Agonistas alostéricos del receptor GABAa: diazepam, lorazepam, alprazolam, tirazolam y zolpidem. Flashcards
Mecanismo de acción de las benzodiacepinas (diazepam, alprazolam y tirazolam)
Unión a subunidades específicas de GABAa, esto facilita la frecuencia de apertura de canales de iones cloruro por la mediación de GABA (mejora la hiperpolarización de la membrana).
Reacciones adversas de los agonistas Alostéricos Del Receptor GABAa
Depresión del SNC.
Mayor sensibilidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares, respiratorias o insuficiencia hepática y en pacientes de mayor edad.
La dosis letal varía con el paciente y las circunstancias.
El alprazolam es más tóxico que otras benzodiacepinas.
Clasificación en embarazo de las benzodiacepinas (diazepam, alprazolam y tirazolam)
D/X
Interacciones relevantes de los agonistas Alostéricos Del Receptor GABAa
Alcohol, analgésicos opioides, anticonvulsivos, fenotiazinas, antihistamínicos, antihipertensivos y antidepresivos tricíclicos pueden tener efectos aditivos, generando una mayor depresión del SNC.
Farmacocinética del diazepam
Absorción más rápida que otras benzodiacepinas.
Oxidación catalizada por citoctomo P450 (CYP3A4).
Semivida de eliminación de más de 40 horas (1-3 días). Metabolito farmacológicamente activo
Indicaciones clínicas del alprazolam
Transitorios de ansiedad y fobias.
Farmacocinética del alprazolam
Absorción oral rápida, se somete a hidroxilación alfa, sus metabolitos tienen efectos farmacológicos con una semivida de 11-20 horas.
Indicaciones clínicas del triazolam
Ansiedad, ataques de pánico, insomnio y otros trastornos del sueño, relajación muscular, anestesia (adjuvante) y trastornos convulsivos.
Farmacocinética del triazolam
Soluble en lípidos, por lo que tiene un rápido inicio de efectos. Se somete a hidroxilación alfa y sus metabolitos tienen efectos farmacológicos no una semivida de 2-3 horas, lo que favorece su uso como hipnótico.
Mecanismo de acción del zolpidem
Enlaza selectivamente a un subgrupo de receptores GABAa, actuando como las benzodiacepinas para mejorar la hiperpolarización de la membrana.
Indicaciones clínicas del zolpidem
Trastornos del sueño (en especial para conciliarlo).
Farmacocinética del zolpidem
Absorción rápida en sangre, alcanzan niveles plasmáticos máximos en 1-3 horas después de su administración oral. Se metaboliza a metabolitos inactivos por oxidación e hidroxilación por la CYP3A4 hepática. Su semivida de eliminación es mayor en mujeres y aumenta en ancianos.
Clasificación en embarazo del zolpidem
C