- Admin 3 Flashcards
Quels sont les 3 composantes du cadre de Donabedian?
- Structure
- Ressources (équité de répartition) - Processus
- Pratiques professionnelles
- Fonctionnement (accès)
- Coordination d’activités (continuité)
- Efficacité(théorique et réelle)
- Efficience
- Sécurité - Résultats
- État santé (mortalité, qualité de vie, etc.): équité
- Satisfaction
Qui suis-je? Évaluation du degré d’atteinte de cibles ou de normes, en conformité avec les besoins de la population
Évaluation de la performance
Qui suis-je? Évaluation dans une perspective de soutenir et d’encourager les bonnes pratiques. Approche plus constructive pour accompagner les professionnels que celle d’évaluation, qui peut être perçu comme un jugement
Évaluation de la qualité
Quel cadre d’évaluation? Comparaison de la performance de différents systèmes de santé avec enquêtesannuelles dans 11 pays de l’OCDE
Comonwealth Fund
QUEL(S) INSTANCE(s) NE FAIT PAS PARTIE DE L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS?
A) Le ministère de la Santé et des services sociaux
B.L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
C.Le Conseil d’administration de l’établissement
D.L’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS)
E.Agrément Canada
B.L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Au niveau national, quel instances est impliqués dans l’évaluation des soins santés au Québec?
Agrément canada
Au niveau provincial, quel instances est impliqués dans l’évaluation des soins santés au Québec?
-MSSS
-Collège MD
-INESSS
Au niveau régional, quel instances est impliqués dans l’évaluation des soins santés au Québec?
- CA
-CMDP, DSP
-Comité évaluation de l’acte
-Régime d’examen des plaintes
-Comité des usagers
-Comité de vigilences et qualité
Qui suis-je?
▪ Responsable envers le CA
▪ Plusieurs fonctions en lien avec la qualité
▪ Ex:
* Contrôler la qualité des actes
* Évaluer les compétences
* Peut mettre sur pied plusieurs comités:
– Comité d’évaluation
– Comité de discipline
CMDP
Le comité d’évaluation de l’acte est formé par qui?
Comité formé par le CMDP
Qui suis-je? Fonctions:
* Veiller à ce que le contenu MDP des dossiers soit conforme * Juger de la qualité et de la pertinence des soins
* Examiner dossiers des patients avec complications
* Étudier décès survenus en établissement
* Formuler des recommandations à l’exécutif du CMDP
Comité d’évaluation de l’acte
Méthode évaluation de l’acte.
Nomme des critères implicites, explicites
Critères implicites
A) Revue de dossier conventionnelle= par un médecin non impliqué dans cas
2) Revue de mortalité et de morbidité (RMM)
–par le médecin traitant devant ses collègues
Critères explicites
* Conformité à norme (contrôle de qualité)
Si patient insatisfait après plainte auprès du commissaire aux plaintes et à la qualité, à qui il s’adresse?
Protecteur du citoyen
Quel mécanisme d’amélioration de la qualité?
▪ Comparaison vs norme (Résultat)
- Réaliste, acceptable, mesurable, données probantes / opinion experts
▪ 8 étapes
* Établir critères de la norme
* Identifier indicateurs
* Méthode de collecte de données
* Collecte et analyse
* Comparer données à la norme
* Juger la qualité
* Recommander des correctifs
* Réévaluation
▪ Évaluation de l’acte médical (« audit de pratique »)
Contrôle de la qualité
Nomme 2 méthodes couramment utilisé dans l’amélioration continue de la qualité
1) PDSA (ou PREA)
2) Méthode LEAN + SIX SIGMA
LECYCLEPREA (PDSA). Nomme la signification de l’acronyme
- Plan (planifier): identifier un secteur et planifier le projet
- Do (réaliser): implanter le changement à petite échelle
- Study (évaluer): analyser si le changement produit les effets souhaités
- Act (agir): implanter le changement à plus large échelle
Quelle approche?
1. Définir la valeur ajoutée: établir l’utilité ou le produit ou service désiré par le client (Value)
2. Analyser la chaîne de valeur: Comprendre le processus de production (Value Stream Mapping) / regarder l’ensemble des étapes du service et éliminer les gaspillages et activités sans valeur ajoutée
3. Améliorer le circuit ou la trajectoire de production (Flow): re- design pour créer un flux de processus rapide et efficace
4. Placer le client au centre des préoccupations (Pull) Vs Push: préoccupations des producteurs de soin
5. Viser la perfection (Perfection): toujours viser à faire de la bonne façon du premier coup
LEAN
Quelle méthode d’amélioration de la qualité vise la vitese, la fluidité et la valeur ajoutée?
Lean
Quelle méthide d’amélioration continue de la qualité vise à réduire la variabilité?
6 sigma
Quelles sont les 6 composantes de l’approche 6 sigma?
- Définir
- Mesurer
- Analyser
- Innover
- Contrôler
Qui suis-je entre résultat indésirable, événement indésirable ou erreur médciale? Évolution naturelle de la maladie
Résultat indésirable
Qu’est-ce qu’un événement indésirable?
Complication due à l’intervention médical
Est-ce qu’on doit déclarer un INCIDENT?
non! Incident= pas de conséquence sur usager et pas besoin de surveillance= situation échappée belle
Différence entre incident et accident
Incident: pas de conséquence (divulgation facultative)
Accident: conséquences potentielles ou réelles sur la santé et bien-être (divulgation à l’usager obligatoire si conséquences à l’usager ou surveillance nécessaire
Comment varie le taux d’effectif des infirmières au Qc?
Augmente
Vrai ou faux? Une agression envers un usager par un employé ne nécessite pas de déclaration d’incident/accident
Vrai
