Afecções da vesícula e vias biliares Flashcards
Fatores de risco para colelitíase
Sexo feminino, parentes de primeiro grau, doença ileal, obesidade, perda de peso rápida ou cíclica e cirrose são os principais
V ou F: A maioria dos pacientes com colelitíase são assintomáticos
Verdadeiro
A colecistectomia está indicada, como profilaxia, para assintomáticos da colelitíase?
NÃO
A colecistectomia é realizada de forma profilática para que tipos de pacientes?
Pacientes com risco aumentado de câncer na vesícula
Principais achados da colecistite aguda
Dor em quadrante superior direito, febre e leucocitose
Dados clínicos da colecistite aguda
Dor em quadrante superior direito ou epigástrio, febre, rebote abdominal, sinal de Murphy positivo e leucocitose
Só a clínica não é suficiente para fechar colecistite aguda é preciso:
Espessamento ou edema da parede vesicular, sinal de murphy ultrassonográfico positivo ou falência da vesícula durante a colecintilografia
Tratamento em pacientes de baixo risco em colecistite aguda:
Colecistectomia imediata
Tratamento em pacientes de alto risco para colecistite aguda:
Antibioticoterapia e drenagem da vesícula
Colecistite aguda acalculosa é mais comum em pacientes:
Gravemente enfermos, com traumatismos, queimaduras, sepse, neoplasias e diabetes
Sindrome de Mirizi é:
Obstrução da via biliar por um cálculo impactado no infundíbulo da vesícula biliar
Íleo Biliar é:
Obstrução intestinal por cálculo biliar grande
Coledocolitíase
É a presença de um cálculo no ducto colédoco
Para pacientes de alto risco de coledocolitíase:
CPRE como tratamento
Para pacientes com risco intermediário de coledocolitíase:
Ultrassonografia endoscópica ou colangioressonância ou colangiografia intraoperatória
Para pacientes com risco baixo de coledocolitíase:
Colecistectomia sem colangiografia
Colangite é
Quadro infeccioso que tem como foco a via biliar
Tríade e charcot da colangite aguda é:
Icterícia, febre e dor abdominal
Penta de Reynoulds da colangite aguda é:
Icterícia, febre, dor abdominal, hipotensão e rebaixamento de consciência
Em casos de colangite aguda com tríade de charcot e alteração bioquímica:
CPRE
Em casos de colangite sem tríade de Charcot
Sem tríade de charcot, ultrassonografia seguida de CPRE caso a primeira seja positiva
Em casos de colangite se não houver resposta ou na suspeita de de colangite supurativa deve-se fazer
CPRE URGENTE
Principal fator de risco para câncer da vesícula biliar
Litíase, vesícula em porcelana, pólipos da vesícula, colangite esclerosante e etc