ACLS 24 Flashcards
El sindrome de posparo cardiaco ?
- d👩🏻⚕️ Lesion cerebral posparo 🧠
- 👩🏻⚕️Disfuncion miocárdica pos paro
- 👩🏻⚕️Isquemia sisyémica y respuesta a la reperfusión
- Patología aguda y crónica persistente que puede haber precipitado el paro
de cuantos mg es la aspirina que deven masricar los pacienes conn SCA ??
160 A 325 MG ✅ EN LO QUE LLEGA EL SEM
que es l PPC presión de perfusión coronaria =?
PRESION DIASTOLICA aoertica menos la diastolica de auriula derecha
META—> 🏁PPC > 15 mm Hg ✅
🏁ETCO2 > 10 MM ✅
POR QUE ES IMPORTANTE LA CAPTNOGRAFIA cuantitativa ?¿
proporciona indirecta el gasto ardiaco
que ETCO2 puede indicar retorno RCE?
> 25 mmhg repentino⬆️
Escala AVDI?
A : paciente alerta
V: respuesta a la VOZ
D respuesta al dolor
I inconsciente
Escala a usar en la evaluación secundaria
SAMPLE
SAMPLE
S *signos y síntomas
-Dificultad rx🫁
-taquipnea y taquicardia 💓
-fiebre dolor de cabeza 🤕
- dolor abdominal
- hemorragia 🩸
A alergias
-medicamentos, comida, latex ❌
-reacciones
M medicamentos 💊
-última dosis administrada ⌚️
-incluyes vitaminas y de mas
- o enocntrados en su ghogar
Previa historia clinica 🩺
-AHF
-APP
- Cirugias previas
- -vacunas 💉
L ultima comida 🥘🥘. ⏰ y liquidoi con hora 🚰
E eventos
-Subito o gradual
-riesgo del lugar
tiempo de inicio
son las H de la evaluación secundaria ?
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Hidrogenos (acidosis)
- Hipo/hiperpotasemia 🍌
- Hipotermia 🥶
Son las T de la evaluación secundaria ?
-Neumotórax a tensión
-Taponade cardiaco
-Tóxicos
- Trombosis pulmonar 🫁
- Trombosis coronaria 🫀
Cuales son las causas reversibles frecuentes de la AESP¿
Hipovolemia y la hipoxia
TIPO DE taquicardia en una actividad electrica sin pulso ?
de complejo estrecho 🩳
tiempo puerta-balón¿
🏀** < 90 MINUTOS**
tiempo puerta aguja ?
💉< 30 minutos ⏰
en cuanot tiempo se debe hacer la SUH y el laboratortio de cateterismo ?
** < 10 minutos** ✅
en px connnausas vomito o hemorragia activa por ulcera peptica en un SCA como administras la aspirina ?
RECTAL SUPOSITORIO 300 Mg 💩✅
Valors de elevacion del punto J elevación del ST
pUNTO J > 2 mm EN v1 Y v3
🚹 2,5 mm de < 40 años
🚺1,5 mm en mujeres de todas las edade
en el resto de derivaciones de 1 mm o mas o BRI nuevo
en IMEST con hospitales sin ICP disponible cuanto eslo eitempo puerta balon ?
< a 120 minutos
tiempo transferencia en pacientes trasladados a iCP ?
30 minutos 🚑
cuales son los objetivos de tiempo de target stroke III ?
-Inrtervalos puerta-aguja 🪡 maximo 60 min en el 85% o mas de los pacientes con EVC isquemico agudo con tromobolitcos IV
- Tiempop puerta-dispositivo de trombectomia 🔪 maximo 90nminutos para pacientes directos y de 60 minutis en px trasnferitod en el 50% o maas de evc isquemico con TEV ( terapia endovascular)
en que tipo de EVC esta contraindicado los fibriniloticos ?
HEMORRAGICO 🧠❌🩸
FRECUENCIA DE TIPO DE EVC ?
- isquemico 87% 🧠
- Hemorragico 13% 🩸SWDEGTHY
A la llegada de un EVC en cuanto tiempo debe esrar la tac ?
🩻20minutos
interpretada—> maximo en 45 minutos tras la llegada
EN EL acls EN CUANTO tiempo se debe hacer la aevaluación neurologica en un evc ?
🧠maximo 20 min
es el tiempoo puerta- ingreso a una unidad de evc ?
3 HORAS
tiempo de administración de TEV en un EVC¿
- vasos grandes hasta 24 hotas con oclusion
- 0 a 6 horas REQUIERE UNA TAC SC
- 6 A 24 HORAS—> Requiere imagen de la zona de penumbra
probabilidad de EVC con un signo de 3 anomalos de la escala rápida de CINCINATI EXTRAHPSPITALARIA?
DEL 72% ✅
en un EVC en cuanto tiempo deben estar los labs ?
🧪maximo 30 minutos
en un EVC isquemico cuando aplicas insulina ?
cuando la glucosa serica es > 180✅
es el nivel de ta INDICADO para poder aplicar alteplase ?
< 185/110 mmhg
Definición de BRADICARDIA sintomatica ?
🐢FC < 50 lpm 💕
donde se produce el bloqueo MOBITX TIPO 1 ?
EN el nodo av
que es ?
Bloqueo AV 3er grado
que es ¿?
BLOQUEO av completo con marcapasos de escape ventricular
que es ?
bloqueo 2o grado mobiz 11
QUE ES?
Bloqueo segundo grado MOBITZ 1
QUE ES ?
Bradicardia sinusal con bloqueo de primer grado
Son los farmacos de la bradicardia ?
-Atropina
-dopamina (infusión)
-Adrenalina
Criterios de bradicardia inestable
- FC lenta
- Px tiene sintomas
- Los sintomas se deben a la lenta frecuencia cardiaca
Es la dosis de atropina en bradicardia IV?
🐢💉1. 1 mg bolo
-*Repites 3 a 5 minutos
maximo 3MG 🚨
dosis de infusion IV de dopamina en bradicardia ?
🐢Infusion de 5 a 20 mcg x kilo minuto
infusion de adrenalina en bradicardia ?
2 mcg a 10 mcg por minuto
clasificación de la atropina en px con bradicardia + trasplante cardiaco?
❌GRADO III: DAÑO NO se debe emplear
Electroestimulación cardíaca trascutánea (ECT)
🧑🏼⚕️pX INESTABLE 🤢 + bloqueo AV de grado alto sin acceso iv
o si no respondieron a atropina✅
que es ?
taquicardia sinusal
QUE ES?
FIBRILACION AURICULAR
que es?
FLUTER AURICULAR ⚙️
que es ?
taquicardia SUPRAVENTRICULAR 💖
que es ?
taquicardia MONOFORFICA VENTRICULAR
que es?
taquicardia ventricular polimorfa
Tx indicado en 💓 taquicardia inestable 🤢?
1️⃣Cardioversión inmediata ✅
definición de arritmia?
taquicardia con fc MAYOR O IGUAL A 150/ min 🌈
como puedes saber si los sintomss de inestabilidad no son por la taquicardia ?
si la fc es < 150 /lpm 🌈
que ritmo de taquicarida NUNCA se debe cardiovertir ?
❌NUNCA cardiovertir una taquicarida sinusal 👀
es la dosis iv DE ADENOSINA en taquicadia con pulso ?
💉1️⃣ BOLOI RAPIDO DE 6 MG + seguido de bolo de solución salina
2️⃣a dosis—> 12 mg si es necesario
Infusion antiarritmica para taq de QRS ANCHO ESTABLE
👖Procainamida IV
-1️⃣ 20 a 50 mg/ min hasta suprimir arritmia o que haya hipotension o el QRS aumente > 50% p dosis maxima de º7 mg
-infusión de mantenmiento 1 a 4 mg min evitar QT O en ICC
Infusion antiarritmica para taq de QRS ANCHO ESTABLE con AMIODARONA
👖1️⃣150 mg en 10n minutos se repite si aparece la TV
infusion de mantemnimiento de 1 mg min en las primeras 6 hroas
Infusion antiarritmica para taq de QRS ANCHO ESTABLE con sotalol ?
👖100 mg (1,5 MG X KG) DURANTE 5minutos
❌NO EN—> intervalo QT prolongado
en que momento en una taquicardia con inestabilidad consideras ADENOSINA N?
🌈COMPLEJO QRS estrecho 🩳 + inestabilidad🤢 ✅
Ancho con estabilidad 👖✅
en una taquicardia ESTABLE CON QRS CORTO 🩳
1️⃣Maniobras vagales (si es rwegular)
2. adenosina si es regular
3. bb o antagonista de calco
4. experto
cuando se considera a una taquicarida inestable ?
🤢🍥sintomas persigten despues de mantener eprmeable via area o ventilar
-¿ Hay sintomas o no?
- EL px esta estable o no?
- Hay QRS ancho?
- el ritmo es regular?
- el QRS es monoforfico o polimorfico ?
caracteristica en la desfirbrilacion de una tv polimorfia
se trata como FV con descargas no sincronizadas
que tipo de descargas se deben dar en pacientes con pulso ?
⌚️(+)–> sincronizada menos en TV POLIMORFICA
como evaluas el gasto cardiaco ?
GC = Volumen sistólivo (vs) x frecuencia cardiaca ✅
Son las taquicardias de QRS ESTRECHO ?
tsv
- 🩳 Taquicardia Sinusal
- 🩳Fibrilacion auricular—> SON irregulares 🌈
- 🩳 Fluter auricular
- corto🩳 REENTRADA NODAL
Son las taquicardias de qrs ancho 👖
- 👖TV monomorfica
- 👖TV polimorfica
- 👖tv con aberrancia
de cuanto es la segunda dosis de adenosina en taquicardias ?? estbales
12 mg iv ✅
tx de una taquicardia con complejo QRS ancho monomorfico y regular y estable ?
1️⃣adenosina ✅
farmacos a evirtar en fibrilacion auricular
taq de complejo ancho
❌BB de nodo av, adenosina, antoginstas de calcio, digoxina y BB
- Causan un aumento paradojico de la respuesta ventricular
las maniobras vagales de masaje del seno carotideo y valsalva cuanto pueden detener una taq de qrs estrecho estable=?
25 %✅ en las TSV
En cuanto
Tiempo ⏰termina la adenosina con las arritmias como la TSV¿
EN 2 MINUTOS ⏰
AUMENTA el bloqueo AV
90% de las arritmias en 2 minutos paran✅
en px que toman carbamacepina o dipirimadol cuanto de adenosina se da ¿?
⬇️Se reduce a 3 mg iv la dosis inicial
en un paro respiratorio cuánto volumen ventilatorio administras ?
500 a 600 ml entre 6 y 7 ml kg
consecuencias de una ventilación excesiva ?
- 🟥 Aumenta la presion del tórax
- 🟥- disminuye el retorno venoso al corazón
- 🟥- disminuye gasto cardiaco y la supervivencia ⭐️
- 🟥- provocar vasoconstriccion cerebral con disminuciion del flujo sanguineo cerebral
cUANDO USAS UNA CANULA OROFARINGEA?
- 🌻px con riesgo de obstrucción por lengua e iNCONCIENTE✅
- sin reflejo nauseoso
❌NO en px que muerde
Cuando colocas una canula Naso FARINGEA??
👃-CONSCIENTES o semiconscientes ✅
Es la saturación de oxigeno meta el acls ?¿
- SCA : 90%
- EVC: 95-98%
- CUIDADOS POST PARO 92 A 98%
cuantos jules tiene una descarga MONOFASICA ¿?
360 jules
🌈bifasica—> 120 a 200 j
es la primera dosis de amiodarona en TAQUICARDIA En PARO?
1.300 mhg
2.150 mg
en el manejo de taquicardia en paro es la dosis de lidocaina?
- 1 mg a 1.5 mg por kilo
- 0.5 mg a 0.75 mg por kilo🩳
como se calcula el FCT ??
Tiempo de compresiones toráxicas / entre / el tiempo total de la reanimación ⏳
principal efecto de la aplicación prolongada de amiodarona ?
prolongación del potencial de accion cardiaco efecto antiarritmicon CLASE III✅
dosis maxima de lidocaina en arritmias ?
maxima 3 mg
dosis de sulfato de magnesio en torsada de points¿
1 a 2g en 10 minutos
en una actividad sin pulso cuando detienes el RCP ?
etco2 < 10 mmg hg despues de 20 minutos de rcp
pacientes con ordenes de no reanimacion (ODNR)?
- 💀rigor mortis
- 💀-indicaciones con órdenes como brazaletes documentos escritos
- 💀- amenaza para la seguridad de los trabajadores de la salud
