Administración Flashcards
¿En qué año se instauró la ley 100?
1993
¿En qué año se dio la ley estatutaria en salud y por qué es importante?
2015.
Ley que establece la salud como un derecho fundamental
¿Cómo es la estructura del SGSSS? y ¿Cuáles son los actores principales en dicha estructura?
- Dirección
- Ministerio de salud y protección social, departamentos y municipios. - Financiación
- ADRES - Aseguramiento
- EPS - Prestación
- IPS y ESE
Todos son paralelos y alineados por la Superintendencia nacional de Salud
¿Cuál es la función de SuperSalud?
Supervisa, vigila y regula que cada uno de sus actores cumplan su función y ejecuten un sistema de la mejor manera posible.
¿Cómo es la cobertura del aseguramiento en salud de Colombia?
- Cobertura del 95.2% del total de la población.
- Cobertura universal.
¿Qué tipos de regímenes existen?
- Contributivo
- Subsidiado
- PPNA (población pobre no asegurada)
- Regímenes de excepción o especiales.
¿Cuáles son los tres problemas de la crisis de los sistemas sanitarios?
- Medicalizado morbicéntrico, individualizado
- Mercantilizado biopolitizado
- Fragmentado Hospitalocéntrico
¿Cuáles son los tres criterios que permiten hablar de una crisis en los sistemas sanitarios?
- Crisis de financiamiento 🡪 falta de recursos, problemas de corrupción, pérdida y despilfarración de recursos.
- Crisis de resultados 🡪 la legitimidad de la población Colombia con respecto a los sistemas de salud es clara.
- Crisis de legitimidad 🡪 va de la mano con crisis de resultados.
¿Cuáles son los 4 momentos (fases) de un proceso administrativo?
- Planeación
- Organización
- Dirección 🡪 directores de centros de salud.
- Control
¿Cuáles son los diferentes procesos administrativos? (D, M y A)
- D 🡪 direccionamiento o estratégicos: definen políticas, estrategias, objetivos.
- Gerencia
- Administración
- Calidad
- M 🡪 misionales u operativos: desarrollan las acciones que atienden una necesidad.
- Talento humano en salud
- Urgencias
- Hospitalización
- Consulta externa
- Cirugía
- UCI
- A 🡪 apoyo o de soporte: proporcionan los medios para que los misionales puedan gestionarse.
- Ingeniería
- Tecnología
- APH, traslado asistencial
- Servicios generales.
De qué trata el Ciclo PHVA:
- Planear
- Hacer
- Verificar
- Actuar
¿Qué incluye el PBS?
- Listado de medicamentos.
- Listado de procedimientos en salud.
- Listado de procedimientos de laboratorio clínico.
¿Qué son las exclusiones en el PBS?
Todo aquello que no está dentro del PBS –> medicamentos, procedimientos y laboratorio que no hacen parte de la evidencia científica, son cosméticos o estéticos.
Si un profesional en salud considera que un paciente necesita un medicamento, procedimiento o laboratorio que no se encuentra dentro del PBS, ¿qué debe hacer?
Ingresar a la plataforma Mipres y llenar un formulario solicitando dicha exclusión y justificando la solicitud.
¿Cuáles son las funciones dentro de la estructura de financiamiento de los sistemas de salud?
Los ciudadanos (dependiendo del régimen) contribuyen al agente financiero, asegurador o comprados (ADRES, EPS), éstos le pagan por servicios a los prestadores (IPS, ESE) que prestaran servicios a los ciudadanos.
Todo lo anterior regulado por Supersalud.