Acne Flashcards
O que é Acne vulgar?
É uma das dermatoses mais frequentes. As lesões surgem na puberdade em quase todos os jovens, de ambos os sexos. Na ausencia de tratamento , persistem até o final da adolescência e, eventualmente, lesões isoladas podem permanecer por muitos anos.
Onde a acne se localiza?
folículos pilossebáceos que se localizam na face e na região antero- posterior do tórax.
Qual a características desses folículos ?
Possuem uma gl.sebácea hipertrofiada e um pelo fino rudimentar.
A acne é hereditária ?
Sim, herança autossômica dominante.
O que pode ter influência genética ?
O tamanho da gl. Sebácea , sua atividade na puberdade e a queratinização folicular anômala
Quais os fatores envolvidos na patogênese da acne?
Distúrbio da queratinizacao folicular, hipersecreção sebácea, bactérias , Tensão emocional, ciclo menstrual, alimentos e drogas.
Como se dá o distúrbio da queratinização folicular?
Queratinização anômala no infundibulum folicular, com hiperqueratose, que leva a obstrução do orifício folicular e a formação do comedo.
Microcomedo -> invisível , formado por corneocitos -> aumento dos corneocitos -> comedo fechado (cravo branco) / acúmulo de corneocitos + sebum -> comedo aberto (cravo preto)
Quais as causas de hipersecreção sebácea?
- Aumento dos androgenos circulantes - Sd. SAHA ( Seborreia, Alopecia, Hirsutismo, Acne)
- Ação periférica do Andrógeno -> Resposta hipersecretoria da gl. Sebácea ao estímulo andrógeno.
Qual o mecanismo de ação dos antiandrogenos ?
Ciproterona bloqueia os receptores androgenos da gl. Sebácea. Melhoram a acne com recidiva após a suspensão do medicamento.
E a Isotretinoina ?
Tem ação direta sobre a gl. Sebácea e a queratinização folicular e normaliza a função da glândula, possibilitando a cura definitiva da acne.
Quais as bactérias que participam da patogênese da acne ?
Propionibacterium acnes, P.granulosum e P.parvum
Caracterize a Acne grau 1
Acne não inflamatória. Apresenta somente comedos.
Caracterize acne grau 2 ou pápulo- pustulosa
Acne inflamatória. Presença de comedos abertos, pápulas e pústulas, com ou sem eritema inflamatório. Seborreia está sempre presente.
Caracterize acne grau 3 ou Nódulo-cística
Comedos abertos, pápulas , pústulas e seborreia + Nódulos furunculoides.
A reação inflamatória aos corneócitos e bactérias, decorrente da ruptura da parede folicular, atinge o pelo na profundidade do folículo, formando os nódulos furunculoides, que podem ter formação de pus.
Caracteriza acne grau 4 ou conglobata
Forma grave. nódulos purulentos, numerosos e grandes + Grau 3, formando abscessos e fistulas que drenam pus. Há canais entre os abscessos, formando-se bridas e lesões queloidianas.
Mais comum em Homens, acomete a face, pescoço , tórax e glúteos.
