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Osteodensitometria > Adultos > Flashcards

Adultos Flashcards

1
Q

Qual a idade mínima recomendada para a realização de osteodensitometria nas mulheres e nos homens?

A

Mulheres >65 anos
Homens >70 anos

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2
Q

Quais os valores normais e anormais para o Z-score?

A

<-2 abaixo do esperado para o grupo etário
>-2 dentro do esperado para o grupo etário

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3
Q

Qual o programa utilizado quando há baixa densidade óssea mineral mas sem critérios de osteoporose?

A

FRAX!

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4
Q

O TBS na osteodensitometria é um método quantitativo ou qualitativo?

A

Qualitativo!

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5
Q

Dentro das regiões anatómicas (coluna, anca, colo do fémur e punho), qual tem maior e qual tem menor DMO?

A

Coluna > anca > colo do fémur > punho

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6
Q

O Z score é relativo ao jovem adulto ou ao grupo etário?

A

Grupo etário!

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7
Q

O T-score usa-se nas mulheres peri/pós menopausa e nos homens com que idade mínima?

A

50 anos!

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8
Q

É possível diagnosticar osteoporose pelo Z-score?

A

Não!

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9
Q

Na osteodensitometria, quais as duas regiões standard na avaliação da DMO?

A

Coluna lombar e anca!

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10
Q

Quais as duas entidades clínicas que obriga à utilização do punho para avaliação da DMO?

A

Excesso de peso e hiperparatiroidismo!

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11
Q

Qual a diferença mínima de T-score entre duas vértebras contíguas que impede a sua utilização na avaliação da DMO?

A

1!

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12
Q

Na avaliação da DMO, é preferível a utilização da anca esquerda pela qualidade de resultados. V ou F?

A

Falso! É indiferente

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13
Q

Na avaliação da anca para efeitos comparativos da DMO, deve ser sempre utilizada a mesma anca. V ou F?

A

Verdadeiro!

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14
Q

Na avaliação do fémur, utiliza-se dados do colo ou do fémur total?

A

Fémur total!

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15
Q

Na avaliação do punho para DMO, é utilizado o dominante ou não dominante?

A

Não dominante!

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16
Q

Na avaliação da DMO, relativamente ao punho, é usado o terço distal do cúbito ou do rádio?

A

Rádio!

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17
Q

Na classificação da DMO, é utilizado o valor mais alto ou mais baixo?

A

Mais baixo!

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18
Q

Na avaliação da DMO da coluna lombar, o doente está com as pernas esticadas ou fletidas a 90graus?

A

Fletidas a 90graus!

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19
Q

Na avaliação da DMO do fémur, tem de existir rotação interna ou externa do pé?

A

Rotação interna!

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20
Q

Na avaliação de DMO do punho, o doente está em decúbito dorsal ou sentado com o braço fletido?

A

Sentado com o braço fletido!

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21
Q

Na osteodensitometria de corpo inteiro, quais as linhas efectuadas ao longo do corpo?

A

Linha do pescoço, da coluna, D12/L1, torácicas, pélvica superior, pélvica inferior, divisória das pernas

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22
Q

O que abrange maior superfície do corpo, a região andróide ou ginoide?

A

A ginoide! Duas vezes mais

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23
Q

Na osteodensitometria de corpo inteiro, quais as três linhas utilizadas para avaliação das regiões viscerais de tecido adiposo?

A

Linha externa da pele, bordo externo do músculo e bordo interno do músculo!

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24
Q

Na osteodensitometria, o que avalia o FRAX?

A

Risco de fratura em 10 anos!

25
Q

Há maior percentagem de pessoas com T-score entre -1 e -2.5 ou inferior a 2.5?

A

Entre -1 e -2.5!

26
Q

O FRAX tem como um dos principais objetivos identificar doentes com baixo DMO que beneficiem de intervenção. V ou F?

A

Verdadeiro!

27
Q

Que dois tipos de fraturas são avaliados na classificação de FRAX?

A
  • fratura osteoporótica major (vertebral sintomática, úmero proximal, colo do fémur e punho)
  • fratura do colo de fémur
28
Q

Na avaliação FRAX, são usados fatores de risco clínicos dependentes ou independentes?

A

Independentes!

29
Q

Quais os 10 fatores de risco utilizados na avaliação FRAX?

A
  • Idade (40-90 anos)
  • IMC
  • DMO colo femoral
  • AP fratura
  • AF fratura
  • tabagismo
  • álcool
  • > 3M corticoides orais
  • AR
  • causas de osteoporose 2a (DM 1, hipertiroidismo, osteogenese imperfeita, hipogonadismo, menopausa precoce <45A, DRC, DHC e subnutrição)
30
Q

A avaliação do FRAX é mundial ou específica para cada país?

A

Específica para cada país!

31
Q

No que diz respeito às fraturas osteoporóticas prévias, quais as condições que impedem o uso do FRAX?

A
  • 1 fratura do colo do fémur
  • 1 fratura de vértebra sintomática
  • 2 fraturas sem outra especificação
32
Q

Na avaliação FRAX, a partir de que percentagem de risco de fratura osteoporótica major e de fratura do colo de fémur é considerado benéfico para o paciente fazer medicação?

A

Fratura osteoporótica major 9%
Fratura do colo do fémur 2,5%

33
Q

Na osteodensitometria, o que corresponde a sigla TBS?

A

Trabecular Bone Score!

34
Q

Na osteodensitometria, quanto maior o TBS, mais homogéneo e organizado se encontra o osso. V ou F?

A

Verdadeiro!

35
Q

Na osteodensitometria, o TBS é um fator de risco independente do FRAX mas não do DMO, para fratura osteoporótica major e do colo do fémur. V ou F?

A

Falso! Independente de DMO, FRAX e terapêutica prévia

36
Q

O TBS pode ser utilizado de forma solitária para decisão terapêutica?

A

Não!

37
Q

Quanto mais obeso, maior o TBS. V ou F?

A

Falso! Quanto mais obeso, menor o TBS

38
Q

A espessura das partes moles influencia o valor TBS na osteodensitometria. V ou F?

A

Verdadeiro!

39
Q

Qual a idade mínima para a utilização do valor TBS?

A

> 40 anos! (Antes, TBS estável)

40
Q

Na utilização dos valores TBS, relata-se sempre em L1-L4 ou pode haver exclusão de vértebras!

A

Sempre L1-L4!

41
Q

Quais as quatro condições clínicas que impedem a utilização do TBS na osteodensitometria?

A

Vértebra plana, metastases, laminectomia e material protésico!

42
Q

Como resposta terapêutica, a variação do TBS correlaciona-se com o risco de fratura?

A

Não! Não pode ser valorizado evolutivamente

43
Q

No caso do resultado do FRAX ser baixo, fazer DMO no mínimo a partir de quantos anos?

A

5!

44
Q

A DMO permanece estável numa população saudável com >65 anos?

A

Sim!

45
Q

Qual a percentagem de perda anual da DMO que é significante?

A

2%!

46
Q

Na osteoporose, quanto de desvio padrão de T-score é relevante?

A

1!

47
Q

Pode existir uma redução inicial da DMO com certos fármacos e subsequente recuperação?

A

Sim!

48
Q

Todos os fármacos utilizados para a osteoporose condicionam as mesmas alterações da DMO. V ou F?

A

Falso!

49
Q

Na monitorização terapêutica, a avaliação da DMO deve ser feita em quantos meses no caso de agentes anabólicos? E outros agentes?

A

Agentes anabólicos: 6M
Outros: 1 a 2A

50
Q

Um dos fatores para monitorização terapêutica é perda de altura de quantos cm?

A

2cm!

51
Q

Quais os três dados em que se deve interromper a terapêutica? Qual o medicamento que não deve ser suspenso?

A

T-score anca >2.5, sem fraturas no tratamento e sem aparecimento de outros fatores de risco
Denosumab!

52
Q

Após suspensão terapêutica, quando deve ser feita nova DMO?

A

2 anos!

53
Q

Qual o nome do valor mínimo de alteração de DMO na avaliação comparativa?

A

Least significant change! LSC

54
Q

O LSC é idêntico em todos os locais de trabalho?

A

Não! Cada um calcula o seu

55
Q

Qual o valor de LSC mais reprodutível, o da coluna lombar ou anca total?

A

Anca total!

56
Q

Quanto menor o número de vértebras usadas, menor a precisão e maior o LSC. V ou F?

A

Verdadeiro!

57
Q

Uma pessoa com IMC elevado, o LSC é maior ou menor?

A

Maior!

58
Q

A calibração cruzada é realizada quando se troca de equipamento ou software. V ou F?

A

Verdadeiro!

59
Q

Qual a marca do valor quando a alteração de DMO é significativa? E quando não é possível comparar?

A

Significativa- *
Não possivel- #

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