ACLS

Question 1

quel est la première chose à faire pour tout patient en réanimation?

Answer 1

accès IV/IO
moniteur
lancer le code bleu/équipe réa

Question 2

devant une TSVP/FV, quel est la première chose à faire?

Answer 2

choc

Question 3

à quelle fréquence donné l’Adrénaline?

Answer 3

q3-5min après 2minutes de massage efficace

Question 4

à quelle fréquence donné l’amiodarone?

Answer 4

1er bolus après 4min de massage efficace

2e bolus après 8min de massage efficace

Question 5

à quelle fréquence faire un pulse check?

Answer 5

entre deux séquence de RCR, soit q2min

Question 6

quoi faire dans une asystolie/AÉSP?

Answer 6

RCR, pulse check au 2min, adrénaline au 3-5min

Question 7

quels sont les signes d’instabilités dans l’ACLS?

Answer 7

hypotension
altération de l'état de conscience
signe de choc
DRS
insuffisance cardiaque aigue

Question 8

que faire avec une bradycardie causant une instablilité?

Answer 8

atropine puis
stimulation cardiaque externe puis
dopamine ou adrénaline

Question 9

que faire avec une tachycardie avec QRS élargis ne causant par d’instabilité?

Answer 9

amiodarone ou procainamide

adénoside si monomorphe et régulier

Question 10

que faire avec une tachycardie avec QRS étroit ne causant par d’instabilité?

Answer 10

manoeuvre vaguale
adénosine
béta bloqueur ou BCC

Question 11

que faire lors d’un retour à la circulation spontannée?

Answer 11

1. optimiser la ventilation et l’oxygénation
2. traiter l’hypotension
3. ECG
4. évaluer le glasgow
5. soin intensif

si infarctus : revasculariation
si ne répond pas au consigne : gestion ciblée de la température

Question 12

dans le RCS, comment optimiser la ventilation et l’oxygénation?

Answer 12

maintenir une saturation en oxygène au dessus de 94%
envisager l’intubation et la capno
ne pas hyperventiler

Question 13

quelles sont les cibles de ventilations en RCR?

Answer 13

10 ventilation par minute et par la suite, augmenter pour viser : PetCO2 entre 35-40

Question 14

comment maintenir une TAM au dessus de 90mmHg?

Answer 14

bolus par voie IV si le VG le permet
adrénaline 0.1à0.5 microgram/kg/min
levophed 0.1à0.5 microgram/kg/min
rarement dopamine 5à10 microgram/kg/min

Question 15

comment faire une intubation en séquence rapide?

Answer 15

préparation (ATCD, personnel, médication, positionnement)
pré-oxygénation
prémédication
sédation/anesthésie/curarisation/protection
mise en place du tube endo
confirmation du positionnement
prise en charge postintubation (fixation, continuer sédation, ballonnet)