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Fármacos adrenérgicos y antiadrenérgicos > Adrenérgicos y antiadrenérgicos > Flashcards

Adrenérgicos y antiadrenérgicos Flashcards

1
Q

Los receptores alfa 1 son de tipo…

A

Gq

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Q

Los receptores alfa 2 son de tipo….

A

Gi

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3
Q

Los receptores beta responde más a sustancias…

A

Sintéticas que endógenas

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4
Q

Los receptores beta son de tipo…

A

Gs

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5
Q

A nivel cardiovascular ¿ que receptores son más sensibles?

A

beta

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6
Q

Efectos de los receptores alfa y beta a nivel CV

A

alfa: vasoconstricción
beta: vasodilatación

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7
Q

Efectos de los receptores alfa en músculo liso

A

Vasoconstricción de la mucosa respiratoria y circulación pulmonar
Contracción del esfínter y el trígono vesical
Contracción del músculo radial, midirasis
Contracción del TGI

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8
Q

Efectos de los receptores beta2 a nivel de músculo liso

A

Broncodilatación
Relajación del músculo detrusor de la vejiga
Reducción de la frecuencia de la contracciones uterinas
Relajación del TGI

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9
Q

Efectos metabólicos de los receptores beta

A

Inactivan la glucogenosintetasa, activan la fosforilasa a (glucegenólisis)
Activan la lipasa (lipólisis)

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10
Q

Administración de la adrenalina

A

inyectable, inhalable y oftálmica

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11
Q

Biodisponibilidad de la adrenalina

A

baja

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12
Q

Metabolismo de la adrenalina

A

Intestino e hígado

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13
Q

Efectos de la adrenalina

A

Vasocontricción

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14
Q

Inicio de acción de la adrenalina

A

SC: 5-15 min e IM: variable

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15
Q

Duración de acción de la adrenalina

A

1-4 horas

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16
Q

Usos clínicos de la adrenalina aprobados por la FDA de adrenalina

A 
Broncoespamos
Asma bronquial
Congestión nasal
Paro cardiaco
Shock anafiláctico
Aumento de la absorción de anestésicos locales
Disminución de la superficie hemorrágica
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17
Q

Catecolamina endógena que a dosis habituales carece de actividad beta 2, mantiene actividad beta1 y potente activador alfa

A

Noradrenalina

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18
Q

Usos clínicos de la noradrenalina aprobados por la FDA

A

Shock anafilático y neurogénico (efecto vasopresor)

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19
Q

Efectos según dosis de la dopamina

A

Dosis bajas: Inhibe la reabsorción de Na y aumenta la diuresis, vasodilatación renal, mesentérica, coronaria y cerebral e inhibe la liberación de NA en terminaciones simpáticas, puede causa hipotensión y bradicardia
Dosis altas: beta 1 aumento de la contractibilidad cardiaca y FC y alfa1 vasocontricción

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20
Q

Catecolamina con mayor efecto en el GC

A

adrenalina

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21
Q

Catecolamina con mayor efecto sobre la RVP local

A

NA

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22
Q

Catecolamina con mayor efecto sobre PAD

A

NA

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23
Q

Catecolamina con mayor efecto sobre el flujo sanguíneo muscular

A

adrenalina

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24
Q

Catecolamina con mayor efecto sobre el flujo sanguíneo esplácnico

A

adrenalina

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25
Q

Catecolamina con mayor efecto metabólico (consumo de O2, glucosa sanguínea, ácido láctico, rx eosinopénica)

A

adrenalina

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26
Q

Usos generales de los agonistas beta

A

Contrarrestar efectos de broncoconstricción
Tx parto pretermino
Bloqueo cardiaco en caso de shock
Tx a corto plazo de descompensación cardiaca postoperatoria (IAM, ICC)

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27
Q

Agonista selectivo beta 1

A

Dobutamina

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28
Q

Efecto de la dobutamina

A

Cardiaco: inotrópico positivo más que cronotrópico positivo

Incrementa GC, volumen de eyección, no cambia la RVP

29
Q

Usos de la dobutamina

A

Descompensaciones cardiacas posoperatorios (ICC, IAM)

30
Q

Inicio de acción, efectomáximo y vida media de la dobutamina

A

1-10 min
10-20 min
2 min

31
Q

Usos de los agonistas selectivos beta 2

A

Inhalación: broncoconstricción

VO/parenteral: retraso del parto pretérmino

32
Q

Mencione los agonistas selectivos beta 2

A 
Salbuterol (albuterol)
Clembuterol
Formoterol
Fenoterol
Salmeterol
33
Q

Efectos adversos de los agonistas selectivos beta 2

A

Temblor: más frecuente

Taquicardia

34
Q

Agonista selectivo alfa 1

A

Fenilefrina

35
Q

Efecto de la fenilefrina

A

vasocontricción a nivel arterial

36
Q

Usos de la fenilefrina

A

IN: congestión nasal
VO: combate la gripe o el resfriado en combinación con otros medicamentos (cuidado con HT)
Oftálmica: midriasis en procedimientos dx en fondo de ojo

37
Q

Inicio y duración del efecto de la fenilefrina

A

inicio: IV instantáneo e IM: 10-15min

duración: IV: 20min e IM 30min-1hr

38
Q

Uso primordial de los agonistas selectivos alfa 2

A

HTA, por medio de receptores ubicados a nivel de SNC

39
Q

Fármacos agonistas selectivos alfa 2

A

Clonidina y alfa metil dopa

40
Q

Mecanismo de acción clonidina

A

Activa receptores alfa dos a nivel centrla y se reducen las eferencias simpáticas generando una disminución de las RP, FC y PA

41
Q

Usos de la clonidina

A

HTA
Hipotensión posteral
Preparación de la abstinencia de tabaco, narcóticos y alcohol

42
Q

Vida media de la clonidina

43
Q

Vida media de eliminación clonidina

A

6-24 horas, tener en cuenta nefrópatas

44
Q

Inicio de efecto y concentración plasmática máxima de la clonidina

A

30-60 min

3-5 horas

45
Q

Efectos adversos

A

boca seca y sedación
disfunción sexual
bradicardias

46
Q

Mecanismo de la alfa metil dopa

A

Llega a las neuronas adrenérgicas centrales donde es metabolizado y el metabolismo intermedio se convierte en alfa metil noradrenalina en el hígado. Esta inhibe la transmisión simpática al corazón, riñones y sistema vascular periférico

47
Q

Uso de la alfa metil dopa

A

Antihipertensivo

De elección en embarazadas

48
Q

Agonistas adrenérgicos mixtos

A

Efedrina y pseudoefedrina

49
Q

Efectos de la efedrina

A

alfa: incrementan resistencia a la salida de orina, vasocontricción a nivel de la mucosa nasal
beta1: inotrópico +, aumenta el GC, eleva PAS a veces la PAD
beta 2: relaja el músculo liso bronquial, aumenta la capacidad vital, disminuye el VR, disminuye las resistencias de las vías aereas

50
Q

Uso clínico de la efedrina

A

Limitado

Descongestionante nasal

51
Q

efectos de la pseudoefedrina

A

alfa: vasoconstricción del as tracto respiratorio superior

Reduce hiperemia tisular, edema y la congestión nasal

52
Q

Consideraciones de la pseudoefedrina y efedrina

A

Cardiopatas e hipertensos

53
Q

Otros agentes simpaticomiméticos que se utilizan el vasoconstricción por aplicación local

A

Tetrahidrozolina
Nafazolina
Oximetazolina
Xilometazolina

54
Q

Antagonsitas de receptores alfa

A

Prazosna, alfuzosina, tamsulosina

55
Q

Antagonista competitivo potente y selectivo que presenta afinidad 100 veces mayor por alfa1 que por alfa2

56
Q

Efectos de la prazosina

A

Arteriolas y vénulas: vasodilatación sin afectar función barorefleja
Próstata: relaja el cuello de la vejiga y la próstata por lo que disminuye la P sobre la uretra y hay mayor flujo urinario

57
Q

Efecto de afulzosina y ventaja

A

Relaja el cuello de la vejiga, la cápsula prostática y la uretra
Actúan más rápido que prazosina

58
Q

Selectividad de la tamsulosina

59
Q

Efecto de la tamsulosina

A

Próstata: relaja el cuello de la vejiga, cápsula prostática y la uretra, pocos efectos sobre la PA

60
Q

Usos clínicos de la prazosina

A

Principal indicación: HTA que no ñes ha resultado nada más

Indicación más común: hiperplasia prostática benigna

61
Q

Uso clínico de la afulzosina

A

Tx sintomático de la hiperplasia prostática benigna

62
Q

Tx de elección para la hiperplasia prostática benigna

A

Tamsulosina

63
Q

Indicación de la tamsulosina

A

Ayunas

  • 4-5 horas vs 6-7 horas para llegar a Cpmax
  • Biodisponibilidad 30% mayor
  • Concentración máx 40-70% mayor
64
Q

Uso clínico de los antagonistas de receptores beta

A

HTA
Sd coronarios agudos, como ICC
Arritmias supraventriculares y ventriculares

65
Q

Antagonistas de receptores beta 2

A

Atenolol
Propranolol
Bisoprolol

66
Q

Efecto del timolol

A

Disminuye el humor acuoso independientemente de la presencia de glaucoma

67
Q

Usos clínicos de timolol

A

tx de glaucoma

68
Q

Efectos adversos de timolol

A

Sequedad, dolor y sensanciones irritantes

Fármacos adrenérgicos y antiadrenérgicos (1 decks)

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