Acne

Question 1

O que é acne?

Answer 1

Doença dos folículos pilossebaceos caracterizada por obstrução do infundibulo e aumento da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas

Question 2

O que é comedao?

Answer 2

Trata-se de uma elevação da pele perifolicular devido a acúmulo de sebo e queratinócitos devido ao bloqueio do infundibulo e aumento da atividade das glândulas sebáceas

Question 3

Onde se localizam as lesões de acne?

Answer 3

Face
Tórax superior
Parte proximal dos braços

Question 4

Por que adolescente tem mais acne?

Answer 4

Devido ao aumento da produção de androgenios que ocorre na puberdade. Os androgenios causam hipertrofia das glândulas sebáceas, e consequentemente, aumento da produção de sebo

Question 5

O microcomedo é uma lesão que já pode ser vista em pré puberes. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Quais são os tipos de comedao?

Answer 6

Aberto ou preto, fechado ou branco

Question 7

O que é P.acnes?

Answer 7

Difteroide saprofita anaerobio que coloniza a pele dos seres humanos.

Question 8

Qual a importância do P.acnes na ocorrência de acne?

Answer 8

O P. acnes normalmente não causa dano, pois simplesmente habita a pele. Se encontrar condições que permitam sua proliferação como o microcomedo, passa a ser patológico.

Question 9

O que o P.acnes faz?

Answer 9

Ele se alimenta de lipídios. Ao fazer hidrólise acaba por liberar ácidos graxos irritantes que causam dano à parede folículos bem como desencadeia uma resposta inflamatória com a presença de neutrofilos que liberam enzimas que geram ruptura do folículo.

Question 10

Quais são os tipos de lesões que podem ser encontradas na acne?

Answer 10

Comedoes 
Papulas 
Pustulas
Nódulos ou cistos
Abscessos

Question 11

Predisposição genética está relacionada à uma acne mais grave bem como à ocorrência pós puberal. V ou F?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Quais fatores podem exacerbar acne?

Answer 12

Estresse emocional

Período menstrual

Question 13

Exemplos de causas secundárias de acne:

Answer 13

SOP
Síndrome de Cushing
SAHA(seborreia, acne, hirsutismo, alopecia)
Cosméticos
Protetor solar + sudorese excessiva
Mecânica (chapéus, bandagens, capacetes)
Clorica
Pesticidas
Óleos e graxas
Medicamentos

Question 14

Quais medicamentos podem causar acne?

Answer 14

Corticosteroides
Anabolizantes
Anticoncepcionais
Barbituricos
Tioureias
Litio
Tópicos facias
Halogenos

Question 15

Qual a forma mais comum de acne induzida? Quais suas caracteristicas?

Answer 15

Acne por cosméticos.
Mulheres pós adolescência
20 a 50 anos

Question 16

A acne na adolescência é mais comum em meninas, enquanto a acne na pós adolescência é mais comum em meninos. V ou F?

Answer 16

Falso. Na adolescência é mais comum em meninos. Na pós adolescência é mais comum em meninas e geralmente tá associado a síndromes androgenizantes e genética.

Question 17

Em que consiste acne grau 1?

Answer 17

Acne não inflamatória ou comedonica.
Os comedoes são as lesões presentes nesse grau. Podem ser fechados ou abertos.
Forma mais comum de acne.

Question 18

Em que consiste acne grau 2?

Answer 18

Presença de papulas e pustulas além dos comedoes.
Acometimento facial
Seborreia presente

Question 19

Em que consiste acne grau 3?

Answer 19

Nodulo-cistica
Igual grau 2, só que com a presença de nódulos.
Ao espremer, sai pus.

Question 20

Em que consiste acne grau 4?

Answer 20

Acne conglobata.
Forma grave em que os nódulos confluem e formam abscessos.
Predomina em homens.

Question 21

Em que consiste acne grau 5?

Answer 21

Acne fulminans

Graus 3 e 4 junto com lesões eritematoulceradas e manifestações sistêmicas como febre, poliartralgia e leucocitose.

Question 22

Tratamento da acne grau 1

Answer 22

Tópicos comedoliticos.
Retinoide tópico (1 linha)
Ácido azelaico, salicílico (2 linha)

Question 23

Tratamento da acne grau 2:

Answer 23

Tópicos anti-P.acnes e comedoliticos
PB + ATB topico(eritro ou clinda)
PB (manhã) + retinoide (noite)
PB

Casos refratários
ATB sistêmico (tetraciclina, doxiciclina, SMZTMP)

Question 24

Tratamento acne grau 3, 4 e 5:

Answer 24

Terapia sistêmica + topica do grau 2
Roacutan
ATB sistêmico prolongado
ATB sistêmico + anticoncepcional
Prednisona no grau 5 e casos muito inflamatórios

Question 25

Quais as contraindicações do Roacutan?

Answer 25

Nefropatia
Hepatopatia
Gestação
Mulheres em risco de engravidar

Question 26

Efeitos adversos do Roacutan

Answer 26

Secura labial
Queilite
Eritema facial
Prurido 
Mialgia
Hipertensão intracraniana benigna(tetraciclina)
Hepatite
Pioderma gangrenoso
Dislipidemia (TG, colesterol)