ações sistêmicas dos anestésicos locais Flashcards
Qual o nível sanguíneo de lidocaína que produz atividades anti-convulsivantes?
0,5-4 ug/mg
primeiro sinal de superdosagem:
paciente agitado, inquieto
O nível sanguíneo
do anestésico local depende de:
velocidade de sua absorção;
do local de administração para o sistema circulatório (aumentando
o nível sanguíneo);
e da velocidade de distribuição tecidual e de biotransformação (no fígado), que remove a substância do sangue (reduzindo o nível sanguíneo)
Qual ação farmacológica dos anestésicos locais no SNC ?
depressão
Sinais Pré-convulsivos de Toxicidade do Sistema Nervoso Central
Fala arrastada, Calafrios, Contrações musculares, Tremor dos músculos da face e das extremidades distais, Delírio generalizado, Tontura, Distúrbios visuais (incapacidade de
focalizar), Distúrbios auditivos (zumbido),Sonolência, Desorientação
Sintomas Pré-convulsivos
de Toxicidade do Sistema Nervoso Central
Dormência da língua e da
região perioral
Sensação de pele quente e
rubor
Estado agradável
semelhante a um sonho
anestésico local que possui propriedade de indução
de euforia e redução da fadiga:
cocaína
Os anestésicos tem efeito aonde no sistema cardiovascular?
ação direta no miocárdio e na vasculatura periférica
Ações induzidas pelos anestésicos locais no sistema cardiovascular:
Níveis abaixo da superdosagem causam pequeno aumento na P.A,;
Quanto mais aumenta, gera hipotensão.
Ações induzidas pelos anestésicos locais no sistema respiratório:
Em níveis inferiores à superdosagem, eles têm ação relaxante
direta sobre o músculo liso brônquico, enquanto em níveis de
superdosagem podem produzir parada respiratória resultante de
depressão generalizada do SNC.
Desordem farmacológica na qual uma variante
genética no indivíduo altera a resposta dessa pessoa a algumas
substâncias:
Hipertemia maligna
As manifestações clínicas agudas da hipertemia maligna incluem:
taquicardia, taquipneia, pressão arterial instável, cianose, acidose
respiratória e metabólica, febre, rigidez muscular e morte.
Substâncias anestésicas que podem causam hipertemia maligna:
succinilcolina (relaxante muscular pré-anestésico), halotano, enflurano, isoflurano, desflurano e sevoflurano (anestésicos inalatórios);
Tratamento específico para hipertemia maligna:
Dantrolene sódico