Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fisiopato > Agua Y Electrolitos > Flashcards

Agua Y Electrolitos Flashcards

1
Q

% de agua por sexo y edad

A 
Hombre 60%
Mujer 50%
Anciano menos
Neonato 75%
Prematuro hasta 85%
Menos grasa=más agua
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

> 7meq/l de K provoca…

A

Paro cardiaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ADH función

A

Producida por núcleo supraóptico, liberada por hipotálamo cuando osmolaridad es alta.
Reabsorbe agua al traslocar acuaporinas en túbulo distal y colector.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causa de la pseudohiperkalemia

A

Hemólisis en una muestra de sangre libera el K de los eritrocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causas de acidosis metabólica

A

Disminución de HCO3 por:

Insuficiencia renal, salicismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causas de acidosis respiratoria

A

Aumento de pCO2 por:

EPOC, traumatismo craneoencefálico, iatrogenia, morfina, tumores que reprimen respiración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de alcalosis metabólica

A

Aumento de HCO3 por:

Antiácidos, hipokalemia, hipocloremia (vómito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causas de alcalosis respiratoria

A

Baja pCO2 por:

Ansiedad, embarazo, altitud, dolor, ventilador en iatrogenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas de hiperkalemia

A

Transcompartamentalización; Liberación de K del LIC (No aumenta el K total): se da por traumatismos, quemaduras, aplastamiento

Por aumento total de potasio: Insuficiencia renal, hiperaldosteronismo y IATROGENIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causas de insuficiencia respiratoria (clasificación)

A

-Problemas de ventilación (central y periferico)
Problemas de perfusión (trombosis, insuf cardiaca)
Problemas con la membrana respiratoria ( edema, neumonía, fibrosis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causas de reducción de PO2

A 
Hipoventilación
Desequilibrio V/Q
Cortocircuito pulmonar
Difusión anómala de O2
Disminución de PIO2 (O2 inspirado)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causas del síndrome nefrítico

A 
Post-infección (daño directo y complejos inmunes acumulados)
Activación del complemento (fase aguda)
Vasculitis
Diabetes
Enfermedad glomerular focal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causas del síndrome nefrótico

A

Primarias: idiopáticas
Secundarias: Diabetes, lupus, VIH, neoplasias, AINES, vasculitis, preeclampsia

Niños: enfermedad de cambios mínimos
Adultos: causas secundarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clasificación de la insuficiencia renal

A
  • Prerrenal: 70% disminuye el Flujo plasmático efectivo renal (lo normal es de 125ml/min)
  • Infrarrenal: 20% Daño intrínseco a células renales (diabetes ejemplo)
  • Postrenal: 10% Obstrucción de conductos (hiperplasia prostática es la más común)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Compartimentalización del agua %

A 
60% total. 
LIC40%, LEC 20%
Intersticial 13% 
Intravascular 5%
Transcelular 1-2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Conformación del aire

A

O2—-21%
N2—-78%
CO2–.03%
H2O–.5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Criterio principal para considerarse insuficiencia renal

A

Flujo plasmático renal <60ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cual es el pK del sistema bicarbonato-ácido carbónico? y cual es la relación entre estos dos?

A

pK de 6.1

Relación Bicarbonato-ácido c. de 20:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cómo diagnosticas acidosis tubular renal en hipokalemia?

A

K sérico<3.5
K urinario >30
HCo3 sérico <24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cómo se calcula el ACTr (agua corporal total real)?

A 
ACTr= (ACTi*OSMi) / OSMr 
OSMi= es 300 usualmente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cómo se calcula el déficit de líquido?

A

DL= ACTi-ACTr

El ACTi es el 60% del peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cómo se calcula la deficiencia de Na?

A

DefNa = (NaIdeal - NaReal * AECreal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cómo se calcula la osmolaridad sérica?

A

Osm= (Na+K)*2 + (Gluc/18)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cómo se corrige el Na real?

A

Cada elevación de 100 de glucosa, disminnuye 1.6 meq/l de Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Cómo se determina la absorción de un fármaco?

A

Con el pK del fármaco
Para absorberse debe estar no disociado
eso significa que el pH de la porción del tubo digestivo le debe “ganar” en acidez o alcalinez para que no se disocie y se absorba.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cómo se determina la volemia

A

Con la tensión arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Cuándo se considera hiper e hipokalemia?

A

Hiperkalemia >4.5

Hipokalemia <3.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿De qué es responsable el K en el ciclo cardiaco?

A

La repolarización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Definición de insuficiencia renal

A 
Incapacidad del riñón para llevar a cabo sus fucniones homeostáticas:
Excretora
Reguladora pH, hidroeléctrica, TA
Hormonal eritropoyetina
Metabólica VitD PTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Describe el proceso del SRAA

A
  • Flujo plasmático renal disminuido
  • Riñón secreta renina de aparato yuxtaglomerular
  • Renina convierte angiotensinógeno en ANG1
  • Endotelio pulmonar enzima convertidora de ANG la transforma en ANG2
  • AT1 producción de aldosterona en glándula suprarrenal
  • AT2 Vasoconstricción
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Diagnóstico de insuficiencia renal

A

Creatinina plasmática >1.5

Densidad urinaria baja, alcalina y cilindruria

Fracción excretada de sodio >1%

Anemia en biometría hemática

Acidosis metabólica, posible hiperventilación

Depuración de creatinina endógena (marcador de flujo plasmático renal) < 60ml/min

Descalcificación

Edema nefrogénico

Hiperkalemia (causa de muerte común)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Diagnóstico de Sx nefrítico

A 
Dolor en riñón
Hipertensión
Oligouria
Olor a urea
Hematuria
Hazoemia (urea y creatinina en sangre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Diagnóstico de Sx nefrótico

A

Hinchado
Infecciones frecuentes
hipercoagulabilidad
PROTEINURIA >3.5g/día

34
Q 
Diagnóstico si: 
K plasma <3.5
K urinario >30
HCO3 sérico >24
Cloruro urinario <10
A

Hiperventilación
Vómitos
Sonda Nasogástrica

35
Q 
Diagnóstico si: 
K plasma <3.5
K urinario >30
HCO3 sérico >24
Cloruro urinario >10
A

Bajo Mg
Diuréticos (tiazidas y de asa)
Corticoides

36
Q

Ejemplos de líquido transcelular

A

LCR, Líquido pleural, sinovial, humor acuoso

37
Q

¿En qué consiste un amortiguador de pH?

A

Ácido débil + base conjugada.

Pueden aceptar o recibir H y mantienen pH

38
Q

Fisiopatología del Sx nefrítico

A

Membrana basal rota e inflamada (vasoconstricción de arteriola eferente)

39
Q

Fisiopatología del Sx nefrótico

A

Aumento de permeabilidad glomerular por separación de podocitos y brechas intracelulares, proteinuria.

40
Q

Función de la aldosterona

A

Reabsorbe sodio y agua, excreta potasio en túbulo contorneado proximal

41
Q

Fórmula brecha aniónica, valor normal y significado

A

(Na)-(Cl+HCO3)

(+ -) 8 es normal
Abierta es que hay algo externo que no se está considerando (como uso de antiácidos)

42
Q

Fórmula pH/pK

A

pH = pK + log(base/ácido)

43
Q

Hormona natriurética auricular

A

Baroreceptores detectan distención auricular, se elimina sodio y agua a nivel renal para disminuir volemia

44
Q

Ilustra el sistema bicarbonato ácido carbónico

A

CO2 + H2O = H2CO3 = HCO3 + H

45
Q

Insuficiencia renal aguda vs crónica

A

Aguda: reversible, oliguria <500ml/24h, azoemia e hipertensión

Crónica: irreversible, primero oliguria, luego puliuria por falla en reabsorción, ver sintomatología de la etiología.

46
Q

Leyes de gases

A

Boyle: presión inversa a volumen temp const

Charles: vol proporcional a temp (p const)

Dalton: Presión total de mezcla de gases es igual a Pparcial de cada gas

Gay- Lussac Presión proporcional a temp (vol constante)

47
Q

Manifestaciones clínicas del Sx nefrítico

A
  • Oliguria
  • Disminución del FG
  • Hipertensión por activación de SRAA
  • Proteinuria no significativa (<3.5g)
  • Hematuria (cilindros de eritrocitos)
  • DOLOR en fosa renal
  • Edema periorbital
  • Hiperaldosteronismo
48
Q

Manifestaciones clínicas del Sx nefrótico

A
  • Proteinuria significativa (>3.5 g/dia)
  • Hipoproteinemia
  • Edema (matutino y facial periorbitario)
  • Dislipidemia (aumento de LDL por producción de lipoproteínas por hígado)
  • Se altera relación HDL/LDL
  • Hipercoagulabilidad
  • Inmunodepresión
49
Q

Mecanismos de regulación del agua

A 
SRAA
Aldosterona
Sed
ADH
Hormona natriurética
Concentración de orina
50
Q

Mecanismos reguladores del sodio

A

Hormona natriurética
ADH
SRAA

51
Q

Necesidad diaria de sodio

A

500mg

Consumimos 15g usualmente

52
Q

Niveles normales de sodio en sangre

A

135-145 meq/l (140)

53
Q

¿Por qué el CO2 se elimina más fácil de lo que el O2 se incorpora?

A

Porque el CO2 es 20 veces más difusible que el O2

54
Q

Potasio normal en la orina

A

30 meq/l

55
Q

¿Qué es el líquido del 3 espacio?

A

Patológico; ascitis, derrame pleural etc…

56
Q

¿Qué es el pK?

A

El pH al que una sustancia está disociada al 50% (Buffer ideal)

57
Q

¿Qué es el síndrome de Ondino?

A

Daño en tronco cerebral, paro cardiorespiratorio al dormir, sólo se puede respirar por control voluntario

58
Q

¿Qué es osmolaridad?

¿Qué es una partícula osmóticamente activa?

A

Osm: Presión ejercida sobre membrana semipermeable por ciertas partículas
POA.- partícula incapaz de atravesar la membrana, genera un gradiente osmótico (usualmente hidrosolubles)

59
Q

¿Qué hacer ante hipokalemia?

A

Reponer K de forma lenta, diluida y monitoreada

60
Q

¿Qué indica la curva cinética de K sérico?

A

Indica que la célula puede ceder potasio, pero no puede aceptar más. Por lo tanto La falta de potasio no afecta mucho la concentración sérica, pero el exceso sí lo cambia mucho.

61
Q

¿Qué mueve la curva de disociación de la Hb y qué significa?

A

A la derecha: (menor afinidad por por O2, lo suelta) por aumento de metabolismo[ácido, 2,3-difosfoglicerato, calor]

A la izquierda: (mayor afinidad al O2, no lo suelta) por disminución de metabolismo

62
Q

Qué son las areas de West

A

Áreas del pulmón 1, 2 y 3 con mucha ventilación, buen balance, y mucha perfusión (de arriba a abajo)

63
Q

Regulación de la respiración

A

Hipotalamo
Centro neumotáxico: frecuencia respiratoria
Centro Abnéustico: amplitud de respiración
Cantidad de CO2: frecuencia

64
Q

Reguladores del K

A

Aldosterona, Insulna, receptores adrenérgicos, intercambio K-H
No es por reabsorción, es por excresión en TColector

65
Q

Relación entre pH y excitabilidad neuromuscular

A

Acidosis la disminuye y alcalosis la aumenta

66
Q

Respiración característica en la cetoacidosis diabética

A

Respiración de Kussmaul

67
Q

Sed funcionamiento

A

Osmolaridad alta detectada por centro hipotalámico de la sed. Causa impulso

68
Q

Síntomas de hipokalemia en ECG

A

Onda T aplanada

Onda U prominente

69
Q

Síntomas de la hiperkalemia (progresión) EN TODAS LAS DERIVACIONES

A

Ondas T picudas, altas, simétricas con base estrecha (en tienda de campaña)

P-Q prolongado

Onda P ausente

QRS ensanchado

Asistolia irreversible

70
Q

Síntomas de la hipernatremia

A

Reflejos lentos, alteración de conciencia, mucosas resecas. Deshidratación celular.

71
Q

Síntomas de la hiponatremia

A

Edema celular, alteraciones de la conciencia, cefalea, hiperreflexia

72
Q

Tipos de hipernatremia

A
  • Hipervolémica: por entrada de agua y sal (casi ahogamiento)
  • Isovolemica: por Hiperaldosteronismo, SIDAH, consumo excesivo de sal
  • Hipovoémica: por pérdida de agua D. insipida, quemaduras
73
Q

Tipos de hiponatremia

A
  • Hipervolémica: Sobra agua por potomanía, insuficiencia renal, cuasiahogamiento agua dulce
  • Isovolémica: Falta sodio por tumor productor de hormona natriuretica, insuficiencia renal o SIDAH
  • Hipovolémica: Falta agua y falta aún más sodio, diarrea, vómito, tiazidas
74
Q

Tipos de insuficiencia cardiaca por ventilación

A
  • Central: no hay esfuerzo respiratorio (drogas o daño al SNC)
  • Periféricos: obstructivos y restrictivos
    - Obstrutivos: Cuerpo extraño, ver VEF1 (volumen espiratorio forzado en 1 seg) disminuido
    - Restrictivos: no se puede expander el tórax (boa o arena) tórax en tónel en enfisema, distrofias musculares (sx de gillan-barre) Se debe ver una espirometría, los volumenes estarán disminuidos
75
Q

Trastorno del potasio que deriva en hiperexitabilidad cardiaca

A

Hipokalemia

76
Q

Trastorno del potasio que disminuye excitabilidad cardiaca

A

Hiperkalemia

77
Q

Trastorno peligroso del potasio

A

Hiperkalemia

78
Q

Tratamiento de la hiperkalemia

Más a menos urgente

A
  • Insulina con glucosa
  • Enema con cayaxelate (recina de intercambio iónico)
  • Diuréticos y agonistas B-adrenérgicos
79
Q

Valores (arbitrarios) que determinan insuficiencia respiratoria

A

PaO2 <55 (normal 75-100)

PaCO2 >50 (normal 40-45)

80
Q

Valores normales de PaO2 y PaCO2

A

Pulmones: PaO2:100 y PaCO2:40
Sangre art.pulmonar: PaO2:40 y PaCO2:45
Sangre oxigenda ven.pulmonar: PaO2:95 y PaCO2:40

81
Q

Valores normales de gasometría

A 
pH = 7.35-7.45
pCO2 = 38-43 
HCO3 = 22-26
82
Q

Valores normales de K

A

Extracelular: 3.5-4.5 meq/l
Intracelular: 145

Fisiopato (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions