Afecções do reto e ânus Flashcards

1
Q

O que é prolaps​o retal?

A

Protrusão da mucosa pelo ânus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como o prolaps​o retal pode ser classificado?

A

Parcial, quando apenas a mucosa está envolvida;

Completo, quando todas as condições e todas as camadas do órgão estão prolapsadas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em que faixa etária o prolapsoo retal é mais comum?

A

Limite-se quase exclusivamente a cães e gatos jovens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a causa mais comum de prolaps​o retal em cães e gatos jovens?

A

Esforço para defecar, associado a colite ou proctite grave devido a endoparasitas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Além do esforço para defecar, quais são outras causas possíveis de prolaps​o retal?

A

Neoplasia retal, distocia e, no gato, esforço persistente relacionado à obstrução uretral ou cálculos vesicais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Por que os animais começam a fazer esforço, levando ao prolapso retal?

A

Devido à irritação retal, que pode resultar no prolapso de parte ou da totalidade da mucosa do reto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como o diagnóstico de prolapso retal é geralmente realizado?

A

Por meio do exame físico, distinguindo o prolapso retal de uma intussuscepção projetando-se do reto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o tratamento inicial para o prolapso retal?

A

Redução manual do tecido prolapsado, seguida por sutura em bolsa de tabaco frouxa para permitir a função fisiológica do órgão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é recomendado se o prolapso retal recorrer repetidamente?

A

Colepexia, uma técnica que visa evitar os movimentos caudais do cólon e do reto, criando aderências permanentes entre as superfícies serosas do cólon descendente e a parede abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é a primeira, segunda e terceira etapas da colopexia?

A

1.Celotomia.
2.Exposição do cólon descendente.
3.Incisão da parede muscular esquerda e do cólon descendente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é feito durante a quarta, quinta e sexta etapa da colopexia?

A

4.Sutura dos dois seguimentos com pontos contínuos ou simples interrompidos, usando ponto absorvível monofilamentar.
5. Sutura-se a mucosa e a muscular na parede abdominal, seguida pela sutura da serosa no peritônio
6.A fechamento da cavidade abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é realizada a amputação retal em caso de necrose na extremidade evertida?

A
  1. Transpassar na mucosa retal viável nas posições 6, 12, 3 e 9 horas com fio de polipropileno 1-0.
  2. Seccionar a parte necrosada.
  3. Realizar pontos simples entre os seguimentos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual é a recomendação para emoliente fecal no pós-cirúrgico?

A

Óleo mineral, 5ml por animal via oral, duas vezes ao dia, por 2 a 3 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o anti-inflamatório indicado no pós-cirúrgico da Colopexia?

A

Meloxicam, 0,1mg/kg via oral, uma vez ao dia, por 3 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual é a dosagem recomendada de tramadol para analgesia pós-cirúrgica em gatos?

A

1-3mg/kg via oral, subcutânea, ou intramuscular, duas a três vezes ao dia, por 2 a 5 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual é a dosagem recomendada de tramadol para analgesia pós-cirúrgica em cães?

A

2-4mg/kg via oral, subcutânea, intramuscular, ou intravenosa, três vezes ao dia, por 5 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é a recomendação dietética enquanto a sutura em bolsa de tabaco não for retirada?

A

Dieta pobre em fibras até a remoção da sutura (3 a 5 dias).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as possíveis complicações após o procedimento?
Colopexia

A

Tenesmo, disquesia, hematoquesia e recidiva do prolapso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Colopexia - Como é o prognóstico após o procedimento?

A

Prognóstico BOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que causa infecção e impactação do saco anal?

A

Acúmulo de secreção devido a inflamação ou obstrução do ducto anal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Onde estão localizados os sacos anais?

A

Um em cada lado do reto, sob a pele de cachorros e gatos, com ligações à extremidade da mucosa do reto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como os sacos anais são estimulados a liberar líquido?

A

Movimentos intestinais do cachorro, especialmente durante a eliminação de fezes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que compõe os sacos anais?

A

Material oleoso, glândulas sebáceas e glândulas apócrinas, resultando em um fluido semi-oleoso com odor forte e cor castanha.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Além da marcação territorial com a urina, como os cachorros marcam território através das fezes?

A

As glândulas anais liberam líquido nas fezes durante a eliminação, auxiliando na marcação territorial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Além da marcação territorial, qual é outra função do líquido liberado pelos sacos anais?
O líquido ajuda na lubrificação das fezes.
26
Qual é a causa principal da saculite anal?
Infecção ou obstrução do ducto anal.
27
O que a inflamação dos sacos anais pode causar?
Liberação de secreção, criando um ambiente propício para o crescimento bacteriano.
28
O que pode acontecer devido ao acúmulo de secreção causado por obstrução nos sacos anais?
Casos de hipersecreção, causada por fatores infecciosos, endócrinos, alérgicos, comportamentais ou idiopáticos.
29
Quais são os sinais clínicos da saculite anal?(10)
Incluem histórico de diarreia, irritação anal evidente, perseguição da cauda, corrimento mal cheiroso, dor, sensibilidade, tenesmo, disquezia, constipação e hematoquezia.
30
O que pode ser observado durante o exame físico de um animal com saculite anal?
Região intumescida e inflamada, febre, alargamento do saco anal na palpação, e secreção anormal ao ser comprimido (branco acinzentado, marrom, amarelo, verde, sanguinolento, purulento, arenoso, turvo ou opaco).
31
Quem é mais comumente afetado pela saculite anal?
Pode ocorrer em animais de qualquer idade, raça ou gênero, mas é mais comum em animais de pequeno porte.
32
Como é diagnosticada a impactação anal?
Saco distendido e dolorido
33
Como é diagnosticada a saculite anal?
Dor à palpação, secreções líquidas amarelas tingidas de sangue ou purulentas
34
Como é diagnosticada a abscedação do saco anal?
Distensão acentuada do saco, exsudato purulento, celulite, eritema, dor e febre.
35
Qual exame de imagem é recomendado em casos de suspeita de neoplasia?
Radiografia TC ou IRM.
36
Quais alterações laboratoriais são comuns na saculite anal?
Leucocitose com desvio à esquerda, citologia revelando debris celulares e bactérias
37
Quais são algumas bactérias encontradas no material do saco anal doente?
S. faecalis, Clostridium perfringens, E.coli, Proteus spp, Staphylococcus.
38
Qual é o principal diagnóstico diferencial da sacolite anal?
Alergias a pulgas, tumor perianal, fistula perianal ou pioderma das dobras da cauda.
39
Como é tratada a sacolite anal?
Compreensão manual, lavagem antibiótica tópica, modificação da dieta, e tratamento das dermatoses concomitantes.
40
Como é tratada a impactação anal leve?
Espremendo, lavagem com soro fisiológico e infusão de preparação de antibiótico-corticoide.
41
Qual é o tratamento para abscessos de saco anal?
Corte, drenagem e lavagem. Compressas quentes aplicadas 2 ou 3 vezes ao dia são benéficas.
42
Quando a saculectomia anal é indicada?
Em caso de fracasso na terapia médica e suspeita de neoplasias.
43
Quando a cirurgia para trato de drenagem persistente deve ser adiada?
Até que a inflamação seja controlada após a ruptura do saco anal.
44
Quais são as técnicas cirúrgicas utilizadas na saculectomia anal?
Técnica aberta ou fechada.
45
Como devem ser tratadas saculite anal, abscedação ou fístula antes da cirurgia?
Devem ser tratadas durante vários dias
46
Por que a inflamação e fibrose pré-operatórias aumentam o risco de incontinência fecal?
Podem resultar em dano ao esfíncter anal, causando incontinência fecal temporária ou permanente.
47
Quais são algumas complicações em curto prazo após a cirurgia?
Drenagem excessiva, arrastar do ânus no chão, inflamação e formação de seroma.
48
Quais são algumas complicações em longo prazo após a saculectomia anal?
Lamber o sítio da cirurgia, incontinência fecal, fistulização, formação de estenose, persistência de trato drenante.
49
Além das mencionadas, quais outras complicações podem ocorrer após a cirurgia?
Infecção, deiscência, tenesmo, prolapso retal, disquezia e hematoquezia.
50
Qual é o impacto severo das fístulas perianais em cães?
Podem ser debilitantes e, se não tratadas adequadamente, podem levar a alterações irreversíveis no reto e ânus, resultando em casos extremos de eutanásia.
51
O que suspeita-se como possível causa genética das fístulas perianais?
Em pastores alemães, há uma suspeita de ligação genética; no entanto, estudos mais recentes indicam uma patogênese mediada pelo sistema imunológico.
52
Quais são os sinais clínicos comuns de fístulas perianais em cães?
Tenesmo, hematoquezia, constipação, corrimento mucopurulento, coprofagia, anorexia, disquezia, diarréia, incontinência fecal, perda de peso, letargia.
53
O que varia nos diagnósticos diferenciais de fístulas perianais?
Dependem dos sinais clínicos, com diferenciais incluindo dermatite alérgica, abscesso do saco anal, doença inflamatória intestinal, parasitas intestinais, e estenoses retais.
54
O que é importante no exame retal e dos sacos anais para fístulas perianais?
A palpação completa e a expressão dos sacos anais ajudam a descartar abscessos e determinar a comunicação com fístulas.
55
Quais são algumas complicações cirúrgicas comuns no tratamento de fístulas perianais?
Deiscência da ferida, flatulência, incontinência fecal, diarreia, tenesmo, constipação e estenose retal.
56
Quais são alguns medicamentos usados na terapia imunossupressora para fístulas perianais?
Prednisona, Azatioprina, Ciclosporina, Tacrolimo
57
Quais são as dosagens comuns para a terapia imunossupressora?
Prednisona (2-4mg/kg), Azatioprina (2mg/kg), Ciclosporina (4mg/kg a 10mg/kg), Tacrolimo (0,1% tópico).
58
Qual é um problema comum quando a cirurgia é a única terapia para fístulas perianais?
Falta de resolução e alta incidência de recorrência.
59
Além das complicações cirúrgicas, quais são outras complicações que podem ocorrer?
Tenesmo, prolapso retal, disquezia, hematoquezia, infecção e persistência de trajeto drenante.
60
Em que faixa etária é mais comum a incidência de neoplasias perianais?
Maior em animais idosos a partir de 8 anos.
61
Quais são as características dos adenomas perianais, tumores hepatóides em cães?
Nódulos arredondados, avermelhados, não aderidos, crescimento lento.
62
Quais são as características do adenocarcinoma perianal em cães?
Crescimento acelerado, múltiplos, difusos, ulcerados, aderidos, com hematoquezia e disquezia.
63
Qual é o tratamento recomendado para adenocarcinoma perianal?
Excisão cirúrgica ampla, orquiectomia (a depender), quimioterapia antineoplásica (carboplatina, doxorrubicina, mitoxantrona), eletroquimioterapia.
64
Em que casos a quimioterapia e radioterapia são recomendadas para neoplasias malignas?
Para neoplasias malignas não exsecionáveis; VAC (vincristina, doxorrubicina, ciclofosfamida) pode ser uma opção.
65
Quais são os cuidados pré-operatórios para neoplasias perianais?
Corrigir desequilíbrio eletrolítico, utilizar antibioticoterapia.
66
Quais são os cuidados pós-operatórios recomendados?
Analgésicos sistêmicos, reintrodução de água e alimentos após 8-12 horas, amaciador de fezes por 3 semanas.
67
Quando e como deve ser o acompanhamento pós-cirúrgico para neoplasias malignas?
Reavaliação em 2, 4, 6 meses após cirurgia e, a partir de então, anualmente; recidivas geralmente detectadas por volta de 3 meses.
68
Como é o prognóstico pós-cirurgia para tumores perianais benignos e malignos?
Bom para tumores benignos; reservado e desfavorável para tumores malignos, apesar de alguns terem crescimento lento e metástase demorada.
69
Qual é a eficácia conhecida da quimioterapia para neoplasias perianais?
A eficácia é desconhecida; pode retardar recidiva e crescimento metastático, mas não há relatos documentados.
70
Quais são as possíveis complicações na amputação do reto?
Na amputação, são possíveis sangramento, estenose anal, infecção, deiscência de pontos e incontinência fecal.