Activadores de antitrombina III: HEPARINA no fraccionada, ENOXAPARINA Flashcards
¿Qué tipo de heparina es Enoxaparina ?
Heparina de bajo peso molecular
La Enoxaparina no cruza barrera placentaria, por lo tanto en riesgo en el embarazo, esta categorizada como:
B, ya que no se han realizado estudios en humanos, no se han reportado alteraciones por su frecuencia de uso en el primer trimestre de la gestación.
La enoxaparina tiene una biodisponibilidad de:________%
Su Tmax es de__________ horas
Metabolismo hepático por:__________________ y despolimerización.
100%
4 horas
Disulfatación
La enoxaparina se considera que tiene un efecto más antitrombótico que anticoagulante, pero se considera anticoagulante de elección por su efecto rápido en:
TROMBOSIS VENOSA Y PULMONAR, TROMBOEMBOLIA ARTERIAL
Menciona 4 ventajas del uso de heparinas de bajo peso molecular
- Facilidad de uso (administración subcutánea)
- Efecto predecible (no requiere monitoreo en laboratorio)
3.Posibilidad de uso ambulatorio (evita las hospitalizaciones) - Menor riesgo de osteoporosis
- Mayor biodisponibilidad (menor unión a proteínas)
- Menor riesgo de trombocitopenia asociada a heparina
¿Cuál es la categoría de riesgo en el embarazo de la heparina?
Categoría C, estudios de preproducción animal han demostrado daños en el feto.
Solo se debe de utilizar cuando los beneficios potenciales justifican el riesgo para el feto.
¿Cuáles son los efectos adversos comunes de enoxaparina?
1-Hematológicos: Anemia(16%), hemorragia(4%) y trombocitopenia(3%)
2-Gastrointestinales: Diarrea(2.2%) y náuseas (3%)
3- Hepáticos : Incremento de bilirrubina (6%)
Enoxaparina (este fármaco suele obtenerse del ganado porcino), por lo tanto está contraindicado en:
Hipersensibilidad a alcohol de bencilo, enoxaparina, heparina y derivados del
cerdo
¿Qué pasa con la interacción de Enoxaparina con Heparinas de bajo peso molecular?
Aumentan riesgo de hemorragia
La enoxaparina actúa ____________el factor____________
Actúa inhibiendo
el Factor Xa activado
La heparina no fraccionada tiene una Tmax (h) de:
3 horas
¿Cuál es la diferencia entre la heparina fraccionada y la no fraccionada?
La heparina fraccionada tiene un mayor efecto inhibitorio sobre la actividad del factor Xa además que no tiene la longitud suficiente para inhibir la trombina.
La heparina no fraccionada se basa principalmente en la inhibición de la trombina por medio de la formación de un complejo con la antitrombina lll.
Menciona 3 efectos adversos de la heparina
● Hemorragia, hemorragia mayor (1-5%)
● Trombocitopenia 0.5% (más frecuente en mujeres y pacientes posquirúrgicos).
● Alteraciones en pruebas de función hepática
● Osteoporosis y alopecia (uso crónico)
● Alergia
