Acne Flashcards
O que é acne?
Doença dos folículos pilossebaceos caracterizada por obstrução do infundibulo e aumento da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas
O que é comedao?
Trata-se de uma elevação da pele perifolicular devido a acúmulo de sebo e queratinócitos devido ao bloqueio do infundibulo e aumento da atividade das glândulas sebáceas
Onde se localizam as lesões de acne?
Face
Tórax superior
Parte proximal dos braços
Por que adolescente tem mais acne?
Devido ao aumento da produção de androgenios que ocorre na puberdade. Os androgenios causam hipertrofia das glândulas sebáceas, e consequentemente, aumento da produção de sebo
O microcomedo é uma lesão que já pode ser vista em pré puberes. V ou F?
Verdadeiro.
Quais são os tipos de comedao?
Aberto ou preto, fechado ou branco
O que é P.acnes?
Difteroide saprofita anaerobio que coloniza a pele dos seres humanos.
Qual a importância do P.acnes na ocorrência de acne?
O P. acnes normalmente não causa dano, pois simplesmente habita a pele. Se encontrar condições que permitam sua proliferação como o microcomedo, passa a ser patológico.
O que o P.acnes faz?
Ele se alimenta de lipídios. Ao fazer hidrólise acaba por liberar ácidos graxos irritantes que causam dano à parede folículos bem como desencadeia uma resposta inflamatória com a presença de neutrofilos que liberam enzimas que geram ruptura do folículo.
Quais são os tipos de lesões que podem ser encontradas na acne?
Comedoes Papulas Pustulas Nódulos ou cistos Abscessos
Predisposição genética está relacionada à uma acne mais grave bem como à ocorrência pós puberal. V ou F?
Verdadeiro
Quais fatores podem exacerbar acne?
Estresse emocional
Período menstrual
Exemplos de causas secundárias de acne:
SOP Síndrome de Cushing SAHA(seborreia, acne, hirsutismo, alopecia) Cosméticos Protetor solar + sudorese excessiva Mecânica (chapéus, bandagens, capacetes) Clorica Pesticidas Óleos e graxas Medicamentos
Quais medicamentos podem causar acne?
Corticosteroides Anabolizantes Anticoncepcionais Barbituricos Tioureias Litio Tópicos facias Halogenos
Qual a forma mais comum de acne induzida? Quais suas caracteristicas?
Acne por cosméticos.
Mulheres pós adolescência
20 a 50 anos
A acne na adolescência é mais comum em meninas, enquanto a acne na pós adolescência é mais comum em meninos. V ou F?
Falso. Na adolescência é mais comum em meninos. Na pós adolescência é mais comum em meninas e geralmente tá associado a síndromes androgenizantes e genética.
Em que consiste acne grau 1?
Acne não inflamatória ou comedonica.
Os comedoes são as lesões presentes nesse grau. Podem ser fechados ou abertos.
Forma mais comum de acne.
Em que consiste acne grau 2?
Presença de papulas e pustulas além dos comedoes.
Acometimento facial
Seborreia presente
Em que consiste acne grau 3?
Nodulo-cistica
Igual grau 2, só que com a presença de nódulos.
Ao espremer, sai pus.
Em que consiste acne grau 4?
Acne conglobata.
Forma grave em que os nódulos confluem e formam abscessos.
Predomina em homens.
Em que consiste acne grau 5?
Acne fulminans
Graus 3 e 4 junto com lesões eritematoulceradas e manifestações sistêmicas como febre, poliartralgia e leucocitose.
Tratamento da acne grau 1
Tópicos comedoliticos.
Retinoide tópico (1 linha)
Ácido azelaico, salicílico (2 linha)
Tratamento da acne grau 2:
Tópicos anti-P.acnes e comedoliticos
PB + ATB topico(eritro ou clinda)
PB (manhã) + retinoide (noite)
PB
Casos refratários
ATB sistêmico (tetraciclina, doxiciclina, SMZTMP)
Tratamento acne grau 3, 4 e 5:
Terapia sistêmica + topica do grau 2 Roacutan ATB sistêmico prolongado ATB sistêmico + anticoncepcional Prednisona no grau 5 e casos muito inflamatórios
Quais as contraindicações do Roacutan?
Nefropatia
Hepatopatia
Gestação
Mulheres em risco de engravidar
Efeitos adversos do Roacutan
Secura labial Queilite Eritema facial Prurido Mialgia Hipertensão intracraniana benigna(tetraciclina) Hepatite Pioderma gangrenoso Dislipidemia (TG, colesterol)
