ACRETISMO Flashcards
RMN EN ACRETISMO?
resonancia magnética más fiables son el abultamiento uterino, la placenta heterogénea y las bandas placentarias.interrupciones focales en el borde miometrial hipointenso
PLACENTA ACRETA QYE ES?
defecto de la decidua basal permite la invasión de vellosidades coriónicas en el miometrio
CLASIFICACION DE ACRETISMO¡
placenta accreta vera, la forma más leve de AP, las vellosidades están adheridas al miometrio pero no invaden el músculo. En la placenta increta, las vellosidades invaden parcialmente el miometrio. La forma más grave es la placenta percreta, en la que las vellosidades penetran a través de todo el espesor del miometrio o más allá de la serosa
Complicaciones de acretismo placentario?
pérdida de sangre tiene un promedio de 3 a 5 L y puede provocar coagulopatía intravascular diseminada, síndrome de dificultad respiratoria del adulto, insuficiencia renal e incluso la muerte
destrucción de órganos adyacentes, con mayor frecuencia la vejiga,
factores de riesgo?
-La cesárea previa y la placenta previa son los dos factores de riesgo más importantes
edad materna avanzada, las anomalías uterinas, la cirugía uterina previa, la dilatación
semanas oportunidad ideal para detectar el trastorno?
18 y 20 semanas
78% -93% de los casos después de las 15 semanas de gestación.
marcadores?
AP a menudo tienen marcadores séricos anormalmente altos en el segundo trimestre con niveles elevados de α-fetoproteína y gonadotropina coriónica humana
como se ve la placenta y el miometrio?
masa focal que causa una indentación del saco gestacional y es más hiperecoica que el miometrio subyacente. El miometrio se ve como un borde delgado y bien delimitado de tejido hipoecoico
placenta y miometrio en 2 y 3er trimestre?
n el segundo trimestre, la placenta es homogénea y granular en ecotextura. Para el tercer trimestre, a menudo se observan calcificaciones y múltiples lagos vasculares, que pueden dar a la placenta un aspecto más heterogéneo.
como es el flujo y como va la parte de placenta y miometrio?
miometrio: hipoecogenico
placenta: hi´perecogenica
con vascularidad paralela a la placenta de tipo subplacentario, de manera organizada.
datos de acretismo placentario? usg
Las lagunas intraplacentarias son estructuras vasculares de diferente tamaño y forma que se encuentran en el parénquima placentario,apolillada” o “queso suizo”
- lagos aparecen más redondeados con flujo laminar.
- las lagunas se vuelven más prominentes en el tercer trimestre.
Pérdida de espacio libre retroplacentario? patologico o normal?
la pérdida del espacio libre retroplacentario a menudo se observa en embarazos normales
Espesor miometrial reducido?
Un grosor del miometrio anterior menor de 1 mm (medido entre la serosa ecogénica y los vasos retroplacentarios) también fue tan predictivo como las lagunas placentarias
como se vre en rmn?
placenta posterior o cuando los hallazgos de la ecografía son ambiguos
