ACLS

Question 1

Tiempo máximo de interrupción de compresiones

Answer 1

10 segundos

Question 2

Situaciones en las que se interrumpen las compresiones

Answer 2

Análisis de ritmo, aplicación de descarga, intubación

Question 3

Reanimación cardiopulmonar

Answer 3

Serie de acciones vitales que mejoran la probabilidad de supervivencia de un paciente en un paro cardiorrespiratorio

Question 4

PCIH suele precederse de cambios fisiológicos

Answer 4

Signos vitales anormales hasta 8 horas antes del evento

Question 5

Objetivos del tratamiento de SICA’s

Answer 5

1. Reducir la cantidad de necrosis miocárdica, preservando la función del VI, previniendo insuficiencia cardiaca y limitando complicaciones.
2. Prevenir eventos cardiacos adversos graves.
3. Tratar complicaciones agudas potencialmente mortales

Question 6

Eventos cardiacos adversos graves en SICA’s

Answer 6

1. Muerte
2. Infarto de miocardio no fatal
3. Necesidad de revascularización urgente

Question 7

Complicaciones agudas potencialmente mortales de SICA’s

Answer 7

1. FV
2. TV sin pulso
3. Taquicardias inestables
4. Bradicardias sintomáticas
5. Edema pulmonar
6. Choque cardiogénico
7. Complicaciones mecánicas

Question 8

Componentes de atención postparo

Answer 8

1) Manejo específico de la temperatura
2) Optimización de la ventilación y la hemodinamia
3) Reperfusión coronaria inmediata con ICP
4) Control glucémico
5) Pronóstico y cuidado neurológico

Question 9

Objetivos de manejo de la temperatura

Answer 9

Temperatura entre 32 y 36 ºC durante al menos 24 horas

Question 10

Objetivos de ventilación

Answer 10

1) O2 a razón de mantener SpO2 > 94%, para reducir complicaciones por intoxicación con O2
2) Evitar ventilación excesiva, con frecuencia de 10/min. Manteniendo PETCO2 de 30 a 40 o PaCO2 de 35 a 45
3) Hipocapnia leve es de utilidad en tratamiento de edema cerebral

Question 11

Objetivos hemodinámicos

Answer 11

Administración de fluidos y agentes inotrópicos o vasoactivos para optimizar gasto cardiaco, TA y perfusión sistémica. Mantener PAM > 65 mmHg

Question 12

Objetivos de control glucémico

Answer 12

Mantener glucemia de 80 a 110, por alto riesgo de hipoglucemia.

Question 13

Objetivos de cuidado neurológico

Answer 13

Devolver el nivel funcional previo al paro. Valorar al paciente 72 horas después del paro o 72 horas después de recuperar la normotermia en caso control de temperatura.

Question 14

Componentes del Sx postparo

Answer 14

1) Lesión cerebral postparo
2) Disfunción miocárdica postparo
3) Isquemia sistémica o respuesta a la reperfusión

Question 15

Principales detonantes de paro cardiaco intrahospitalario

Answer 15

1) Insuficiencia ventilatoria

2) Choque hipovolémico

Question 16

Criterios para activación del Sistema de Respuesta Rápida

Answer 16

1) Vía aérea amenazada
2) FR < 6 o > 30
3) FC < 40 o > 140
4) TAS < 90
5) Hipertensión sintomática
6) Disminución súbita del estado de alerta
7) Agitación inexplicable
8) Convulsiones
9) Reducción importante de diuresis
10) Preocupación subjetiva del paciente

Question 17

Funciones del líder de equipo

Answer 17

1) Organizar el equipo
2) Supervisar las actividades individuales
3) Informar
4) Coordinar la respuesta
5) Entrenar y asesorar
6) Facilitar explicaciones
7) Centrarse en el cuidado integral del paciente

Question 18

Funciones de los miembros de equipo

Answer 18

1) Identificar las tareas
2) Estar preparados para cumplir su función
3) Tener práctica suficiente en habilidades de reanimación
4) Conocer los algoritmos

Question 19

Funciones del equipo

Answer 19

1) Compresor
2) DEA
3) Vía aérea
4) Líder
5) Medicamentos (IV/IO)
6) Registro

Question 20

Elementos de la dinámica efectiva de equipos

Answer 20

1) Responsabilidad y funciones claras
2) Conocer las limitaciones
3) Intervenciones constructivas
4) Compartir el conocimiento
5) Resumen y reevaluación de progreso
6) Circuito cerrado de comunicación
7) Mensajes claros
8) Respeto mutuo