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Neuropatología molecular > ACV > Flashcards

ACV Flashcards

1
Q

¿Cuál es el tipo de ACV más común?

A

Isquémicos (85%)

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2
Q

V/F

Los ACV de tipo hemorrágicos son el tipo más común

A

Falso.
El 85% de los ACV son los isquémicos

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3
Q

El ACV isquémico ocurre cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se ve interrumpido, generalmente por un ____________.

A

Coágulo

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4
Q

¿Qué es la isquemia cerebral?

A

La reducción del flujo sanguíneo al cerebro o a cierta área específica del mismo

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5
Q

¿Qué ocurre fisiopatológicamente en un ACV isquémico?

A

El flujo sanguíneo al cerebro se ve interrumpido (gralmente por un coágulo), lo provoca la isquemia.

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6
Q

¿Cuándo se produce la isquemia?

A

Cuando una obstrucción en una arteria cerebral, reduce drásticamente el suministro de oxígeno y glucosa del tejido cerebral.

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7
Q

Menciona las causas por las que se puede obstruir una arteria cerebral

A
  1. Trombo formado en el sitio de la oclusión
  2. Émbolo formado en otro lugar que viaja hasta el cerebro
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8
Q

¿Un trombo y un émbolo son lo mismo?

A

Aunque ambos pueden ser capaces de obstruir arterias, el trombo es formado en el sitio de la oclusión cerebral mientras que el émbolo se forma en otro lugar y viaja hasta el cerebro.

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9
Q

V/F
La interrupción del flujo de sangre en un ACV isquémico provoca una serie de cambios bioquímicos y moleculares.

A

Verdadero

Esos cambios conducen al daño y eventualmente la muerte de las células nerviosas en la región isquémica.

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10
Q

V/F

Los cambios provocados por un ACV isquémico no conducen al daño y muerte de las células nerviosas en la región isquémica.

A

Falso.

Esos cambios bioquímicos y moleculares se deben a uan reducción del flujo sanguíneo y SÍ producen daño y muerte de células nerviosas en la región isquémica.

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11
Q

La interrupción del flujo sanguíneo detona una serie de cambios _________ y ______________ que tienen efectos adversos sobre las células nerviosas en la región _____________.

A

bioquímicos
moleculares
isquémica.

La interrupción del flujo sanguíneo detona una serie de cambios bioquímicos y molecualres que tienen efectos adversos sobre las células nerviosas en la región isquémica.

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12
Q

Los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de tener un ACV isquémico se pueden clasificar en ____________ y ____________.

A

Modificables y no modificables. Además están los factores de riesgo médicos.

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13
Q

¿A qué nos referimos con factores de riesgo no modificables?

A

Aquellos sobre los cuales no tenemos control y no pueden cambiarse.

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14
Q

¿A qué nos referimos con factores de riesgo modificables?

A

Aquellos que peuden ser alterados, tratados o controlados mediante cambios en el estilo de vida o medicación

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15
Q

¿Cómo pueden ser alterados, tratados o controlados los factores de riesgo modificables?

A

Mediante cambios en el estilo de vida o medicación

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16
Q

Factores de riesgo no modificables que aumentan la posibilidad de tener un ACV

A
  1. Edad
  2. Sexo
  3. Historia familiar y genética
  4. Raza/ etnia
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17
Q

V/F

El riesgo de sufrir un ACV disminuye con la edad.

A

Falso.

En realidad aumenta. El riesgo se duplica cada década después de los 55 años.

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18
Q

¿Qué sexo tiene un mayor riesgo de sufrir un ACV?

A

Hombres

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19
Q

¿Qué sexo presenta mayor número de muertes por ACV?

A

Las mujeres. Esto a pesar de que los hombres tienen un mayor riesgo de sufrir uno.

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20
Q

Aquellas personas con un historial familiar de ACV tienen un _________ riesgo de tener uno.

A

mayor

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21
Q

V/F

No se han encontrado diferencias entre raza/etnia relacionado con el riesgo de sufrir un ACV.

A

Falso.

Algunas etnias, como afroamericanos, tienen un riesgo más alto de tener un ACV.

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22
Q

¿Cuál es la razón por la que las personas de ciertas etnias tienen un riesgo más alto de sufrir un ACV?

A

Una mayor prevalencia de factores de riesgo como hipertensión y diabetes

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23
Q

Factor de riesgo más importante para un ACV isquémico

A

Hipertensión arterial

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24
Q

V/F

Controlar la presión arterial es crucial para prevenir un ACV.

A

Verdadero

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25
Q

Los px con hipertensión tienen aproximadamente el _________ de riesgo de sufrir un ACV isquémico comparado con personas normotensas.

A

doble

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26
Q

V/F

Por cada incremento de 20 mmHg en la presión arterial sistólica, o 10 mmHg en la presión arterial diastólica, el riesgo de ACV se duplica.

A

Verdadero.

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27
Q

V/F

Reducir la presión arterial sistólica en 10 mmHg y la diastólica en 5 mmHg se asocia con una reducción en el riesgo de ACV.

A

Verdadero. Ese meta-análsis encontró que la reducción es de aproximadamente 40%.

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28
Q

Parámetros óptimos de presión arterial

A

< 120/80 mmHg

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29
Q

Menciona dos aspectos que reducen alrededor del 30-40% el riesgo de ACV.

A
  1. Tratamiento antihipertensivo
  2. Control óptimo de la presión arterial
30
Q

El px con hipertensión ressistente no controlada, el riesgo de sufrir un ACV puede ser _________ en comparación a hipertensos controlados.

A

mayor. Cinco veces mayor.

31
Q

Factores de riesgo modificables que aumentan la posibilidad de tener un ACV isquémico.

A
  1. Hipertensión arterial
  2. Hipercolesterolemia
  3. Enfermedades cardiacas
  4. Obesidad y dieta
  5. Ejercicio físico inadecuado
  6. Consumo de alcohol
  7. Uso de drogas
  8. Estrés
  9. Trastornos del sueño
32
Q

El tabaquismo __________ el riesgo de ACV.

A

Aumenta.

Esto se debe a que daña los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial y reduce la cantidad de oxígeno en la sangre.

33
Q

V/F

La diabetes disminuye el riesgo de ACV.

A

Falso.

En realidad la diabetes aumenta el riesgo de ACV. El exceso de azúcar en sangre daña los vasos sanguíneos a lo largo del tiempo.

34
Q

¿La hipercolesterolemia disminuye el riesgo de ACV isquémico?

A

No. Los altos niveles de colesterol pueden provocar la formación de placas y aterosclerosis. Eso aumenta el riesgo, no lo disminuye.

35
Q

¿Por qué las enfermedades cardiacas (como la fibrilación auricular) pueden aumentar el riesgo de tener un ACV?

A

Porque pueden aumentar el riesgo de formación de coágulos que podrían desplazarse al cerebro.

36
Q

¿Cuál es la razón por la que una dieta alta en grasas saturadas, colesterol y calorías aumenta el riesgo de ACV?

A

Todo eso, junto con un estilo de vida sedentario, aumentan el riesgo de hipertensión, aterosclerosis y diabetes (que son factores de riesgo para sufrirlo)

37
Q

¿Por qué es necesario realizar ejercicio físico de manera adecuada para disminuir el riesgo de sufrir un ACV?

A

Porque la inactividad física contribuye a la obesidad, hipertensión arterial y diabetes. Y esos son factores de riesgo.

38
Q

V/F

El consumo excesivo de alcohol no tiene ningún efecto en el riesgo de sufrir un ACV.

A

Falso.

Consumir en exceso alcohol puede aumentar la presión arterial y el riesgo de ACV.

39
Q

V/F

El uso de cocaína y anfetaminas puede aumentar el riesgo de sufrir un ACV.

A

Verdadero. El uso de drogras ilícitas sí es capaz de aumentar el riesgo de sufrir un ACV.

40
Q

Ejemplo de trastorno del sueño que puede contribuir al riesgo de ACV.

A

Apnea del sueño no tratada

41
Q

Menciona los factores de riesgo médicos que pueden aumentar el riesgo de sufrir un ACV

A
  1. Antecedentes de ACV o ataque isquémico transitorio (AIT)
  2. Enfermedades inflamatorias o infecciosas
42
Q

Condiciones psicológicas que pueden aumentar el riesgo de ACV.

A
  1. Estrés crónico
  2. Depresión
43
Q

V/F

Quienes han tenido un ACV previo o un AIT están en mayor riesgo de tener otro ACV

  • AIT = ataque isquémico transitorio
A

Verdadero

44
Q

Ejemplos de enfermedades inflamatorias que pueden aumentar el riesgo de sufrir un ACV

A
  • Arteritis
  • Vasculitis
45
Q

¿Qué es la trombosis?

A

Se le conoce así al proceso de formación de un trombo

46
Q

¿Qué principios sigue la formación de un trombo (trombosis)?

A

Los principios de la Triada de Virchow

47
Q

Menciona los tres factores críticos que contribuyen a la trombogénesis según la Triada de Virchow

A
  1. Estasis o flujo sanguíneo anormal
  2. Hipercoagulabilidad
  3. Lesión endotelial
48
Q

Factor crítico que involucra que cuando la sangre no fluye adecuadamente tiende a estancarse.

A

Estasis o flujo sanguíneo anormal

Un ejemplo de ello es en personas con fibrilación auricular o con insuficiencia cardiaca, eso aumenta el riesgo de formación de coágulos.

49
Q

V/F

En las arterias, la turbulencia del flujo puede lesionar la pared del vaso sanguíneo

A

Verdadero

También puede contribuir a la formación de trombos

50
Q

V/F

La hipercoagulabilidad implica que la sangre sea más propensa a coagularse.

A

Verdadero.
CIertos trastornos genéticos, cáncer o el uso de anticonceptivos orales pueden provocarlo

51
Q

V/F

El uso de anticonceptivos orales puede provocar hipocoagulabilidad

A

Falso

El uso de anticonceptivos orales puede hacer que la sangre sea más propensa a coagularse (hipercoagulabilidad)

52
Q

¿Qué es el endotelio?

A

La capa más interna de las arterias y las venas

53
Q

Condiciones que pueden provocar daño del endotelio vascular (y son factores de riesgo del ACV)

A
  • Hipertensión
  • Aterosclerosis
  • Diabetes

NOTA: se puede formar un trombo.

54
Q

Causa muy común de daño endotelial (capa más interna de arterias y venas)

A

Aterosclerosis

55
Q

¿Qué ocurre en la aterosclerosis?

A

Las placas de colesterol se acumulan en las paredes arteriales y pueden romperse, formando un sitio para la trombosis.

56
Q

Efecto que tiene la formación de un trombo en arterias cerebrales o las que llevan sangre al cerebro.

A

Oclusión del vaso, lo que lleva al impedimento del flujo sanguíneo al cerebro. Esto resulta en un ACV.

57
Q

Condiciones que pueden llevar a un estado hipercoagulable

A
  • Tumor maligno
  • Embarazo y periodo periparto
  • Tx con estrógenos
  • Traumatismo o cirugía de extremidad inferior, cadera, abdomen o pelvis
  • Enteropatía inflamatoria
  • Síndrome cefrótico
  • Septicemia
  • Trombofilia
58
Q

Condiciones que pueden lesionar la pared vascular

A
  • Ateroesclerosis
  • Traumatismo o cirugía
  • Punción venosa
  • Irritación química
  • Valvulopatía o valvuloplastia
  • Sonda permanente
59
Q

Condiciones que pueden llevar a una estasis circulatoria (flujo sanguíneo anormal)

A
  • Fibrilación auricular
  • Disfunción ventricular izquierda
  • Inmovilidad o parálisis
  • Insuficiencia venosa o varices
  • Obstrucción venosa por tumor, obesidad o embarazo
60
Q

¿Qué son los émbolos?

A

Coágulos sanguíneos que se forman en otro lugar del cuerpo y viajan al cerebro

61
Q

Tipo de émbolo más común que causa ACV isquémico

A

Cardiacos

62
Q

Población en la que se forman a menudo émbolos cardacos

A

Personas con fibrilación auricular

63
Q

¿Por qué las personas con fibrilación auricular tienen a menudo formación de émbolos cardiacos?

A

Porque la actividad eléctrica irregular del corazón lleva a la formación de coágulos en las cámaras cardiacas (comúnmente en la aurícula izquierda)

64
Q

¿Por qué las placas ateroscleróticas pueden formar émbolos?

A

Si una placa aterosclerótica se rompe, un coágulo puede formarse alrededor de la placa y ser liberado al flujo sanguíneo

65
Q

¿Qué es un émbolo paradójico?

A

Ocurre en raras ocasiones, cuando un coágulo puede pasar de las venas a las arterias a través de un defecto cardiaco como un foramen oval permeable (fop) (< común)

66
Q

¿Qué puede ocurrir una vez que un émbolo llega al cerebro?

A

Puede ocluir una arteria más pequeña, interrumpiendo el flujo sanguíneo y causando un ACV isquémico

67
Q

Sistemas donde los trombos pueden formarse en un ACV isquémico

A

Arterial y cardiaco

68
Q

Ubicación a menudo de los trombos que causan ACV isquémico.

A

Varía, ya que se encuentra influenciada por las condiciones subyacentes y la patología específica del individuo

69
Q

Pasos de un ACV causado por fibrilación auricular

A
  1. Formación de un coágulo dentro de la aurícula durante un episodio de fibrilación auricular
  2. El coágulo se libera junto con la sangre durante la contracción del corazón
  3. Viaja a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro
  4. Se impacta en un pequeño vaso sanguíneo del cerebro causando que se obstruya el flujo sanguíneo
70
Q

Menciona los tres tipos de formación de émbolos

A
  1. Émbolos cardiacos
  2. Placas ateroscleróticas
  3. Émbolos paradójicos
71
Q
A

Neuropatología molecular (8 decks)

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