adicc 2 unidas Flashcards
evaluación psicológica
disciplina de la psicologia que se centra en el estudio cientifico del comportamiento de un sujeto para describir clasificar predecir y explicar y controlar conducta
objetivos de la evaluacion psicologica
describir
clasificar
predecir
explicar
controlar conductas
fin practico de la eva psico
tambien planificar el tratamiento más adecuado a las necesidades detectadas y valorar resultados
fases
1 descripción de las coductas que constituyen el problema y de las variables que lo mantienen
2 formulacion de hipotesis explicativos del problema
3 establecimiento de objetivos terapeuticos
4 selección de tecnicas de tratamiento
5 valoración de los resultados de la aplicación del tratamiento
2 niveles de evaluacion conductual
evaluacion especifica —–
amplitud y circunstancias del consumo de drogas
drogas dosiss via de administracion momentos de consumo
evaluacion de otros aspectos————
causa o consecuencias
aspenctos a considerar
condiciones psicologicas———-
ansieda depresion deficit de habilida
cohesion familiar
enfermedades
posibles conductas problematicas—
información imprescindible
1 nivel de gravedad de la contudta adictiva
2 problemas agudos durnate la intoxicacion o abstienencia
3 trastornos psicopatologicos
4estado psicológico del indivuduo
5 evaluacion neuropsicológica
6 evaluacion de los estadios de cambio
como obtener la informacion
entrevista conductual
autoobservacion
intrumentos de evaluacion estandarizados
entrevista
entrevista es el primer contacto que tiene el cliente
con el terapeuta
objetivo fundamental de la entrevista
obtener información relevante que permita conocer el
problema de la persona, las causas del mismo y poder
planificar un adecuado plan de tratamiento
insturmentos par aevaluar
fiabilidad
validez
utilidad
fiabilidad
Capacidad de obtener resultados consistentes en mediciones sucesivas
del mismo fenómeno, o grado de precisión con la que un instrumento
de medida mide lo que mide
validez
Capacidad de obtener resultados
consistentes en mediciones sucesivas
del mismo fenómeno, o grado de
precisión con la que un instrumento
de medida mide lo que mide
utilidad
finalidad ,brevedad ,sencillez, bajo coste etc
DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DE LOS
TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICO
depresivo de ansiedad personalidad y psicoticos
es necesario tomar en consideración la relación temporal entre el momento del consumo y la aparición y curso de estos síntomas
persistencia o no tras la interrupción del consumo
Entrevistas clínicas
para confirmar o rechazar hipotesis
administrala para garantizar une eva sistematica de todos los diagnosticos principales
cuestionarios generales
Cuestionario de 90 Síntomas Revisado
Cuestionario de salud general
escalas especificas depresion
Escala de Hamilton para la Depresión
Inventario para la Depresión de Beck II
Escala de depresión de Montgomery-Asberg
Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión de Zung
esca especifi ansiedad
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo
esalcal especifi esquizofrenia
escala breve de valoracion psiquiatrica
escalaa para sindrome positivo y negativos de esquizofrenia
escala riesgo autolitico
escal e ideacion suicida
escala de desesperanza
escalas para personalidad
millon
minessota 2 reestruct
16 FP-5
inventario NEO de perso-revi
cuestio big five
de temperamento y caracter
personalidad de eynseck
escal de busqueda de sensaciones
autoestima de rosenberg
asertividad de rathus
de eferas de control
eva especi alcohol
eva general de alchol cronico
audit
cuestrionadio breve para alcoholidco
test de alcoholismo de munich
craving
deseo de consumo incontrolable desmedido
pasos DESARROLLO DE LA DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS
predisposicion
conocimiento
experimentacion e inicio
consolidación
abandono o mantenimiento
posible recaida
predisposicion
factores de riesgo y
protección que aumentan o disminuyen la
probabilidad de consumo de sustancias, y que
podemos clasificar en biológicos, psicológicos y
socioculturales.
conocimiento
a disponibilidad de la sustancia en el
entorno del individuo, consiste en el conocimiento
de la misma, así como de sus efectos psicoactivos,
tanto de forma activa como pasiva
experimentacio e inicio
Probar o no probar depende de muchas
cosas: de ‘los factores de protección y de
riesgo’ de cada adolescente, de su
capacidad para decir ‘no’ si el
ofrecen drogas, de su relación y su
comunicación con su familia, de su estado
de ánimo en ese momento, etc.
consolidacion
Es el período en que se da un paso del uso
al abuso y a la dependencia, lo que
dependerá fundamentalmente de las
consecuencias positivas y negativas
asociadas al consumo. Es en esta fase
donde puede producirse un aumento del
consumo y la transición a otro tipo de
sustancias más peligrosa
abandono o mantenimiento
Requiere una conciencia del individuo de
que las consecuencias negativas
del consumo son más importantes que las
positivas, pudiendo producirse aquélla
por causas externas, como la presión del
entorno (familiar, pareja, legal, sanitario),
o interna
posible recaida
Define como un regreso a los patrones de
comportamiento y pensamiento típicos de la
adicción activa, que ya se habían superado
(abstinencia) y que conllevan a volver
al uso de la sustancia, volviendo al estado
anterior a la recuperación
etapa de desarrollo clave
adolescencia es un período caracterizado por el cambio en las distintas facetas de la vida, y supone el paso gradual de la infancia a la adultez.
la persona tendrá como una de las principales tareas la
elaboración del concepto de “sí misma”, de su identidad, frente a la confusión reinante en su vida en ese momento (Erikson, 1977)
estados de intentidad para comprometerse y abandonar drogas
Difusión de identidad ——–
(ausencia de compromiso y de crisis
Aceptación sin raciocinio ———–
(ausencia de crisis, compromiso con los valores de
otra figura significativa)
moratoria——————-
situacio de crisis valoracion de las distintas alternativas
logro de indentidad———————
dejan de consumir ya entrando a ls 20s
inicio de activ laboral
formacion de familia
factores de riesgo
un atributo y/o característica individual, condición
situacional y/o contexto ambiental que incrementa la probabilidad de uso y/o abuso de drogas (inicio) o una transición en el nivel de implicación con las mismas (mantenimiento)”
protecccion
un atributo o característica individual, condición situacional y/o contexto ambiental que inhibe, reduce, o atenúa la probabilidad del uso y/o abuso de drogas o la transición en el
nivel de implicación con las mismas
fact familiares riesgo
Consumo de alcohol y drogas por parte de los padres.
* Baja supervisión familiar.
* Baja disciplina familiar.
* Conflicto familiar.
* Historia familiar de conducta antisocial.
* Actitudes parentales favorables hacia la conducta
antisocial.
* Actitudes parentales favorables hacia el consumo de
sustancias.
* Bajas expectativas para los niños o para el éxito.
* Abuso físico.
fect familiar proteccion
Apego familiar.
* Oportunidades para la implicación en la
familia.
* Creencias saludables y claros estándares
de conducta.
* Altas expectativas parentales.
* Un sentido de confianza positivo.
* Dinámica familiar positiva.
fact comunitarios riesgo
accedibilidad
creencias de la sociaedad
deprivación social y desorganización comunitaria
—
Deprivación económica y social.
* Desorganización comunitaria.
* Cambios y movilidad de lugar.
* Las creencias, normas y leyes de la
comunidad favorables al consumo de
sustancias.
* La disponibilidad y accesibilidad a las
drogas.
* La baja percepción social de riesgo de
cada sustancia.
fact comunitario de proteccion
Sistema de apoyo externo positivo.
* Oportunidades para participar como
un miembro activo de la comunidad.
* Descenso de la accesibilidad de la
sustancia.
* Normas culturales que proporcionan
altas expectativas para los jóvenes.
* Redes sociales y sistemas de apoyo
dentro de la comunidad
deprivación social y desorganización comunitaria
que pueden estar especialmente presentes
en los barrios marginales de las grandes ciudades
factores de compañeros iguales riesgoooo
Actitudes favorables de los compañeros hacia el
consumo de drogas.
* Compañeros consumidores.
* Conducta antisocial o delincuencia temprana.
* Rechazo por parte de los iguales.
fact compañeros proteccion
Apego a los iguales no consumidores.
* Asociación con iguales implicados en actividades
organizadas por la escuela, recreativas, de ayuda,
religiosas u otras.
* Resistencia a la presión de los iguales, especialmente
a las negativas.
* No ser fácilmente influenciable por los iguales.
facto escolares riesgo
Bajo rendimiento académico.
* Bajo apego a la escuela.
* Tipo y tamaño de la escuela (grande).
* Conducta antisocial en la escuela
fact escolares proteccion
Escuela de calidad.
* Oportunidades para la implicación prosocial.
* Refuerzos/reconocimiento para la implicación prosocial.
* Creencias saludables y claros estándares de conducta.
* Cuidado y apoyo de los profesores y del personal del
centro.
* Clima institucional positivo.
fact individual riesgooo
Biológicos.
* Psicológicos y conductuales.
* Rasgos de personalidad
fact indivi proteccion
Religiosidad.
* Creencia en el orden social.
* Desarrollo de las habilidades sociales.
* Creencia en la propia autoeficacia.
* Habilidades para adaptarse a las circunstancias cambiantes.
* Orientación social positiva.
* Poseer aspiraciones de futuro.
* Buen rendimiento académico e inteligencia.
* Resiliencia.
Factores biológicos
factores genéticos y están relacionados con el consumo de alcohol de los
padres y el que realizan los hijos
factores psicológicos y conductuales
comorbilidad , estableciéndose la patología psiquiátrica
como un claro factor de riesgo para el consumo
de drogas, especialmente en el caso de la
dependencia (
conducta antisocial
la agresividad física en la infancia y adolescencia es un predictor de uso y abuso de sustancias
relacion con otras conductas delictivas
Entrevista Motivacional
promover la motivación en el cliente, animándole a explorar las razones y valores propios que justifican y pueden promover el cambio de su conducta adictiva, todo ello en un clima de empatía y cordialidad, exento de juicios moralizante
Es un método especialmente útil con pacientes que muestran baja motivación o que están poco predispuestos
teoría de la autopercepción de Bem
las personas tienden a comprometerse con lo que ellos mismos defienden,
onbjetivo de la entrevista motivacional
resolver la ambivalencia, generando una apertura hacia el cambio
y preparando el terreno para un trabajo terapéutico posterior.
con estrategias presuasivas
a ser consciente de
que tiene un problema
premisas dela entrev motivacionl
1 motivación para el cambio no se impone,
se obtiene del cliente.
2 Es el cliente quien debe articular y
resolver su ambivalencia.
3 El terapeuta es directivo
4 resistencia se considera un patrón de
conducta interpersonal influida por la
conducta del terapeuta.
5estilo de asesoramiento es tranquilo y
facilitador de reflexiones.
resistencia
patron de conducta intrapersonal influida por la conducta del terapeuta
principios en que se fundamenta la entrev motiva
- El incremento de la motivación de cambio.
- Consolidación del compromiso de cambio.
fases
1 es lenta y con altibajos
2 con imprevistos más rapido y agradable
principios clinicos de la entrev motivacional
expresar empatia
fomentar dicrepancia
tabaajar resistencia
reforzar la autoeficacia
autoeficacia
es la confianza en la propia capacidad para lograr los resultados pretendidos
buen predictor del resultado favorable
entrevista motiva estrategias
- Plantear preguntas de respuesta abierta
- Escucha reflexiva: prestar atención sin interferir
3 afirmar :utilizando comentarios positivos y frases de aprecio y
comprensión
4 Resumir partes de la intervención o la sesión completa.
5 Reforzar las afirmaciones automotivadoras del paciente
tareas del terapeuta tipos
carácter cognitivo (reconocimiento, optimismo),
afectivo o emocional (preocupación)
y conductual (intención deactuar)
tareas del terapeuta
1 reconocimeinto del problema
2 optimismo sobre el cambio
3 expresion de preocupacion por problemas
4 Intención de cambiar
manifiesta o implícita
como provocar afirmaciones automotivadoras
formular preguntas abiertas que permitan analizar la percepción y
preocupaciones del paciente.
¿Qué cosas le hacen pensar que esto sea un problema?
¿Qué le lleva a pensar que podría cambiar si lo desease?
¿Qué cosas le hacen pensar que debería continuar consumiendo de la manera que lo
ha hecho hasta ahora?
¿Cuáles serían las ventajas de realizar un cambio?)
resistencia
es una conducta observable que indica que el paciente no
está siguiendo el curso normal de la terapia
Cuando no se maneja bien la interacción con
el paciente, es frecuente la aparición de
resistencias
muy frecuente al inicio
respuesta ante resistencia
La devolución simple.
La devolución amplificad
La devolución de los dos aspectos de la
ambivalencia.
Cambio de tema
Acuerdo con un giro
Reforzar la elección y control personales
Reformulación
devolución simple.
Consiste en responder a la
resistencia con otra resistencia,
porque el hecho de reconocer su
desacuerdo permite un análisis
posterior. Esto evitará también caer
en la trampa de la confrontación o
negación.
devolución amplificada
Se trata de retornar al paciente lo
que ha dicho pero de forma más
amplificada o exagerada. Esto no
debe hacerse en tono sarcástico o
demasiado extremista ya que puede
provocar una reacción hostil en el
paciente. Esta estrategia le permite al
paciente retroceder, facilitando
poder realizar un análisis diferente
de su ambivalencia
devolución de los dos aspectos de la
ambivalencia.
Consiste en reconocerle lo que
ha dicho a la vez que
incorporando, en base a
información previa de la que
disponemos del paciente, la
otra parte de la ambivalencia
Cambio de tema
Cuando la sesión gira en torno a un
tema muy difícil que facilita la
resistencia, en ocasiones merece la
pena desviar la atención del
paciente, dándole la vuelta al
problema en lugar de saltar por
encima de él.
Acuerdo con un giro
Ofrecer un acuerdo
inicial pero con un
leve giro o cambio
de dirección
Reforzar la elección y control personales
Cuando la resistencia se
fundamente en la
percepción de pérdida de
libertad lo mejor es dejar
claro que al final es el
propio paciente quien
decide sobre qué hacer en
cada momento
Reformulación.
Si el paciente expresa argumentos
para negar su problema, es
particularmente útil reconocer la
validez de las observaciones
generales que hace, pero
mostrándole un nuevo significado
o interpretación, de manera que la
información sea más útil y
contribuya al cambio.
Es precisamente la reformulación lo que podría mostrarle una interpretación más objetiva de la conducta
