Ad Flashcards
هدف اصلي درمان AD
بهبود اختلال در سد پوستي كه ژنتيكيه و كنترل درمانيت فعال و درمان نگهدارنده
شايعترين بيماري التهابي مزمن پوستي
AD
كاركتريستيك AD
خارش ك عود كننده و مزمن
و همراهي با اسم و رينوكنژكتيويت
Atopy يعني
عجيب و غيرمعمول
يوناني
دو نوع AD
الرژيك ،وابسته ب IgE ،اكسترينسيك
غيرالرژيك ،غير وابسته،اينترينسيك
Adبر اساس سن
Early onset قبل دو سال ٦٠ درصد قبل ١٢ خوب ميشه Late onset خانم ها بعد بلوغ Senile onset بعد ٦٠ سال همراه الرزي غذا و ازوفازيت ايوزينوفيليك و فرد مستعد saوhsv
ويژكي تشخيصي مهم ك كافي برا تشخيص
ويژگي كه حمايت ميكنه از تشخيص
يه سري هم اختصاصيت كمتر و suggestive
مهم: خارش(شب،لباس زبر .تعريق)
مورفولوزي(نوزاد اكستانسور،بقيه فلكسور،بالغ فقط دست و پلك باشه،كشاله و اگزيلا نيست)،خارش مزمن
اكثرا هست ولي واجب نيست(سابقه فاميلي،شروع نوزازي،xerosis)
اختصاصيت كمتر(نقص فيلاگرين باعث كراتوز پيلار،افزايش خطوط كف دست،ايكتيوز ولگاريس،
چشم(كاتاراكت ساب كپسولار قدامي،تغييرات پري اوريكولار،درموگرافيسم سفيد(انقباض ببش از حد عروق)رنگ پريدگي مركر صورت،delayed blanch
تريگر
دما كم ،دما بالا ، عرق ،لباس پشمي دترجنت عفونت پوستي عفونت سيستميك مايت و گردو خاك و گياه غذا كمه ولي در ١٠-٣٠ درصد موارد شديد هست(تخم مرغ -شير -سويا-بادام زميني )
پاتوژنز AD
سه تا
اختلال سد اپيدرمال
اختلال immune regulation
تغيير ميكروب سطح پوست
فاكتورهاي مداخله كننده در اختلال سد پوستي
فيلاگرين(ad,iv)
تعيين كننده ايجاد adدر دو روز اول چيه
TEWL
ابي ك از دست رفته
شكل adدربالغين و سياه پوست
بالغين و نوجوان پلاك ضخيم ليكنفيه يا پروريگو لايك
پوست تيره
اكزما پاپولار يا پري فوليكولار accentuateion
Ifantile adسن
محل درگيري
Sparing
زير دوسال بعد دوماه
صورت قسمت گونه ولي مركز نيست(مثل scle و يورتيكاريا پيگمنتوزا)
گردن و اكستانسور
سن درگيري
تا دوسال ١٢-٢ بعد ادالت (دست درگيري داره) Senile 60 ب بالا خارش + ضايعه ليكنفيه فلكسورال ندارن صورت محل شايع
اگزما لب
اسم ديگهش
Lip licker eczema
Chilitis sicca
زمستان
خشكي و پوسته و فيشر
اگزماي گوش
در سن؟
كودك همراه اريتم و پوسته و فيشر و…
ويزكي اگزما پلك
تنها تظاهر ad بالغين ميتونه باشه
و ليكنفيه ميشه
درماتيت سر و گردن با جه فلور مرتبط؟درمان
مالاسزيا
سطح IgE بالا
در مان انتي فانگال سيستميك
حالت پوسته و فيشر در زمستان در پلانتار پا سطح قدام انگشتان
Juvenile plantar dermatosis
Dishydrotic eczema
وزيكل عمقي در كف و لترال انگشت
دو AD بالغين
فرم پروريگو AD چيه
پاپول و ندول سفت و با كراست مركزي شبيه پروريگوندولاريس
در اكستانسور
ضايعات ندولار AD
در بچه و بالغ
مث نومولار اكزما
مرتبط با sa
Frictional lichenoid eruptions سن
جنس
فصل
علايم
پسر كودك بهار و تابستان پاپول متعدد رنك پوست سطح صاف در ارنج و زانو و پشت دست خارش متغير
همراهي هاي AD
خارش خشكي ايكتيوز ولگاريس كراتوز پيلار خط دني مورگان الرزيك شاينر نشانه herroghe چين قدامي گردن درموكوافيسم سفيد رنك پريدكي مركز صورت و delay branch برجستكي فوليكولار(نما goosebumps sign) البا
