Adrenales Flashcards
Función de la 17-OH progesterona
Screening para hiperplasia adrenal congénita, junto con cortisol y androstenediona. También para evaluar mujeres con infertilidad o hirsutismo.
Es producida en gl adrenal, como precursor del cortisol. También producida en ovarios, testiculos y placenta.
Función de la ACTH
Para dx de híper o hipocortisolismo. Producida x la hipofisis, en respuesta a la CRH producida por hipotalamo. La ACTH estimula la producción adrenal de cortisol. ACTH y cortisol presentan picos entre 6 y 8am y valle a eso de las 11pm.
En hipocortisolismo, la ACTH elevada indica insuficiencia adrenal primaria, y la ACTH normal sería consistente con insuficiencia adrenal secundaria.
En hipercortisolismo, la ACTH baja es consistente con adenoma adrenal productor de cortisol, carcinoma, hiperplasia micro modular adrenal primaria o uso exógeno de corticosteroides. La ACTH normal o alta en hipercortisolismo puede deberse a adenoma pitutiario productor de ACTH, producción de ACTH ectopica.
Que sustancias producen las glándulas adrenales? Que funciones generales tienen sobre el organismo?
Producen hormonas esteroideas, epinefrina y norepinefrina.
Regulan la respuesta al estrés, la presión arterial y los latidos cardiacos.
Describir la anatomía de la glándula adrenal
Formadas por médula y corteza, controladas por SNA.
Médula: compuesta x células nerviosas productoras de hormonas (son células postganglionares del sistema nervioso simpático).
Corteza: tiene 3 zonas. Glomerular la más externa, fascicular en el medio y reticular la más interna.
Funciones de la médula adrenal
Sintetiza las catecolaminas adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina) a partir del aa Tirosina. La epi produce aumento en la frecuencia cardiaca, vasoconstricción, broncodilatación y aumenta el metabolismo. La norepi hace lo contrario.
Funciones de la corteza adrenal
Zona glomerular: produce los mineralocorticoides aldosterona y desoxicorticosterona, en respuesta a aumento en potasio serico o descenso en flujo sanguíneo a riñones.
Zona fascicular: produce los glucocorticoides hidrocortisol y cortisona. Estos aumentan disponibilidad de energía y la glucosa al: estimular proteolisis, lipolisis, gluconeogenesis, y actuando como antagonista de la insulina e inhibiendo su liberación. También tiene funciones antiinflamatorias, inhibiendo las citokinas IL-1 e IL-6 y prostaglandinas.
Zona reticular: produce esteroides sexuales (estrógenos y andrógenos), como fuente secundaria. Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan crecimiento celular y desarrollo de características sexuales secundarias.
Función del cortisol
Regula el metabolismo de glucosa, incrementa el nivel de glucosa a través de la gluconeogénesis, suprime el sistema inmunológico y ayuda al metabolismo de las grasas, proteínas y carbohidratos.
Regulado por la ACTH.
Hipercortisolismo: enf Cushing. Obesidad, hipertensión, hiperglicemia, hirsutismo, debilidad muscular, osteoporosis.
Hipocortisolismo: enf Addison. Hipotension, pérdida de peso, debilidad general.
Función de la aldosterona
Actúa en la conservación del sodio y secreción de potasio a nivel tubular renal, con el fin de aumentar la presión sanguínea.
Su síntesis es estimulada por un aumento en la angiotensina, en el potasio plasmático, en el ACTH.
Cómo funciona la actividad aldosterona/renina?
La renina es producida en el aparato yuxtaglomerular en respuesta a una disminución en la presión arterial, o disminución del sodio a nivel tubular renal; es una enzima que convierte la angiotensina en angiotensina I (inactiva). Esta se transforma en angiotensina II, que es vasopresor y estimulante para la producción de aldosterona, la cual estimula la captación de sodio y eliminación de potasio para subir la presión arterial.
