Adaptação cardiovascular, respiratória e térmica

Question 1

Quais as estruturas da circulação intra-utero que devem se alterar no pós-parto?

Answer 1

Ducto venoso
Forame oval
Canal arterial.

Question 2

Quais são os dois eventos que desencadeiam as alterações cardiovasculares nos RN’s?

Answer 2

• Remoção da circulação placentária (↓ pressão sanguínea da VCI e AD)
• Início da respiração + produção endógena de NO (↓ resistência e ↑ fluxo pulmonar, com progressivo adelgaçamento das aa. pulmonares que estavam mecanicamente comprimidas).

Question 3

Qual a conduta para os casos de hipertensão pulmonar persistente do RN (HPPRN)?

Answer 3

➔ Uso de óxido nítrico inalatóriob(tratamento de escolha)
➔ Uso de inibidor de fosfodiesterase 3 (milrinona) e fosfodiesterase 5 (sildenafil) que induzem vasodilatação pulmonar.

Question 4

Qual a conduta nos casos de canal arterial persistente?

Answer 4

Uso de drogas que inibam a produção de prostaglandinas, como a Indometacina.

Question 5

Quais são as medidas adaptativas do sistema respiratório no período pré-parto?

Answer 5

➔ Absorção do fluido pulmonar antes do nascimento (aeração do pulmão com as primeiras respirações, dirige o fluído respiratório do pulmão para o interstício)
➔ Aumenta a produção de surfactante
➔ O parto induz a hipercapnia moderada, hipóxia e acidose que estimula o centro respiratório

** Além disso, a passagem do feto pelo canal de parto leva à expulsão de líquido dos pulmões.

Question 6

O que é a síndrome da membrana hialina?

Answer 6

Quando há deficiência na produção de surfactante,
prejudicando as trocas gasosas. Tratamento: surfactante exógeno (Curosurf).