Aide-mémoire ÉCC Flashcards
Pneumothorax - sonde
curviliénaire
Pneumothorax - profondeur
10cm
Pneumothorax - repère anato externe
Partie la plus antérieure du thorax
sur la ligne médioclaviculaire.
Pneumothorax - repère anato interne
Côtes et leurs ombres acoustiques.
Pneumothorax - zone d’intérêt
ligne pleurale
Pneumothorax - plan et technique
Plan sagittal:
Glissement sur 3 espaces intercostaux les plus antérieurs.
marqueur vers la tête du patient
Pneumothorax - critères d’examen concluant
Visualiser glissement pleural dans 3
espaces intercostaux les plus antérieurs
pendant 3 cycles respiratoires.
Identifier les contacts (« points »)
pulmonaires normaux :
* D : pulmonaire-hépatique
* G : pulmonaire-cardiaque
Pneumothorax - résolution de problème
Faisceau plus perpendiculaire à la plèvre :
inclinaisons légères.
Ajustement profondeur / gain.
Respirations plus profondes.
Utiliser sonde à plus haute fréquence (sonde
linéaire).
Épanchement pleural - profondeur
15cm
Épanchement pleural - repère anato externe
Ligne axillaire postérieure à la
hauteur du processus xiphoïde.
Épanchement pleural - repère anato interne
Rein pour repérer l’interface
hépatorénale à D/ splénorénale à G
ET le diaphragme.
Épanchement pleural - zone d’intérêt
Région céphalique au diaphragme à
sa portion médiale (6–9 heures)
adjacente à la colonne ET à sa
portion latérale (12 heures).
Épanchement pleural - plan et technique
Plan coronal :
Un mouvement de sonde à la fois,
dans cet ordre:
1. Glissement antéro-postérieur,
parallèle à la table, pour dégager
interface hépatorénale à D /
splénorénale à G.
2. Glissement céphalique au besoin
pour dégager diaphragme.
Balayage antéro-postérieur.
Épanchement pleural - critères examen concluant
Balayer la zone d’intérêt ad disparition
dans les 2 directions.
Épanchement pleural - résolution de problème
Expiration bloquée.
Rotation dans l’axe de l’espace intercostal.
Épanchement péricardique - profondeur
30cm
Épanchement péricardique -repère anato externe
Ligne médiane, un peu en
céphalique de l’ombilic.
Épanchement péricardique - repère anato interne
foie (lobe G)
Épanchement péricardique - zone d’intérêt
Épanchement péricardique :
Tout le péricarde inférieur jusqu’à
l’intersection avec le septum
interventriculaire
Fonction ventriculaire G :
Parois internes du VG au niveau mi
ventriculaire (juste au-delà des
feuillets de la valve mitrale).
Épanchement péricardique - plan et technique
Plan transversal:
Inclinaison quasi à plat.
Glissement céphalique ad sous
processus xiphoïde.
Balayage antéro-postérieur.
marqueur vers la G du pt
Épanchement péricardique - critères examen concluant
Épanchement péricardique :
Balayer la zone d’intérêt ad disparition
dans les 2 directions.
Fonction ventriculaire G :
Visualiser suffisamment parois internes
du VG pour évaluer contractilité
Épanchement péricardique - Résolution de problème
Flexion hanches et genoux.
Inspiration profonde bloquée.
Glisser légèrement la sonde vers la D du
patient et basculer faisceau vers la G (pour
maximiser fenêtre acoustique avec un lobe
hépatique G petit)
AAA - profondeur
30cm
AAA - repère anato externe
processus xiphoïde
AAA - repère anato interne
colonne vertébrale et son ombre acoustique
AAA - zone d’intérêt
paroi de l’aorte
AAA - plan et technique
Plan transversal :
Glissement céphalo-caudal pour évaluer
aorte abdominale du processus xiphoïde
jusqu’à bifurcation des artères iliaques.
marqueur vers la D du pt
AAA - critères pour examen concluant
Confirmer aorte : 3 critères
1) devant colonne vertébrale;
2) paroi hyperéchogène;
3) non compressible. (vs VCI qui l’est)
pulsatile
Imager aorte abdominale en entier du
processus xiphoïde jusqu’à bifurcation
des artères iliaques.
AAA - résolution de problème
Plier hanches et genoux.
Augmenter progressivement et
maintenir la pression.
Inspiration profonde bloquée pour
aorte proximale et expiration pour
aorte distale.
Glisser sonde latéralement et
basculer faisceau médialement si
aorte masquée par gaz.
Ascite - profondeur
20cm
Ascite - repère anato externe
Ligne axillaire postérieure à la
hauteur du processus xiphoïde.
Ascite - repère anato interne
rein
Ascite - zone d’intérêt
Hypocondre D :
Interface hépatorénale ad portion
caudale du foie.
Hypocondre G :
Interface splénorénale ad portion
caudale de la rate.
ET
Région caudale au diaphragme à sa
portion médiale (6–9 heures).
Ascite - plan et technique
Plan coronal.
Un mouvement de sonde à la fois, dans cet
ordre:
1. Glissement antéro-postérieur pour
repérer le rein et l’interface.
2. Glissement céphalo-caudal pour explorer
l’interface en entier et la portion caudale
du foie à D / rate à G.
Balayage antéro-postérieur.
marqueur vers tête du pt
Ascite - critères pour examen concluant
Balayer les zones d’intérêt ad disparition
dans les 2 directions :
- Du rein pour les interfaces
hépatorénale à D / splénorénale à
G.
ET
- De la région caudale au diaphragme
à sa portion médiale (6-9 heures) à
G.
Ascite - résolution de problème
Varier amplitude respiratoire et
bloquer quand interface dégagée.
Rotation dans l’axe de l’espace
intercostal.
