AFECÇÕES DA CONJUNTIVA E CÓRNEA

Question 1

Diagnóstico: Sintomas: pálpebras aderidas, queimação, secreção mucopurulenta e geralmente bilateral.
 Sinais: hiperemia conjuntival difusa,reação papilar, secreção mucopurulenta e erosões corneanas puntatas.

Answer 1

CONJUNTIVITE BACTERIANA AGUDA

Question 2

TTO Conjuntivite Bacteriana Aguda (3 -> 5)

Answer 2

1-Orientações:
A-Higiene ocular com SF 0,9% e lenço descartável.
B:Lavar as mãos após a instilação de colírios.
C-Uso de óculos escuros e Evitar esfregar os olhos.

2-Colírios de ATB ou ATB + Corticóide:
A- ATB: ciprofloxacino (Maxiflox®)
B-ATB+Corticóide: ciprofloxacino + dexametasona (Maxiflox-D ou Cylocort®)
C-Pomadas: maior concentração E maior duração(Maxiflox-D®).

3- Lubrificantes: Lacrifilm® , Hyabak® e Ecofilm®

Question 3

Diagnóstico: invade o epitélio corneano. É originária do trato genitourinário e se desenvolve após 2 semanas de nascimento (10 a 14 dias).
Sinais:edema palpebral bilateral ,papilas conjuntivais com
pseudomenbranas,adenomegalia,quemose e secreção profusa, purulenta e copiosa.

Answer 3

CERATOCONJUNTIVITE GONOCÓCICA

Question 4

Profilaxia Ceratoconjuntivite Gonocócica

Answer 4

Povidona – iodo a 2,5%.

Question 5

TTO Ceratoconjuntivite Gonocócica (3)

Answer 5

1-O RN deve ser internado e submetido a cultura da secreção.
2- ATB IV(Cefalotina 1g,12/12h ) ou Cefitriaxona IV 50mg/Kg.
3- Colírio de Gentamicina, de 3/3h, por 10 dias + Lubrificantes.

Question 6

Diagnóstico: O período de incubação é de 3 a 7 dias.
Sintomas: subaguda de secreção mucopurulenta, podendo
cronificar e persistir de 3 a 12 meses.
Sinais: adenomegalia, infiltrados corneanos periféricos, folículos gigantes e secreção em pequena quantidade (Linhas de Albert).

Answer 6

CONJUNTIVITE POR CLAMÍDEA

Question 7

TTO conjuntivite por clamídea

Answer 7

1-Azitromicina 1g ou eritromicina 500mg(1 semana)
2- Colírio de Ciprofloxacino ou Tobramicina de 3/3h,por 7 dias.

Question 8

Diagnóstico:
Sintomas: lacrimejamento(secreção aquosa),hiperemia conjuntival e fotofobia.
Sinais: edema palpébral, folículos e hemorragias conjuntivais, pseudomembranas e ceratite.

Answer 8

CONJUNTIVITE VIRAL

Question 9

TTO conjuntivite viral

Answer 9

Tratamento:
1-Pode usar analgésicos e AINs orais.
2-Usar colírio lubrificante frequentemente.(Lacrifilm®, Ecofilm® e Hyabak®).
Obs: Uso de AINs oculares(Cetrolac® e Terolac®)

Question 10

Restos de vírus, tempo mais prolongado de conjuntivite, imagem distorcida, fotofobia, pct reclama de baixa de visão pós conjuntivite. HD?

Answer 10

ceratite numular

Question 11

TTO ceratite numular

Answer 11

corticoide e lurificante ocular

Question 12

Diagnóstico: Sintomas: olho vermelho,prurido intenso, lacrimejamento, espirros e coriza.
Sinais:Edema palpebral,hiperemia conjuntival, reação papilar e folicular intensa.

Answer 12

conjuntivite alérgica

Question 13

TTO conjuntivite alérgica

Answer 13

1- Lubrificantes: Lacrifilm® , Hyabak®, Ecofilm ®.

2- Anti-alérgicos tópicos: Patanol- S® ou Lastacaft®
1x/dia.Octifen® 2x dia.

3- Anti-alérgicos sistêmicos(crise aguda):Loratadina 10mg de 12/12h ou Descloferinamida 2mg de 8/8h.

4-Corticóides tópicos(reação papilar intensa): Ster® (dexametasona) ou Oftpred®(predinisolona) de 3/3h,por 7 dias.

Question 14

Proliferação de fibroblastos na conjuntiva. Alteração extremamente comum , inócua e assintomática.
Sinais: depósitos branco- amarelados adjacente ao limbo.

Answer 14

pinguécula

Question 15

TTO pinguécula

Answer 15

1- Na maioria das vezes desnecessário.
2- Lubrificantes: Lacrifilm® ,Hyabak ®,Ecofilm ®.

3-Pingueculite: Flutinol®(fluorometalona) por 7 dias,de 3/3h.

Question 16

Pelo menos 3 diagnósticos diferenciais de pingueculite

Answer 16

episclerite, conjuntivite, pterígio, quemose

Question 17

É o crescimento fibrovascular subepitelial do tecido conjuntival que ultrapassa o limbo e invade a córnea.
Sintomas: ardor, vermelhidão ocular, prurido e lacrimejamento.
Sinais: Opacidade corneana e depósito de ferro(linha de Stocher).

Answer 17

pterígio

Question 18

TTO pterígio

Answer 18

1-Lubrificantes: Lacrifilm®, Lunah®, Hyabak® e Ecofilm ®
Obs:Corticóides tópicos: Ster® ou Oftpred® de 3/3h,por 7 dias.

2-Cirúrgico(grau III): excisão simples ou Transplante conjuntival com cola biológica.