Acute GNK BA1 Flashcards
Airway
Look:
- Letsel, obstructie, zwelling aangezicht
- Mond inspectie
- thoraxexcursies
Listen:
- snurken, rochelen, stridor
Feel:
- uitgeademde lucht
Opletten voor ABCDE
- CWK letsel > 112 bellen & ernaar handelen/MS
CWK letsel
- gelijk 112 bellen
- let bij SAFE op of het ook echt SAFE is > evt. route
- geen pijnprikkel
- gelijk manuele stabilisatie
- bij bewusteloos jaw trust, alleen bij rochelen stabiele zijligging (bij SZ ademhaling checken maar sws na verandering positie bij A beginnen)
- Aasnpreken/ vragen om stil te houden voor gezicht. Vervolgens manuele stabilisatie.
Breathing
Look:
- kleur huid: is er cyanose?
- Worden de hulpademhalingspieren gebruikt?
- Zijn er externe wonden aan de thorax?
Listen:
- (piepen bij uitademing)
Feel:
- symmetrie, diepte, frequentie van de thoraxexcursies
Losse dingetjes
-Niet meer ademen in A/B > reanimatie (ook melden aan 112), evt AED halen als dit nog niet gedaan is.
-Bewusteloos: 112 bellen, AED halen, JT/HTCL
- Grote bloeding > ABC = 112 bellen + compressie! (wel eerst SAFE!)
- Altijd bewustzijn cehecken na elke stap in de abcde, bijvoorbeeld door AMPLE uit te vragen.
-Shake en Shout
- Benaderen aan angezichtszijde
- snelle kantelmethode = naar je toe trekken
Circulation
Look:
- Grote externe bloedingen
- Kleur huid
- Capillary refill (5sec, 2 sec terug)
Feel:
- Pols: kracht, frequentie, regelmaat
- Tempratuur huid/ vochtigheid
Symptomen shock
- Snelle ademhaling (hoge frequentie, >20)
- Tachycardie (hoge frequentie hart, >100)
- Verlengde capillairy refill (>2s)
- Bleke, klamme, houde huid
- Lage bloeddruk / zwakke pols
- Verwardheid
- Verstoord bewustzijn
* bij deze symptomen hulp inschakelen!
* niet laten drinken
* plat laten liggen
Disabilities
- AVPU
* A = slachtoffer mag licht verward zijn
* P = pijnstimuli mag niet bij CWK letsel > P/U
Dingen die je gelijk moet herkennen
- Beroerte
- Hypo-/Hyperglycemie
- Flauwte/Vasovagale collaps
- Epileptisch insult
- Allergische reactie
- Luchtweg intoxicatie
Denk aan een beroerte bij
- Acute hevige hoofdpijn
- Gevoelloosheid of zwakte van arm, been of gezicht
- Slecht zien, slecht lopen of stoornissen evenwicht
- Een afhangende mondhoek
- Verlamming van de armen of benen
- Moeite met spreken
- Verwardheid
> verdenk je een beroerte ? > bij afwijking in de FAS(T) bel je 112 ( laat ook de tijd noteren.)
> ga vervolgens verder met de ABCDE
> laat SO niet eten/drinken
> probeer gegevens te achterhalen met AMPLE
FAST
F - Vraag het slachtoffer om te glimlachen, een van de mondhoeken zal afhangen
A- Vraag het slachtoffer de ogen te sluiten en beide armen met de handpalmen omhoog voor zich uit te strekken. Bij het wegzakken van de arm is er sprake van uitval. Dit kan gecombineerd zijn met het poneren van de hand.
S - Het slachtoffer zal onduidelijk spreken
T- Tijd is erg van belang als het gaat om een CVA. Hoe later er professionele hulp wordt ingeschakeld, hoe meer permanente schade er zal ontstaan. Het is daarom zeer belangrijk om het tijdstip van aanvang van de klachten te noteren.
Hypo-/Hyperglycemie symptomen
Denk bij een plotseling verwarde patient die verminderd bij bewustzijn is in de acute setting altijd aan glucose.
- slaperig
- bewusteloosheid
- agressie
- gedragsverandering
- trillen
- zweten
- “dronken”
- licht in het hoofd
Interventies hypo/hyper
- Assisteer met inname snelle koolhydraten = dextrose (bewust), honing, jam
- Bij bewusteloosheid/ maar eigenlijk ook al bij verdenking 112 bellen
- Assisteer bij controleren bloedsuiker
- Spuit nooit insuline in bij een slachtoffer, laat een verward slachtoffer dit ook niet zelf doen!
Flauwte / Vasovagale collaps
Oorzaken bijv.: vermoeidheid, weinig eten, ziekte, inspanning, opwinding, lang staan, hitte
- komen vaak na een minuut weer bij
Interventies:
- opvangen slachtoffer
- slachtoffer blijft op diens rug liggen, heel de tijd
- benen slachtoffer omhoog houden
- prikkelarme omgeving/ frisse lucht
- ABCDE
- niet snel bij bewustzijn / geen ademhaling / langdurige ritmische trekkingen > 112 bellen
Epilepsie
- begint vaak met een gil
- bij herkennen van insult gelijk 112 bellen
- De situatie veilig maken zonder SO te verplaatsen, probeer bijv. andere uit de buurt te houden.
- bij veilige omgeving kan er iets zachts onder het hoofd worden gelegd.
- SO wordt mogelijk incontinent, dit kan je bedekken.
- gedurende de aanval: ABCDE
- SO begint minder te schokken > op zij leggen: SZ of variatie hierop (mogelijk bloed in mond door tongbeet)
- na aanval sws in stabiele zijligging
- achterhaal info over patient: AMPLE!
