Adultos Flashcards

1
Q

Qual a idade mínima recomendada para a realização de osteodensitometria nas mulheres e nos homens?

A

Mulheres >65 anos
Homens >70 anos

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2
Q

Quais os valores normais e anormais para o Z-score?

A

<-2 abaixo do esperado para o grupo etário
>-2 dentro do esperado para o grupo etário

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3
Q

Qual o programa utilizado quando há baixa densidade óssea mineral mas sem critérios de osteoporose?

A

FRAX!

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4
Q

O TBS na osteodensitometria é um método quantitativo ou qualitativo?

A

Qualitativo!

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5
Q

Dentro das regiões anatómicas (coluna, anca, colo do fémur e punho), qual tem maior e qual tem menor DMO?

A

Coluna > anca > colo do fémur > punho

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6
Q

O Z score é relativo ao jovem adulto ou ao grupo etário?

A

Grupo etário!

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7
Q

O T-score usa-se nas mulheres peri/pós menopausa e nos homens com que idade mínima?

A

50 anos!

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8
Q

É possível diagnosticar osteoporose pelo Z-score?

A

Não!

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9
Q

Na osteodensitometria, quais as duas regiões standard na avaliação da DMO?

A

Coluna lombar e anca!

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10
Q

Quais as duas entidades clínicas que obriga à utilização do punho para avaliação da DMO?

A

Excesso de peso e hiperparatiroidismo!

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11
Q

Qual a diferença mínima de T-score entre duas vértebras contíguas que impede a sua utilização na avaliação da DMO?

A

1!

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12
Q

Na avaliação da DMO, é preferível a utilização da anca esquerda pela qualidade de resultados. V ou F?

A

Falso! É indiferente

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13
Q

Na avaliação da anca para efeitos comparativos da DMO, deve ser sempre utilizada a mesma anca. V ou F?

A

Verdadeiro!

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14
Q

Na avaliação do fémur, utiliza-se dados do colo ou do fémur total?

A

Fémur total!

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15
Q

Na avaliação do punho para DMO, é utilizado o dominante ou não dominante?

A

Não dominante!

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16
Q

Na avaliação da DMO, relativamente ao punho, é usado o terço distal do cúbito ou do rádio?

A

Rádio!

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17
Q

Na classificação da DMO, é utilizado o valor mais alto ou mais baixo?

A

Mais baixo!

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18
Q

Na avaliação da DMO da coluna lombar, o doente está com as pernas esticadas ou fletidas a 90graus?

A

Fletidas a 90graus!

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19
Q

Na avaliação da DMO do fémur, tem de existir rotação interna ou externa do pé?

A

Rotação interna!

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20
Q

Na avaliação de DMO do punho, o doente está em decúbito dorsal ou sentado com o braço fletido?

A

Sentado com o braço fletido!

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21
Q

Na osteodensitometria de corpo inteiro, quais as linhas efectuadas ao longo do corpo?

A

Linha do pescoço, da coluna, D12/L1, torácicas, pélvica superior, pélvica inferior, divisória das pernas

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22
Q

O que abrange maior superfície do corpo, a região andróide ou ginoide?

A

A ginoide! Duas vezes mais

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23
Q

Na osteodensitometria de corpo inteiro, quais as três linhas utilizadas para avaliação das regiões viscerais de tecido adiposo?

A

Linha externa da pele, bordo externo do músculo e bordo interno do músculo!

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24
Q

Na osteodensitometria, o que avalia o FRAX?

A

Risco de fratura em 10 anos!

25
Há maior percentagem de pessoas com T-score entre -1 e -2.5 ou inferior a 2.5?
Entre -1 e -2.5!
26
O FRAX tem como um dos principais objetivos identificar doentes com baixo DMO que beneficiem de intervenção. V ou F?
Verdadeiro!
27
Que dois tipos de fraturas são avaliados na classificação de FRAX?
- fratura osteoporótica major (vertebral sintomática, úmero proximal, colo do fémur e punho) - fratura do colo de fémur
28
Na avaliação FRAX, são usados fatores de risco clínicos dependentes ou independentes?
Independentes!
29
Quais os 10 fatores de risco utilizados na avaliação FRAX?
- Idade (40-90 anos) - IMC - DMO colo femoral - AP fratura - AF fratura - tabagismo - álcool - >3M corticoides orais - AR - causas de osteoporose 2a (DM 1, hipertiroidismo, osteogenese imperfeita, hipogonadismo, menopausa precoce <45A, DRC, DHC e subnutrição)
30
A avaliação do FRAX é mundial ou específica para cada país?
Específica para cada país!
31
No que diz respeito às fraturas osteoporóticas prévias, quais as condições que impedem o uso do FRAX?
- 1 fratura do colo do fémur - 1 fratura de vértebra sintomática - 2 fraturas sem outra especificação
32
Na avaliação FRAX, a partir de que percentagem de risco de fratura osteoporótica major e de fratura do colo de fémur é considerado benéfico para o paciente fazer medicação?
Fratura osteoporótica major 9% Fratura do colo do fémur 2,5%
33
Na osteodensitometria, o que corresponde a sigla TBS?
Trabecular Bone Score!
34
Na osteodensitometria, quanto maior o TBS, mais homogéneo e organizado se encontra o osso. V ou F?
Verdadeiro!
35
Na osteodensitometria, o TBS é um fator de risco independente do FRAX mas não do DMO, para fratura osteoporótica major e do colo do fémur. V ou F?
Falso! Independente de DMO, FRAX e terapêutica prévia
36
O TBS pode ser utilizado de forma solitária para decisão terapêutica?
Não!
37
Quanto mais obeso, maior o TBS. V ou F?
Falso! Quanto mais obeso, menor o TBS
38
A espessura das partes moles influencia o valor TBS na osteodensitometria. V ou F?
Verdadeiro!
39
Qual a idade mínima para a utilização do valor TBS?
> 40 anos! (Antes, TBS estável)
40
Na utilização dos valores TBS, relata-se sempre em L1-L4 ou pode haver exclusão de vértebras!
Sempre L1-L4!
41
Quais as quatro condições clínicas que impedem a utilização do TBS na osteodensitometria?
Vértebra plana, metastases, laminectomia e material protésico!
42
Como resposta terapêutica, a variação do TBS correlaciona-se com o risco de fratura?
Não! Não pode ser valorizado evolutivamente
43
No caso do resultado do FRAX ser baixo, fazer DMO no mínimo a partir de quantos anos?
5!
44
A DMO permanece estável numa população saudável com >65 anos?
Sim!
45
Qual a percentagem de perda anual da DMO que é significante?
2%!
46
Na osteoporose, quanto de desvio padrão de T-score é relevante?
1!
47
Pode existir uma redução inicial da DMO com certos fármacos e subsequente recuperação?
Sim!
48
Todos os fármacos utilizados para a osteoporose condicionam as mesmas alterações da DMO. V ou F?
Falso!
49
Na monitorização terapêutica, a avaliação da DMO deve ser feita em quantos meses no caso de agentes anabólicos? E outros agentes?
Agentes anabólicos: 6M Outros: 1 a 2A
50
Um dos fatores para monitorização terapêutica é perda de altura de quantos cm?
2cm!
51
Quais os três dados em que se deve interromper a terapêutica? Qual o medicamento que não deve ser suspenso?
T-score anca >2.5, sem fraturas no tratamento e sem aparecimento de outros fatores de risco Denosumab!
52
Após suspensão terapêutica, quando deve ser feita nova DMO?
2 anos!
53
Qual o nome do valor mínimo de alteração de DMO na avaliação comparativa?
Least significant change! LSC
54
O LSC é idêntico em todos os locais de trabalho?
Não! Cada um calcula o seu
55
Qual o valor de LSC mais reprodutível, o da coluna lombar ou anca total?
Anca total!
56
Quanto menor o número de vértebras usadas, menor a precisão e maior o LSC. V ou F?
Verdadeiro!
57
Uma pessoa com IMC elevado, o LSC é maior ou menor?
Maior!
58
A calibração cruzada é realizada quando se troca de equipamento ou software. V ou F?
Verdadeiro!
59
Qual a marca do valor quando a alteração de DMO é significativa? E quando não é possível comparar?
Significativa- * Não possivel- #