ACLS Flashcards
O que fazer PRIMEIRO em um caso de PCR?
Chamar por ajuda
Solicitar Carrinho de Parada
Após chamar por ajuda e solicitar o carrinho que parada qual o próximo passo?
1- Iniciar RCP de alta qualidade
2- Ofertar Oxigênio
3- Conectar Desfibrilador assim que disponível
Qual a velocidade da RCP?
>100bpm
Qual a profundidade da RCP?
5cm
(Permitir o retorno total do Esterno)
Paciente em parada ainda SEM via aérea definitiva, qual a relação de compressão e ventilação?
30:2
A cada quanto tempo devemos realizar a troca do indívíduo que estar realizando as compressões?
2 min
Cite quais são os DOIS parâmetros que indicam a necessidade de melhorar a qualidade da RCP?
1- Capnografia com Pco2<10 mmHg
2- Pressão diastólica < 20mmHg
Vc estar realizando as compressões no paciente e chega o desfibrilador o que vc deve fazer imediatamente?
Interromper a RCP
Avaliar o ritmo da parada
Quais os ritmos chocáveis?
1- Fibrilação Ventricular
2- Taquicardia Ventricular
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Pct identificado com ritmo chocável, conduta?
Realizar o choque Imediatamente
(bifásico 120-200J/Monofásico 360J)
Após realizar o choque no pct devemos continuar conectado ao desfibrilador para avaliar o ritmo?
VERDADEIRO/FALSO
FALSO
( Devemos iniciar imediatamente a RCP de alta qualidade)
Ritmo chocável+ realizado o primeiro choque+ realizado o 2° ciclo de RCP+ acesso venoso. CD?
Checar novamente o ritmo
( se chocável aumetar a carga para o máximo e realizar novo choque e iniciar imediatamente a RCP de alta qualidade)
O que devemos fazer durante o 3° ciclo de RCP?
1- Adrenalina 1mg IV/IO com flush
2- Considerar via aérea definitiva
Depois de realizar a 1° dose de Adrenalina qual a proxima droga a ser utilizada e qual a dose?
Amiodarona 300mg IV em bolus
Após a primeira dose de Amiodarona, e caso o paciente não retorne ao ritmo sinusal qual a droga devemos administrar?
Amiodarona/Adrenalina
Adrenalina 1 mg IV/IO
A segunda dose da Amiodarona deve ser a metade da primeira (150mg)?
VERDADEIRO/FALSO
VERDADEIRO
Após instituir a via aéreas definitiva quantas ventilações realizar por minuto?
8-10 ventilações/min
(via aéria não é obrigatória se a saturação do paciente se mantiver em níveis bons com a VNI)
Quando precisamos chocar o paciente e não sabemos se o desfibrilador pe mono/bipolar qual a conduta?
Realizar o Choque na carga máxima do aparelho
Quais os Ritmos não chocáveis?
1- Assistolia
2- Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)
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Pct em Assistolia/AESP confirmado pelo desfibrilador qual a conduta imediata?
Iniciar Imediatamente a RCP
Instituir Acesso IV/IO
Realizar adrenalina 1 mg IV/IO a cada 3-5 min
Checar novamente o Ritmo após 2 minutos
Nos ritmos não chocáveis a única droga utilizada será a adrenalina?
VERDADEIRO/FALSO
VERDADEIRO
Cite os 03 achados que indicam o RETORNO DA CIRCULAÇÃO ESPINTÂNEA (REC) do paciente?
1- Pulso
2- Aumento abruto da pco2 na capnograafia
3- PA detectável
Durante o procedimento de realimação devemos buscar as causas reversíveis da PCR. Cite quais são as que começam com H.
1-Hipovolemia
2- Hipóxia
3- Hidrogênio ( acidose)
4- Hipo/Hipercalemia
5-Hipotermia
Cite os cinco T’s das causas de PCR?
1- Tensão no Tórax (Pneumotórax)
2- Tamponamento
3- Toxinas
4- Trombose Pulmonar
5- Trombose Coronariana
Após a REC cite quais são os pontos que devemos levar em consideração?
A: Paciente Alerta?
B: Congestão?
C: Pressão
D: Diagnósticos Diferencias
E: Exames Laboratoriais
F: Frio (Hipotermia Terapêutica)
Buscar vaga na UTI
Cuidado Pós-Parada:
Pct não estar alerta, CD?
Instituir Via Aéria Definitiva
Cuidados Pós-Parada:
Pacientes com SInais de congestão Pulmonar, CD?
Cuidado com a Infusão de Volume
( Avaliar uso das drogas Vasoativas se PA baixa)
Cuidado Pós-Parada:
Quais os exames devemos solicitar inicialmente?
1- Hemograma
2- Gasometria Arterial
3- Sòdio/Potássio
4- Ureia/Creatinina
5- Toxicológico ( se disponível)
Pct com Bradicardia cite quais as primeiras condutas?
1- MOV
2- ECG de 12 derivações
Quais são as 05 perguntas que devemos fazer para o paciente com bradicardia?
1- Causa Hipotensão?
2- Rebaixamento da Consciência?
3- Sinais de Choque?
4- Dor torácica?
5- Congestão pulmonar?
( se sim a pelo menos 01 dessas devemos iniciar atropina)
Se o paciente com bradicardia responder não a todas as respostas. Qual a conduta:
Monitorizar e Observar o paciente
Qual a dose da atropina no caso de bradicardia?
Primeira dose: 0,5 mg bólus repetindo a cada 3-5 min.
( DOSE MÁXIMA; 3mg)
Se caso o paciente não responder a Atropina qual as outras medidas a ser tomadas?
1- Marca-passo
2- Dopamina ( 2-10Ug/kg/min)
3- Adrenalina ( 2-10ug/kg/min)
Se todas as medidas para controle da bradicardia foram tomados sem sucesso. Qual a conduta?
1- Solicitar avaliação do especialista
2- Marca-passo transvenoso
TAQUICARDIA:
Qual a primeira conduta frente a um paciente com taquicardia?
MOV
TAQUICARDIA:
Quais as 05 pergunta que devemos fazer para o paciente com taquicardia?
1- Hipotensão?
2- Rebaixamento da Consciência
3- Sinais de Choque?
4- Dor torácica?
5-Sinais de congestão?
TAQUICARDIA:
Se o paciente responder SIM a algumas das perguntas. CD?
Considerar Cardioversão Elétrica
( se QRS estreito e regular podemos tentar a Adenosina)
TAQUICARDIA:
Qual a carga da cardioversão elétrica?
100J bifásico
200J monofásico
TAQUICARDIA:
Qual a dose da Adenosina?
Primeira dose: 06 mg com flush
Segunda dose: 12 mg com flush
TAQUICARDIA:
Pct respondeu NÃO para todas as perguntas. CD?
Avaliar a duração do QRS
TAQUICARDIA:
PCT com todas as respostas Negativas+ QRS esteito. CD?
1- Manobras Vagais
2- Beta-bloqueador
3- Solicitar avaliação do especialista
TAQUICARDIA:
PCT com todas respostas NEGATIVAS+ QRS alargado. CD?
1- Solicitar ECG
2- Infundir Antiarritimicos
3- Solicitar avaliação do especialista
TAQUICARDIA:
Quais os antiarritmicos utilizar nas taquicardias estáveis?
1- Procainamida
2- Amiodarona
3- Sotalol
TAQUICARDIA:
Qual a dose da PROCAINAMIDA?
Dose de Ataque: 25-50 mg/min ( máx: 17mg/kg)
Dose de Manutenção: 1-4 mg/min
TAQUICARDIA:
Cite duas contra indicações do uso da Procainamida na taquicardia estável?
ICC
QT longo ( >450ms)
TAQUICARDIA:
Qual a dose da Amiodarona?
Primeira dose: 150 mg em 10 minutos
Dose de manutenção: 1mg/min
( a dose de ataque pode ser repetida caso necessário)
TAQUICARDIA:
Qual a dose do SOTALOL?
1,5 mg/Kg durante 05 min
( Evitar em QT longo)
PARADA EM OBSTETRÍCIA:
PCT em uso de Sulfato de Magnésio evolui com PCR, CD?
1- Suspender Imediatamente o Sul. de Magnésio
2- Iniciar cuidados de PCR
3- Iniciar Gluconato de Cálcio 30ml de soiução a 10%
PARADA EM OBSTETRÍCIA:
Cite as 9 causas reversíveis de PCR na obstetrícia?
1- Sangramento
2- Embolia
-3- Anestesia
4- Uterina
5-Cardiológicas
6- Hipertensão
7-Planceta
8-Sepse
9- Outras (usar as mesmas no ACLS tradicional)