Adénopathie, hémoptysie, splénomégalie

Question 1

Stades sarcoidose

Answer 1

1. Adénopathies hilaires bilat
2. Adénopathies hilaires, paratrachéales et médiastinales + infiltrat interstitielle du parenchyme au sommet
3. Pas d’adénopathies, mais paratrachéales et médiastinales + infiltrat interstitielle du parenchyme au sommet
4. Fibrose pulmonaire diffuse et irréversible (irréversible)

Question 2

2 sortes de présentation sarcoidose

Answer 2

• Lofgren
  Aigu, arthralgies, érythème noueux
• Heerfordt
  Uvéite, paralysie faciale, parotidite bilat.

Question 3

Nom bactérie TB

Answer 3

Mycobacterium tuberculosis

Question 4

Syndrome de Horner

Answer 4

-Anhidrose
-myose
-Ptose

Question 5

Masse médiastinale antérieure

Answer 5

-Thymome
- Thyroid enlargement
-Tératome
-Tumeurs
-Terrible lymphoma
- Anévrisme

Question 6

Masse médiastinale moyen

Answer 6

• Carcinome
• Lymphome
• Kyste péricardique
• Kyste bronchogénique
• Sarcoidose

Question 7

Masse médiastinale postérieure

Answer 7

-Hernie hiatale ou diaphragmatique
- Cancer de l’oesophage
- Tumeur neurogénique

Question 8

Types histologiques cancer poumon

Answer 8

1. Non à petites cellules
   1.1 Adénocarcinome
   1.2 Carcinome épidermoide
   1.3 Carcinome à larges cellules
2. À petites cellules

Question 9

Histologie non à petites cellules

Answer 9

Origine: Paroi bronchique
Localisation : centrale avec croissance endobronchique
type de c: Petites cellules hyperchromatiques
Aspect : un noyau proéminent avec pattern sel-poivre de chromatine à l’intérieur, nécrose étendue

Question 10

Histologie petites cellules adénocarcinome

Answer 10

Origine: glandulaire
localisation: périphérique naissant au niveau des bronchioles et alvéolaires
Aspect: masse ou nodule en bas de 4 cm, ++++ cicatrices pulmonaires
Sous type: carcinome bronchoalvéolaire = mime un pneumonie à la RX

Question 11

Histologie petites c carcinome épidermoide

Answer 11

origine: couche épithéliale de la paroi bronchique
localisation: centrale avec croissance endobronchique
sx: hémoptysies et pneumonie précoces = obstruction VR
Types de c : c épithélial squameuses (métaplasie), kératine + ou - desmosomes, perles épidermoides

Question 12

Histologie petites c carcinome à larges cells

Answer 12

Localisation: apparition à la périphérie
Aspect: masses plus de 4 cm + contours indistincts
types de c : larges cellules polygonales, noyaux proéminents

Question 13

Types histologiques lymphomes non-hodgkiniens

Answer 13

Indolent:
-Lymphocytique à petites cellules.
-Lymphoplasmocytique.
-Folliculaire.
-de la zone marginale.
-du manteau
(faut mettre manteau pour patiner)
Agressif:
-Diffus à grandes cellules.
(Fred bert grosse boules)
Très agressif:
-Burkitt
-Lymphoblastique
(Barrett lover bandé)

Question 14

Bactéries pouvant causer bronchiectasies

Answer 14

• Mycobacterium avium
• Strep pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Haemophilus influenzae
  -Aspergillus (FK, asthme)
  -TB

Question 15

ES antituberculeux

Answer 15

Hépatite médicamenteuse

Question 16

Tx TB

Answer 16

-Isoniazide (6mois)
- Rifampin (6mois)
-Pyrazinamide (2 mois)
- Si résistant ajout éthambutol (6 mois)

Question 17

Tx sarcoidose

Answer 17

Glucocorticoides ou méthotrexate et immunosuppresseurs
Tx des comorbidités (pacemaker, hydroxychloroquine, AINS)

Question 18

Indications splénectomie

Answer 18

• Rupture splénique
• Trombocytopénie
• Anémie hémolytique
• Leucémie lymphocytaire
  -Lymphome chronique
  -Myélofibrose primaire
• Tumeur-kyste splénique

Question 19

Complications splénectomie

Answer 19

• Infection par bactéries encapsulées
• Cytopénies
• Risque thrombotique

DONC vaccination et prophylaxie ATB et anti-thrombotique

Question 20

Localisation centrale VS périphérique cancer poumon

Answer 20

Central : Petites cellules et épidermoïdes
Périphérique : Larges cellules et adénocarcinome