Admissão

Question 1

Id, Fonte, QP, HDA, HPP, HF, Hab, CSE, IS e Ex. Físico:

Answer 1

Etapas

Question 2

Nome, Sexo, Cor, Idade, Ocupação, Religião, Escolaridade, Estado Civil, Naturalidade, Procedência e Residência:

Answer 2

Identificação

Question 3

Sintoma-guia, descrição, sintomas associados em ordem cronológica, evolução, exames e tratamentos realizados -> Ler para o pct corrigir ou acrescentar algo:

Answer 3

HDA

Question 4

QILTF2ADC:

Answer 4

Qualidade, Intensidade, Localização, Temporalidade, Fatores de melhora e piora, Associados, Dimensão e Contexto

Question 5

Menarca, Menstruação, Gestações, Doenças prévias, Meds, Alergias, Acidentes, Cirurgias, Internações e Transfusões:

Answer 5

HPP

Question 6

Gestações:

Answer 6

GPCA, complicações?

Question 7

HAS, DM, DLP, Asma, TB, Cardiopatia, IAM, AVC e CA:

Answer 7

Doenças prévias

Question 8

Medicações de uso contínuo:

Answer 8

Medicamentos, fitoterápicos, chás e suplementos

Question 9

Alergias:

Answer 9

Medicamentos e alimentos

Question 10

Acidentes:

Answer 10

Como? Quando? Onde?

Question 11

Cirurgias:

Answer 11

Quais? Quando? Onde?

Question 12

Internações:

Answer 12

Quando? Onde? Por que?

Question 13

Transfusões:

Answer 13

Quando? Onde? Por que?

Question 14

Estado de saúde dos Avós, Pais, Irmãos e Filhos, Algum parente tem ou teve HAS, DM, DLP, Asma, TB, Cardiopatia, IAM, AVC e CA:

Answer 14

HF

Question 15

Dieta, Ativ. Fís, Etilismo, Tabagismo, Drogas ilícitas e Uso de métodos contraceptivos:

Answer 15

Hab

Question 16

Casa ou Apt? Alvenaria? Rede de esgoto? Água filtrada? Mora com quem? Cria animais de estimação? São vacinados e saudáveis?

Answer 16

CSE

Question 17

Gerais, Pele, Cabeça/Pescoço, Olhos, Orelhas, Nariz, Boca, Resp, Cardio, TGI, Genito-Urinário, Osteoarticular, Endocrino, Neuro e Psiq:

Answer 17

IS

Question 18

Gerais:

Answer 18

Febre, calafrios, sudorese, fadiga, fraqueza, apetite e peso

Question 19

Pele:

Answer 19

Alt. de cor, Manchas, coceira, perda ou ganho de pêlos

Question 20

Cabeça:

Answer 20

Dor, QILTF2ADC, piora com luz ou som, náuseas e vômitos

Question 21

Pescoço:

Answer 21

Dor, Dificuldade para mov., rouquidão, dificuldade pra engolir, engasgos e dor ao engolir

Question 22

Olhos:

Answer 22

Dor, ardência, coceira, vermelhidão, lacrimejamento, secreção, fotofobia, vista embaçada, escurecida e vista de pontos brilhantes

Question 23

Orelhas:

Answer 23

Dor, coceira, vermelhidão, secreção, zumbido, sensação de pressão ou enchimento, dificuldade pra escutar e vertigem

Question 24

Nariz:

Answer 24

Dor, coceira, vermelhidão, secreção, obstrução, espirro, sem sentir cheiro ou sentindo cheiro ruim quando ninguém sentindo

Question 25

Boca:

Answer 25

Dor nos dentes, estado dos dentes e da língua, vermelhidão, telangiectasias labiais e tumores

Question 26

Respiratório:

Answer 26

Tosse, expectoração, dificuldade pra respirar, piora ao deitar, sentar ou ao fazer esforço físico, chiado no peito

Question 27

Cardiovascular:

Answer 27

Dor no peito, palpitação, desmaio, inchaço nas pernas e varizes

Question 28

Digestivo:

Answer 28

Náuseas, vômitos, azia ou queimação, refluxo, dor na barriga, distensão, diarreia, cor das fezes e ficar dias sem defecar

Question 29

Genito-urinário:

Answer 29

Ardência, cor da urina, urinando mais ou menos que o normal, acorda a noite para urinar, se consegue segurar o xixi

Question 30

Genital masculino:

Answer 30

Jato urinário e lesões

Question 31

Genital feminino:

Answer 31

Regularidade e quantidade da Menstruação, Dor, ardência, coceira, vermelhidão, secreção ou corrimento