ACV Flashcards

1
Q

Síndrome PICA

A
Síndrome de horner 
Síndrome de wallenberg 
Ataxia ipsilateral
Pérdida de sensibilidad dolor y temperatura contralateral
Vertigo, nauseas y vomitos
Disartria
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2
Q

Afección arteria cerebral anterior

A

Apatía, des inhibición, alteración de conducta y juicio
Incontinencia urinaria
Déficit motor sensitivo contra lateral de miembros inferiores
Afasia expresiva
Hemianopsia homónima

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3
Q

Afección arteria carótida interna

A

Afasia
Heminegligencia
Hemianopsia homónima contra lateral
Déficit motor sensitivo contra lateral facio braquio crural

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4
Q

Afección arteria cerebral media

A

Afasia
Heminegligencia cuando se afecta hemisferio no dominante
Déficit motor sensitivo contralateral cara y brazos
Hemianopsia homónima contra lateral

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5
Q

Manifestaciones y localización de infartó lacunar sensitivo puro

A

Hemihipoestesia faciobraquiocrural
Lesión en núcleo posterior del tálamo (VPL conexión de fascículo espinotalamico lateral)
Lesion en cápsula interna (brazo posterior por fibras de proyección talamocortical)

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6
Q

Manifestaciones y localización de infartó lacunar motor puro

A

Hemiparesia o hemiplejia faciobraquiocrural sin síntomas corticales

Lesión en 
Brazo posterior de cápsula interna
Protuberancia
Mesencefalo
Corona radiada
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7
Q

Disartria Mano torpe localización de afección

A

Protuberancia

Rodilla de cápsula interna

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8
Q

Hemiparesia atáxica vía que afecta y localización

A

Afecta la vía cortico-ponto-cerebelosa-dentado-rubro-espinal
Afección en brazo posterior de cápsula interna
Protuberancia baja
Tálamo

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9
Q

Infartó lacunar síndrome sensitivo motor. Localización

A

Tálamo

Cápsula interna

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10
Q

Cuáles enzimas activa el calcio en la fisiopatología de la ECV

A

Lipasas y proteasas endonucleas

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11
Q

Tiempo de déficit focal en AIT

A

menos de 1 hora

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12
Q

Clasificacion de ecv según la isquemia

A

AIT
Embólico
trombótico

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13
Q

Etiología ECV Embólico

A

Arterioarterial

Cardiaca: FA, FOP

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14
Q

Tamaño infarto lacunar

A

< 15mm

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15
Q

Espectros del infarto lacunar

A
Motor puro
sensitivo puro
sensitivo motor
hemiparesia atáxica
disartria mano torpe
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16
Q

Por qué en la cápsula interna lesionada isquémicamente por un infarto lacunar puede presentar hemiparesia faciobraquicrural

A

dado que en el brazo posterior de la cápsula interna se juntan las vías descendentes corticoespinales motoras de miembros superiores e inferiores

17
Q

Tiempo de ventana terapéutica para decidir trombólisis

A

1 hora

18
Q

Atención prehospitalaria

A
atención en ambulancia
determinar tiempos de ventana
hacer escala de cincinnati
manejar sat o2 no menos de 96%
ir controlando cifras tensionales mayor a 220/120
admin líquidos
glucometría 
informar al centro de remisión de los datos básicos
19
Q

PRIORIDAD 1 ECV

A
Ventana <4,5h
sintomatologia persistente
conciente
dx inicial una hora
candidato a trombólisis
20
Q

PRIORIDAD 2 ECV

A

Fuera de ventana 4,5 a 24 h
al despertarse
deterioro conciencia
reducción de sintomas

21
Q

PRIORIDAD 3 EVC

A

Llegan cuando ya pasó el evento +24h

22
Q

Cuál es la imagen de elección primaria para atención en urgencias de ACV

A

TAC sin contraste en primeros 20 minutos

23
Q

Imagen para infartos de fosa posterior o fuera de ventana

A

MRI

24
Q

Cuál es el único test que precede como tal al alteplase

A

glucosa

25
Q

Se recomienda ECG, TROPONINAS o RXTÓRAX PREVIO ALTEPLASE?

A

Sí, mientras no lo retrasen está bien.

26
Q

Qué debemos tener en cuenta en la atención del px en urg

A

TAC en 20 minutos
Dx dif. isquémico o hemorrágico
Test que no alteren timing de inicio IV de alteplase
Tx trombolítica máximo 1h después del ingreso
Px normotérmico

27
Q

GLUCOSA MÁXIMA PARA TROMBOLIZAR

A

MENOS DE 400

28
Q

RANGO DE GLUCOSA PARA TRATAR CON INSULINA

A

MAS DE 200

29
Q

DAR DAD EN

A

HIPOGLICEMIA <50