ADM E CÁLCULO Flashcards
hipodermóclise
Administração contínua e lenta de fluidos por via SC.
CONTRAINDICAÇÕES: desidratação moderada devido a quadros de disfagia severa, demência, sonolência, obstrução intestinal, impossibilidade de IV, choque, trompocitopenia grave
qual a desvantagem da hipodermóclise?
absorção varia de acordo com a perfusão e vascularização
volume e velocidade limitada (1.500ml/24h) por sítio de punção
quais regiões posso fazer hipodermóclise?
deltoide e toracica: até 250ml/24h
abdominal e escapular: até 1000ml/24h
anterolateral da coxa: até 1500ml/24h
quais medicamentos NÃO posso administrar na hipodermóclise?
feniltoina, diclofenaco, sol. glicose > 5%, NPT, soluções coloidais, diazepam e sol. com K+ >20 mmol/ml
em adm. IM qual as dosagens máximas para cada região?
deltoide: 2ml
ventroglúteo: 4ml (glúteo médio)
vastolateral: 4ml
quando o deltoide será indicado?
em adultos e imunizações em crianças.
drogas vesicantes
quando extravazados causam grandes danos ao tecidos e pode levar a necrose.
drogas não vesicantes
não causam qualquer dano quando extravasados
drogas irritantes
causam ardor, flebite ou dor. Não tendem a causar danos significativos.
Drogas VASOATIVAS VESICANTES
Adm em cateter venoso central (CVC), mas em caso de emegência pode ser em via periférica, mas não ultrapassar 2h de infusão.
DROGAS: EPINEFRINA, NORADRENALINA E VASOPRESSINA.
como prevenir o extravasamento de drogas?
capacitação
acesso venoso adequado: veias do antebraço, dorso da mão e punho
não adm em MMII
não usar veias puncionadas a mais de 24h
escolher dispositivo de menor calibre
Quais são os medicamentos irritantes?
Antimicrobianos e antivirais
quais os tipos de infusão?
in bolus: até 1 min
rápida: 1-30 min
lenta: 30-60 min
contínua: sem intervalos, > 60 min
intermitente: com intervalos, > 60min
quais são os medicamentos de alta vigilância?
eletrólitos:
drogas vasoativas:
insulinas:
antiarritimicos:
o que é o flushing?
realização da lavagem do cateter com soro fisiológico a 0,9% (flushing), antes e depois da adm do medicamento, para prevenir a mistura de medicamentos incompatíveis
o que é flebite?
Complicação local da terapia IV. Apresenta dor,
sensibilidade e eritema no local de inserção do acesso ou no trajeto da veia. O sítio de inserção encontra-se quente, edemaciado e pode haver interrupção da taxa de infusão da solução
o que fazer em caso de flebite?
- interromper a terapia IV e descontinuar o acesso;
- inserir um novo dispositivo no outro membro ou próximo ao local de inserção anterior; se
necessária a continuação da terapia IV; - aplicação de uma COMPRESSA QUENTE E ÚMIDA.
- elevar a extremidade afetada;
- documentar o grau de flebite e as intervenções de enfermagem.
quais são os 3 tipos de flebites quem podem existir?
- quimica: por medicamento ou solução irritante
- mecânica: períodos de canulação, em áreas flexionadas, maiores que o lúmen da veia ou mal fixados.
- bacteriana: má higiene das mãos, ausência de
técnica asséptica, falha em verificar todo o equipamento antes da utilização.
qual o nome da escala de classificação da flebite?
Escala de Maddox
De 0-5, onde considera: DOR, RUBOR, EDEMA, CORDÃO VENOSO, PUS
Fórmula de gotas/ min
volume total / 3 X Horas
Fórmula de microgotas/ min
volume total / hora
VIA ID
Até 0,1ml, absorção lenta e em ângulo de 5º -15º com bisel da agulha para cima
Via SC
Máx. 2 ml para adultos e 0,5ml para crianças. Mais lento que a via IM. Ângulo de 45º
Na administração de insulina utilizando
agulhas de 4 e 5 mm, a prega cutânea é dispensável em crianças com idade igual ou superior a
6 anos
