aujourd'hui comportent plusieurs fonctions bilatérales. Elles échangent beaucoup d'informations entre elles pour se synchroniser, ce qui améliore les bénéfices et facilite l'utilisation. Exemples : ajustement du volume et changement de programme synchronisés, enclenchement de la compression, streaming bilatéral...

Answer 55

Quand la condition générale de la personne requiert un appareillage unilatéral, si la personne ne souhaite avoir qu'un seul appareil ou si elle n'a accès qu'à une seule prothèse assurée (ex. RAMQ), il faut choisir dans quelle oreille la placer. Il faut alors considérer l’ensemble du cas, car il n'y a pas une seule réponse valable pour tous. En discuter avec le client et ses proches, puis utiliser votre jugement clinique pour prendre la décision. Éléments à prendre en compte lors de cette décision : **Selon le degré de surdité et les habiletés auditives :** - Quelle est l'oreille qui est la "meilleure"?Appareiller la meilleure oreille peut parfois permettre de maximiser les bénéfices parce que l'oreille est moins atteinte et possiblement plus à même de traiter le signal amplifié. - Quelle est la "pire" oreille ? On souhaite parfois appareiller la pire oreille pour atteindre un meilleure équilibre entre les deux oreilles. **Selon l’état de santé des oreilles de la personne** - Est-ce qu'il y a une oreille qui présente une contre-indication médicale à l'appareillage? Est-ce qu'il y a une oreille qui présente une malformation (ex. microtie, anotie, sténose du CAE...) rendant l'insertion de l'appareil dans l'oreille trop difficile ? Dans ces cas, appareiller l'autre oreille. **Selon la dominance manuelle et la dextérité** - Est-ce que la personne est droitière ou gauchère ? On peut parfois choisir la main dominante, ce qui peut être facilitant pour la manipulation et l'insertion de la prothèse dans l'oreille. - Est-ce que la personne présente des problèmes de dextérité dans un main en particulier (ex. hémiparésie, paralysie, amputation...) ? Si oui, choisir l'autre côté. **Selon la préférence de la personne** Dans quelle oreille la personne voudrait avoir son appareil ? Certainement à considérer puisque l'idée première de l'appareillage, c'est que la personne porte sa prothèse !

Answer 56

1. **Le gain et le niveau de sortie requis**. On choisit une prothèse qui permet d’atteindre les cibles de gain et de sortie, en se gardant une marge de manœuvre (ex. 15-20 dB). 2. **La taille et la forme de l'oreille externe et particulièrement du CAE**. Si le conduit est trop petit, on évite généralement les péritympaniques et les intracanal. 3. **La motricité fine du client**. Une prothèse plus grosse, qui a une pile plus grosse, qui a un embout dur, est généralement plus facile à manipuler. 4. **La sensibilité de la peau**. Quand la personne présente une sensibilité particulière, il est généralement approprié de choisir un modèle contour, qui permettra de maximiser la ventilation du CAE, ce qui peut réduire les symptômes de démangeaisons et limiter le risque d'otite externe. 5.** Le besoin de caractéristiques et de technologies spécifiques**. Les prothèses plus grosses offrent généralement plus d'options et d'accessoires. Ex. la bobine téléphonique n'est pas disponible dans les plus petits appareils. 6. **L'esthétique**. Les clients trouvent généralement les prothèses plus petites plus esthétiques. Il faut souvent rechercher un compromis entre efficacité et esthétisme. 7. **L'expérience passée avec l'appareillage**. "If it ain't broke, don't fix it!" On ne change pas une recette gagnante.

Answer 57

Formule mathématique qui prédit le gain et la sortie maximale nécessaires pour un individu qui porte des prothèses auditives. Elle permet de déterminer combien de gain doit fournir la prothèse en fonction de la fréquence, de « prescrire » le gain requis et de s'assurer que la prothèse choisie convient bien du point de vue de la performance électroacoustique attendue (FOG et OSPL90). Aussi utile lors de l'ajustement et de la vérification parce que les cibles calculées grâce à la méthode prescriptive nous donnent un point de référence auquel comparer l'appareillage pour déterminer s'il est adéquat ou non.

Answer 58

Les méthodes DSL et NAL sont fondamentalement différentes dans leur approche de l'amplification : est-ce que l'amplification doit d'abord servir à rendre les sons de la parole bien audibles ou est-ce que l'amplification doit viser la reconnaissance de la parole et le confort d'écoute? Maximiser l’audibilité de la parole --> la méthode DSL: Développée en premier lieu pour répondre aux besoins d’amplification des enfants. Maximiser l’intelligibilité de la parole --> la méthode NAL: surtout utilisée auprès d'adulte. Vise à maximiser l’intelligibilité de la parole et le confort d’écoute.

Answer 59

Méthode de vérification qui permet de mesurer le gain et la sortie maximale fournis par une prothèse auditive alors qu’elle se trouve dans l’oreille du porteur. Peut se faire à l'oreille réelle ou sur coupleur (mesures d'insertion simulées). Permet de s’assurer que le gain et la sortie maximale fournis à la personne correspond aux cibles prescrites par DSL ou NAL. Si les cibles n’étaient pas atteintes, permet de cibler les ajustements à modifier.

Answer 60

Avec le Verifit2, utiliser le coupleur 0,4 cc pour effectuer la mesure du WRECD. Avec un analyseur de prothèses d'une autre marque, habituellement on utilisera un coupleur 2,0 cc pour mesurer le RECD conventionnel.

Answer 61

Les méthodes prescriptives fournissent des cibles en **dB SPL au tympan** qui sont calculées à partir des seuils auditifs et des seuils d’inconfort mesurés en **dB HL sous écouteurs** (utiliser des écouteurs insérés de préférence dans le contexte de l'appareillage)

Answer 62

RECD conventionnel : utilise un coupleur 2,0 cc HA-1 ou HA-2 et permet de vérifier le rendement jusqu'à 8000 Hz. Le WRECD : utilise un coupleur 4,0 cc. "W" pour "wideband". Permet de vérifier le rendement des prothèses auditives jusqu'à 12 500 Hz. La réponse en fréquence de ce coupleur serait plus fidèle à la vraie réponse de l’oreille humaine en hautes fréquences.

Answer 63

Méthode de vérification qui permet de mesurer le gain et la sortie maximale fournis par une prothèse auditive alors qu’elle se trouve dans l’oreille du porteur. 2 méthodes : soit à l'oreille lorsque le patient est présent, soit simulée sur coupleur lorsqu'on est dans l'impossibilité de tester à l'oreille (ou pour certaines clientèles comme les enfants). Permettent aussi de déterminer si les cibles d'amplification prescrites par une méthode prescriptive comme NAL-NL2 ou DSL 5.0 sont atteintes et si non, quels ajustements devraient être effectués pour y arriver.

Answer 64

1. les caractéristiques de son oreille externe et de son conduit auditif externe 2. les propriétés de l'embout et du tube (ex. longueur et diamètre du tube) ainsi que l'emplacement du microphone de la prothèse (par rapport à l'oreille de la personne) dB SPL au tympan = dB SPL prothèse + effet CAE/pavillon + effet embout/tube/mic

Answer 65

- Real-ear to coupler difference (RECD). Il s'agit de la différence entre le niveau de sortie d’un signal dans l’oreille réelle versus le niveau de sortie du même signal dans un coupleur 2,0 cc. - Coupleur 2 cc HA-1 ou HA-2. Se rappeler qu'il existe aussi le WRECD (W pour "wideband"). Ce RECD spécial est effectué à l'aide d'un coupleur 0,4 cc. Le Verifit 2 utilise cette mesure au lieu du RECD conventionnel afin que le RECD mesuré aux fréquences supérieures à 8000 Hz soit plus représentatif de la réalité. Le coupleur 2 cc est reconnu comme étant peu fidèle au-dessus de 8000 Hz.

Answer 66

1. Calibrer le dispositif de mesures d'insertion (sonde intra-auriculaire et microphone de coupleur) 2. Mesurer la réponse du transducteur dans le coupleur 0,4 cc 3. Placer la sonde intra-auriculaire dans le conduit auditif du client. 4. Placer l'écouteur intra-auriculaire dans le conduit auditif du client, par-dessus la sonde. 5. Mesurer la réponse du transducteur dans l'oreille du client.

Answer 67

... de parole réelle présentés à 55, 65 et 75 dB SPL ainsi qu'avec un balayage de sons purs présentés à 85 ou 90 dB SPL. Pour la mesure de la sortie maximale de l'appareil, quand on effectue la mesure sur coupleur, on utilisera un signal de 90 dB SPL, alors qu'on utilisera un signal de 85 dB SPL quand on travaille à l'oreille du client. C'est pour éviter de causer un inconfort trop important au client au cours du test à l'oreille

Answer 68

Les mesures d'insertion réalisées à l'oreille sont généralement plus précises que les mesures effectuées sur coupleur. Quand on travaille sur coupleur, le Verifit doit procéder à plusieurs estimations pour pouvoir prédire le rendement de l'appareil dans l'oreille du client et ces estimations peuvent parfois s'avérer pas tout à fait justes. En travaillant directement à l'oreille, on évite ce biais potentiel. On utilise les mesures sur coupleur uniquement à des fins préparatoires (ex. lors d'un premier ajustement des prothèses auditives réalisé en l'absence du client) ou dans un contexte où il n'est pas possible de travailler à l'oreille (ex. jeunes enfants, adultes avec troubles cognitifs).

Answer 69

Le placement de la sonde est critique et il peut être difficile de savoir si la sonde est bien placée. La sonde doit se trouver à 5 mm ou moins du tympan pour que les mesures soient valides.

Answer 70

REAR : Real-ear aided response. C'est la pression sonore (en dB SPL) dans le conduit auditif en fonction des fréquences avec le port d'une prothèse auditive, en champ libre. REAG : Real-ear aided gain. C'est la différence entre le REAR et le REUR (real-ear unaided response), qui est exprimée en gain.

Answer 71

Les nombres correspondent à l'intensité des signaux de parole utilisés lors du test, dans ces cas, 65 et 85 dB SPL.

Answer 72

REOR: Real-ear occluded response ou REOG si exprimé en gain. C'est la pression sonore (en dB SPL) dans le conduit auditif en fonction des fréquences avec prothèse FERMÉE, en champ libre. La mesure permet de visualier l'atténuation causée par le placement de l'embout (effet d'occlusion).

Answer 73

1,5 à 2 mètres, afin d'éviter la réflexion d'ondes sonores et la réverbération qui pourrait fausser les résultats.

Answer 74

Le client doit être placé à 1 mètre ou moins du haut-parleur de l'analyseur de prothèses auditives, à 0 degré azimut.

Answer 75

1. 30 mm homme 2. 28 mm femme 3. 20 à 25 mm enfant Ce repère visuel sert à estimer à quelle profondeur dans le conduit auditif se trouve le bout de la sonde. On le place à l'entrée du conduit auditif, vis-à-vis de la fente intertragale.

Answer 76

Speech intelligibility Index : C'est un indicateur de l'audibilité des indices acoustiques de la parole, exprimé en %.

Answer 77

RMSE : Root Mean Square Error C'est un indicateur de l'atteinte des cibles d'amplification prescrites par DSL ou NAL. Représente l'écart moyen entre le spectre de la parole amplifiée et les cibles d'amplification prescrites. Il est exprimé en dB.

Answer 78

Au moins 1 mois.