Agonistas y antagonistas de los receptores muscarínicos

Question 1

función principal de los receptores muscarínicos en los ganglios del SNA y la medula suprarrenal

Answer 1

modular las acciones nicotínicas de la ACh

Question 2

Vida media de Acetilcolina

Answer 2

20 seg

Question 3

definición de ACh

Answer 3

Sus acciones son difusas y su hidrolisis es rápida, la que es catalizada por la AChE y la butirilcolinesterasa plasmática

Question 4

Simulan los efectos de la ACh mediados por receptores muscarínicos, también suelen ser análogos de la ACh, pero de acción prolongada

Answer 4

Agonistas muscarínicos

Question 5

¿Cómo es que también se conocen los receptores muscarínicos?

Answer 5

Receptores acoplados a proteínas G

Question 6

Causan la activación de Gq y fosfolipasa C (PLC)

Answer 6

La estimulación de M1, M3, M5

Question 7

Inhiben la adenililciclasa y regulan los conductos iónicos especificos mediante su acoplamiento con proteína G sensibles a la toxina de tos ferina, Gi y Go

Answer 7

La estimulación de M2 Y M4

Question 8

Definición Agonistas alostéricos

Answer 8

Agentes alostéricos que se pueden activar de forma directa a los receptores muscarínicos

Question 9

Efectos de la ACh

Answer 9

1. Vasodilatación
   2.Efecto cronotrópico negativo (Frecuencia)
2. Efecto dromotrópico negativo (AV) (Velocidad)
   4Efecto inotrópico negativo (F)

Question 10

Proceso de hipotensión en la estimulación de ACh

Answer 10

La vasodilatación generalizada producida por la administración de ACh exógena se origina por a estimulación de los receptores muscarínicos, en partícula del subtipo M3, situada en las células endoteliales vasculares.

Question 11

Agonistas de receptores colinérgicos muscarínicos se dividen en dos:

Answer 11

1. Esteres de colina
2. Los alcaloides colinomiméticos naturales

Question 12

Medicamentos derivados de colina que se usan clínicamente

Answer 12

Metacolina, Carbacol, Betanecol

Question 13

Principales agonistas muscarínicos alcaloides naturales

Answer 13

Muscarina, pilocarpina, arecolina

Question 14

Uso terapéutico de la acetilcolina +Dosis

Answer 14

para inducir miosis durante una operación quirúrgica

Se instila en el ojo a solución de 1%

Question 15

Uso terapéutico de la metacolina +Dosis

Answer 15

dx de hiperactividad bronquial

En polvo se diluye con NaCl a 0.9% y se administra por nebulizador

Question 16

Uso terapéutico de la betanecol +Dosis

Answer 16

sis. Urinario
tx de de retención urinaria, vejiga hipotónica crónica, neuropatía autonómica diabética

sis. digestivo
estimula peristalsis, aumenta la motilidad, incremento de presión en esfínteres esofágico

10 a 50 mg V.O. 3-4 veces al día

Question 17

Uso terapéutico de la carbacol +Dosis

Answer 17

Tx de glaucoma
inducir miosis en cirugía

se instila en el ojo a solución al 0.001%- 3%

Question 18

Uso terapéutico de la pilocarpina +Dosis

Answer 18

Tx de xerostomía

5 a 10 mg c/8h

Question 19

Uso terapéutico de la cevimelina +Dosis

Answer 19

Actividad sialagoga prolongada en glandulas lagrimales y salivales (mas seguro que pilocarpina)

30mg c/8h

Question 20

Contraindicaciones de Agonistas receptores muscarínicos

Answer 20

-asma
-enfermedad pulmonar obstructiva crónica
-obstrucción urinaria o gastrointestinal
-enfermedad acido péptica
-enfermedad cardiovascular acompañada de bradicardia

Question 21

Tx para intoxicación por alcaloides colino miméticos naturales

Answer 21

Atropina (lo suficiente para cruzar la barrera hematoencefálica)

Question 22

Antagonistas de los receptores muscarínicos

Answer 22

Alcaloides naturales (atropina y escopolamina)
derivados semisintéticos de los alcaloides
Derivados sintéticos

Question 23

Mecanismo de acción de la Atropina

Answer 23

Compite con la ACh y otros agonistas muscarínicos por el sitio de unión ortostérico para ACh en el receptor muscarínico

Question 24

Efecto de la atropina en el corazón

Answer 24

taquicardia (respuesta dominante); Se da por el bloqueo de M2 en Nódulo SA
bradicardia; Se da por el bloque de M1 en nódulo SA

Question 25

Efectos de la atropina el aparato respiratorio.

Answer 25

broncodilatación y reduce las secreciones traqueobronquiales PD. uso terapéutico es par la rinitis o rinorrea

Question 26

Efectos de la atropina en el ojo

Answer 26

midriasis paraliza la acomodación (cicloplejía) pd. dilatación pupilar amplia puede causar fotofobia pd. carbacol antagoniza efectos oculares

Question 27

Efectos de los antagonistas muscarínicos en tubo digestivo

Answer 27

Motilidad; disminución del tono y de la amplitud y frecuencia de las contracciones peristálticas Secreciones; inhibe respuesta secretora de ácido gástrico

Question 28

Efectos de antagonistas muscarínicos en aparato urinario

Answer 28

reducen el tono normal y la amplitud de las contracciones del uréter y la vejiga

Question 29

Efectos de la atropina en vías biliares

Answer 29

ligera acción antiespasmódica en la vesiula biliar y sus conductos. (es como relajante muscular)

Question 30

Efectos de la atropina en las glándulas sudoríparas

Answer 30

inhibe la actividad de las glándulas sudoríparas

Question 31

semivida de la atropina

Answer 31

4h

Question 31

Semivida de tiotropio y ipratropio

Answer 31

tiotropio, 24h ipratropio, 4-6h

Question 32

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en aparato respiratorio

Answer 32

enfermedad pulmonar obstuctiva cronica y rinorrea ipratropio (Bloque ciertos subtipos de R.M) tiotropio(Muestra selectividad con M1 y M3) aclidinio umeclidinio

Question 33

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en aparato genitourinario

Answer 33

hiperactividad vesical oxibutinina tolterodina cloruro de trospio darifenacina solifenacina fesoterodina

Question 34

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en tubo digestivo

Answer 34

tx de enfermedades acido pépticas (pirenzepina y telenzepina) prevenir recorrencia de enfermedad ulcerosa (pirenzepina) reducir el tono y la motilidad gastrointestinal (glucopirrolato) tx de síndrome de colon irritable (clorhidrato de diciclomina)

Question 35

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en secreciones salivales

Answer 35

disminuir la sialorrea (glucopirrolato)

Question 36

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en ojo

Answer 36

para producir midirasis (en tx de iridociclitis y queratitis) y cicloplejía bromhidrato de homatropina, clorhidrato de ciclopentolato , tropicamida

Question 37

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en sistema cardiovascular

Answer 37

tx inicial en paciente con infarto agudo al miocardio ( tono vagal excesivo causa bloqueo del nódulo AV o bradicardia sinusal) (con atropina )

Question 38

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en SNC

Answer 38

tx en enfermedad de Parkinson (bloqueo de los receptores M1 y M4) benztropina y trihexifenidilo

Question 39

Uso terapéutico para los Antagonistas receptores muscarínicos en Anestesia

Answer 39

Se administra con frecuencia para bloquear la respuesta de los reflejos vagales inducidos por la manipulación quirúrgica de las vísceras (Atropina)

Question 40

Contraindicaciones de bloqueo de los receptores muscarínicos

Answer 40

px con hiperplasia prostática benigna px con obstrucción de las vías urinarias px obstrucción gastrointestinal px glaucoma de ángulo no cerrado no controlado

Question 41

Que síntomas presentaría un px que llega a lasa de urgencias por intoxicación de atropina

Answer 41

salivación, sudoración, bradicardia, hiperactividad esperadas

Question 42

px llega a consulta (casi muerto) por intoxicación de atropina ¿Qué medicamento usaría para revertir su efecto?

Answer 42

fisiostigmina

Question 43

px femenina de 23 años llega a consulta por una rinitis alérgica lo que le esta causando rinorrea ¿Qué medicamento le administraría?

Answer 43

ipratropio (reduce secreciones rinofaríngeas)