Adicción Flashcards
¿Qué es la adiccción?
Necesidad compulsiva del consumo de sustancias psicópatras con alto abuso de ellas. Lo que hacen es afectar a la función y estructura del cerebro. Estos cambios pueden ser de larga duración e inducen comportamientos peligrosos en personas que abusan de ellas, como sucede con el alcohol
Factores de riesgo de la adicción
Hogar y familia. Especialmente durante la infancia. Por ejemplo, que se consuman estas drogas en casa, incluso de comportamientos criminales.
Vida social. Influencia durante la adolescencia. Incluso personas que no tienen factores de riesgo familiares.
Fracaso escolar o habilidades sociales
(Estos valores dan lugar hasta el 60% de la vulnerabilidad de una persona a la adicción. También puede ser los genes o medio ambiente.
Muchas de estas se dan durante el desarrollo. Por ello, los adolescentes tienen una mayor susceptibilidad.
Importante tener en cuenta el método de administración.)
Concepto de adicción
Necesidad de repetir el acto.
Meta: producir placer o apartar un malestar.
Instalación progresiva de una dependencia.
Pérdida de control de la conducta. Se ignora la corteza prefrontal. El adicto no piensa, sino razona.
Necesidad compulsiva de realizar el acto, a pesar de sus consecuencias.
Efecto sobre la conducta
-Agudo (una sola administración)
Hiperactividad, estado de alerta, placer, etc.
Eliminación de la ansiedad, el estrés y/o cansancio.
-Crónico (administración repetida)
Tolerancia y dependencia.
¿Qué es la tolerancia?
Se disminuyen los efectos de la dosis de la droga con un consumo progresivo. Es decir, necesitará más para tener el mismo efecto.
¿Qué es la sensibilización?
Aumento de los efectos farmacológicos y conductuales. Es el patrón de consumo intermitente.
Dependencia física:
El cerebro modifica su estructura y acaba necesitando su consumo. Una interrupción provoca el síndrome de abstinencia. Solo desaparece si se vuelve a tomar la sustancia psicoactiva. Es decir, ya es parte de nuestro organismo y de nuestra fisiología.
Dependencia psicológica
Altera los mecanismos de recompensa del cerebro. El cerebro tiene una sensación muy satisfactoria, por lo que cuando se interrumpe el consumo, el cerebro hace que tengamos impulsos.
Síndrome de abstinencia
Síntomas físicos se ponen en manifiesto cuando se deja de consumir de manera repentina una sustancia adictiva.
Los efectos de la abstinencia suelen ser contrarios a los signos agudos que da la droga.
Etapas del síndrome de abstinencia
Ejemplos:
Ansiedad, insomnio, náuseas, dolor abdominal.
P arterial alta, aumento de temperatura corporal.
Alucinaciones, agitación, fiebre…
- La primer etapa dura 8 horas.
- La segunda etapa 1-3 días.
- La tercera etapa puede empezar a partir de una semana.
¿Qué es el abuso de las drogas?
Aquí es donde aparece en consumo repetido y desadaptativo de las sustancias con consecuencias adversas significativas relacionadas con este consumo repetido.
No incluye la tolerancia, sensibilidad, etc. Sino las consecuencias… Como afecta a nuestro comportamiento.
Sistema dopaminérgico de la recompensa
El circuito de recompensa tiene dos polos, como ya vimos en la semana pasada. Los efectos reforzantes se ven vistos por el sistema dopaminérgico del sistema de recompensa. Por ejemplo, en la diapo vemos como el propio animal consume droga para obtener la sensación placentera.
Del área tegmental a la corteza prefrontal: se secreta glutamato. Posteriormente, vemos como se libera la dopamina.
Autoestimulación eléctrica
Electrodos: estimula el area tegmental ventral, de forma, que se secreta el glutamato y a nivel del núcleo accumbens se secreta la dopamina.
Activación de palancas para la autoestimulación. Vemos la línea roja que da lugar al aumento de la ingesta debido al aumento de la tolerancia a la droga.
Él se autoadministra las que le gustan, pero no todas. Los depresores del sistema nervioso no se administran al igual que las otras.
Dependerá de la susceptibilidad, el efecto, etc.
Recompensas naturales: aumenta la dopamina en el núcleo accumbens. Pero pensemos una cosa, no es tanto el placer, sino más bien la motivación. Porque si fuera placer, serían endorfinas.
Cerebro: búsqueda permanente de deseo, sacio y satisfacción. Nosotros nos comportamos dentro de esta linea. Se activa por comer, sexo, ejercicio físico, drogas, amamantar, música…
Si se lesiona el circuito de recompensa entonces los animales dejan de cuidar a las crías, dejan de prestar atención a las hembras, etc.
Adicción a las drogas durante el desarrollo
Las ratas de edad adolescente se autoadministran con más frecuencia y en mayores dosis que las ratas adultas.
¿El porqué de ello?
Si vemos una imagen de resonancia magnética o MRI, nos permite mapear cuan maduro está el cerebro. Cuanto más azul, más maduro.
Hay círculos blancos, que es la corteza prefrontal, es la última parte en desarrollarse de nuestro cuerpo. Es la parte que da lugar a las decisiones, y como no está más desarrollado, recurre a otras partes, el sistema límbico. Entonces, se dejan llevar más por las emociones.
Diferencia en la amígdala en chicas, porque la amígdala es de mayor tamaño: más susceptibilidad.
Razones para mantener el consumo de drogas
Capacidad de producir placer o de alzar o dar una sensación de bienestar. Se desea volver a experimentar los efectos placenteros, pero no solo eso, sino que, además, evitar sensaciones desagradables asociadas al síndrome de supresión o abstinencia.
La droga actúa como un refuerzo negativo. El deseo de consumo se vuelve intenso en el pensamiento del individuo. Entonces, es cuando aparecen las sombras del trastorno adictivo.
La instalación de la sustancia adictiva da lugar al craving.
Tipos de craving
Craving de recompensa: sistema dopaminérgico.
Craving de alivio: sistema gabaérgio y glutamatérgico.
Craving de deseo: disfuncionamiento serotoninérgico. Pensamientos obsesivos que invaden al sujeto
¿Qué es el craving?
Deseo de experimentar los efectos de una sustancia psicoactiva que ha sido probada previamente.
Recompensa natural-> Saciedad-> Disminución de la secreción de dopamina.
Solo se da cuando el consumo de drogas es continuo pero intermitente.
¿Pero qué sucede cuando el cerebro aprende y recuerda conductas dañinas y autodestructivas, aún en contra de su voluntad?
La adicción usurpa el sistema de adicción el sistema nervioso, en concreto a la corteza prefrontal. Es una zona de juicio.
Promueve el despliegue de conductas que se asocian a la obtención de la droga. Puede ser únicamente el escuchar, ver, recuerdos asociados, etc.
Eventos comunes del aprendizaje normal y patológico
Comparten rutas. Por ejemplo, la sensibilización. También se activan los factores de la transcripción comunes, actores neurotróficos, cascadas, señalización y activación… Es decir, el aprendizaje, adicción y memoria tienen la misma ruta. Se regulan de forma epigenética. Todos los factores o rutas que se emplean para memorizar algo también son empleados por la adicción. Esto quiere decir que la adicción o las estructuras neuronales son finitas. Si, por ejemplo, se emplea la misma ruta para memorizar algo y para la adicción, tenemos sustratos finitos para ambas cosas.
Es como una calzada: se utiliza la misma para dos calzadas distintas. Una misma estructura neuronal sirve para ambas y puede hacer ambas cosas a la vez. Pero, ¿qué pasa? Esto puede no funcionar bien por lo que hemos dicho antes, es finito.
¿Pero qué pasa con el cerebro del adicto?
Pues se daña por el abuso de drogas, por lo que pierde mucho del poder inhibidor sobre los circuitos que manejan la respuesta al estímulo. Es decir, la representación de la saliencia acarrala mucha secreción de dopamina y bloquea el control de la conducta no correcta. Además, se potencia con la memoria, ya que cada vez que se piensa en ello, se activa la sensación gratificante y potencia la saliencia.
Terapia conductual
Ayuda a entender el problema de la adicción y le brinda herramientas.
Abstinencia prolongada es predictiva de recuperación sostenida
No es hasta un año después del periodo de abstinencia que se ve una función normal de los receptores de dopamina.
Cuando se vuelve a entrar en contacto con otros adictos, muchas veces, se vuelve a recaer.
Importante también la funcionalidad de la familia, el trabajo y la comunidad. Si se mantiene la harmonía de la familia, a pesar de fluctuaciones externas, se puede tratar la adicción.
El papel de los receptores D2 en la adicción
Los receptores D2 son receptores de dopamina. En el caso de personas con adicción, estos tienen una menor cantidad de estos receptores. Por lo tanto, la señal de la dopamina es menos intensa. Eso explica porque las personas con adicción son más sensibles a las drogas. Sin embargo, cuando sucede, es porque hay una sobreestimulación de estos receptores de dopamina debido a que la sustancia psicoactiva ocupa al transportador de dopamina y esta se queda en la hendidura sinaptica.
Receptores de dopamina y la respuesta al metilfenidato
Es un medicamento psicoestimulante que se usa para trastorno de déficit de atención con hiperactividad y la narcolepsia.
