Acne

Question 1

Trastorno inflamatorio crónico de unidad pilosebácea producido por retención de sebo

Answer 1

Acné vulgar

Question 2

Pico de edad de acné vulgar

Answer 2

85% de los jóvenes entre 12-24 años

Question 3

Acne en niños caucasicos

Answer 3

Es mas noduloquístico, son pseudoquistes

Question 4

4 factores patógenos fundamentales en acne

Answer 4

○ Queratinización folicular anormal,
○ Secreción sebácea aumentada
○ Colonización bacteriana, P. acne
○ Inflamación local

Question 5

Principal hormona involucrada en el acné:

Answer 5

dihidrotestosterona

Question 6

hormona involucrada en la respuesta al estrés, están presentes en las glándulas sebáceas

Answer 6

receptores de la hormona liberadora de corticotropina

Question 7

La resistencia a la insulina estimula la producción de … que aumentan producción sebácea

Answer 7

andrógenos y a la IGF-1

Question 8

Que hace la nicotina en acné

Answer 8

○ Nicotina induce vasoconstricción, inhibe inflamación, retrasa la curación de heridas

Question 9

Queratinización folicular anormal

Answer 9

Queratinización anormal de la porción superior del folículo (infundíbulo) → se acumulan y retienen corneocitos en lumen: hiperqueratosis → aumenta la adhesión entre estas células

Question 10

Donde ocurre Fenómeno de cuello de botella → comedón

Answer 10

Queratinización folicular anormal

Question 11

Inflamación en acné

Answer 11

○ Perifolicular: Cel T CD4 e Il1 ↑
○ PMN: pústula
○ Más inflamación: más cicatrización

Question 12

Producción sebácea influencia hormonal

Answer 12

○ Producción dentro y fuera de UPS (gónadas, g suprarrenales) de androgenos

Question 13

PRINCIPAL MEDIADOR DEL SEBO

Answer 13

DHT

Question 14

Hormona presente en niños y niñas que si se elevan dan mas acné

Answer 14

DHEA

Question 15

Mecanismo de acción de estrogenos

Answer 15

○ Se opone al efecto de los andrógenos
○ Inhibe producción de andrógenos (feesback neg)
○ Regula genes que disminuyen producción sebácea

Question 16

Propionibacterium acnes

Answer 16

● Bacilos, G (+), inmóviles en fondo de folículo piloso
* Produce Porfirinas (coproporfirina III),
○ Liberan enzimas→ruptura de comedón
○ Libera mediadores por-inflamatorios mediante reconocimiento TLR-2
■ Il-1 a, 8, 12, TNF-a, metaloproteinasas

Question 17

Clasificación segun lesion y grado de severidad

Answer 17

○ Comedónico (No inflamatorio)
○ Papulopustuloso (inflamatorio)
○ Noduloquístico

Question 18

Clasificación por formas especiales

Answer 18

○ Fulminans
○ Conglobata

Question 19

Clasificación por severidad

Answer 19

● Leve < 20 elementos
● Moderado 20-50 elementos
● Severo >50 elementos

Question 20

Clasificación de lesiones por morfología

Answer 20

Se clasifican en:

■ No inflamatorias → Comedones abiertos y cerrados
● No se le da antibióticos porque no hay inflamación, solo es el tapón
de queratina
● Queratoliticos (retinoides)

■ Inflamatorias→ pápulas, pústulas, nódulos y quistes
● No hay verdaderos quistes → término mal empleado

Question 21

Pápulas pequeñas (-1 mm), color piel. Sin apertura folicular, sin eritema

Answer 21

Comedones cerrados (espinillas)

Question 22

Pápulas, cupuliformes, apertura folicular dilatada llena de residuos de queratina
● no se les da antibiótico

Answer 22

Comedones abiertos (puntos negros)

Question 23

Acné inflamatorio

Answer 23

Las pápulas son eritematosas entre 1 y 5 mm de diámetro
● Pústulas entre 1 y 5 mm rellenas de pus estéril y blanco
○ Nódulos: marcadamente inflamatorios, indurados y sensible
○ Quistes(pseudoquistes): profundos, llenos de una mezcla de pus y fluido
serosanguinoliento
○ Acné noduloquístico severo (nodular severo): lesiones coalescen
y forman grandes placas inflamadas y trayectos sinuosos

Question 24

Tratamiento de acne inflamatorio

Answer 24

Isotretinoína

Question 25

Acne que deja cicatrices

Answer 25

Acné nodular y quístico

Question 26

Tratamiento de acne nodular y quistico

Answer 26

isotretinoina + prednisona

Question 27

Tipos de cicatrices atroficas

Answer 27

● En picahielo
● En rollo
● En caja
● hipertrofica

Question 28

Donde predominan cicatrices Hipertróficas

Answer 28

En tronco

Question 29

Edad del acne post adolescencia

Answer 29

Mayores a 25 años