Acls

Question 1

Paciente chega no ps referindo cansaço e fraqueza: FC 42 sat 88, pulso fino e extremidades frias: cd

Answer 1

O2 em mascara
Monitorização
Acesso EV

Question 2

Quais são os critérios para uma bradicardia ser considerada sintomática

Answer 2

Hipotensão
Alt estado mental
Sinais de choque
Dor torácica
Insuficiência cardíaca aguda

Question 3

Qual a conduta frente ao BAV 1 grau e BAB 2 grau mobitz 1 sintomáticos?

Answer 3

Únicas que é possível usar:

Atropina 1mg, até 3 vezes
Segunda linha: marcapasso transcutaneo

Question 4

Qual a conduta frente a um BAV2 grau mobitz 2 ou BAVT sintomático?

Answer 4

Marcapasso transcutaneo passa a ser a primeira linha

Question 5

Quais são as bradicardias malignas?

Answer 5

BAV 2 grau mobitz 2
BAV 3 grau

Question 6

Qual achado no ECG do BAV 1 grau?

Answer 6

Aumento do intervalo PR

Question 7

Qual o achado do ECG no BAV 2 grau mobitz 1?

Answer 7

Aumento gradativo do PR até falha

Question 8

Qual o achado do ECG no BAV 2 grau mobitz 2?

Answer 8

Não avisa que vai falhar

Question 9

Qual o achado do ECG no BAV 3 grau?

Answer 9

Dessincronia AV

Question 10

Paciente chega no ps referindo palpitação. PA 80/40, sat 87, pele fria.
Cd

Answer 10

Oxigênio, monitoração acesso EV

Question 11

Uma taquicardia é classificada como instável quando:

Answer 11

Hipotensão
Alteração do estado de consciência
Sinais de choque
Dor torácica
Insuficiência cardíaca aguda

Question 12

A conduta frente a taquicardia INSTÁVEL é:

Answer 12

Cardioversão sincronizada(sync) com ou sem sedação (fenta 1/4 e mida 1 amp)

Question 13

A conduta frente a taquicardia ESTÁVEL de QRS estreito é:

Answer 13

Manobra vagal (assoprar seringa e virar no leito)
Adenosina 6mg +flush+ elevação
Adenosina 12mg +flush+ elevação
Chamar especialista

Question 14

A conduta frente a taquicardia ESTÁVEL de QRS largo é:

Answer 14

Adenosina 6mg flush
Adenosina 12mg flush
Amiodarona 150mg, repetir em 10min depois infusão em bomba por 6h

Question 15

Paciente acaba evoluindo com torsades opinões. Cd:

Answer 15

Desfibrilação
Sulfato de Mg 1-2g em 1h

Question 16

Paciente evolui com TVSP ou FV. Cd:

Answer 16

FV não checa pulso
TVSP chega só uma vez

Reconhece que é ritmo chocavel
Pede para afastarem
Administra choque 360J
Inicia RCP

Question 17

Ao iniciar a RCP, como deve ser orientada a massagem?

Answer 17

30 compressões pra 2 ventilações
Frequência de 100-120bpm
Comprimindo de 5-6cm o tórax
Permitindo retorno completo
Minimizando interrupções

Question 18

Como deve ser a sequência na RCP de FV/TVSP?

Answer 18

Choque, RCP, adrenalina 1 mg (2min)
Choque, RCP, amiodarona 300mg (2min)
Choque, RCP, adrenalina 1mg (2min)
Choque, RCP, amiodarona 150mg (2min)
Choque, RCP, adrenalina 1mg (2min)
Choque, RCP ——————- (2min)
Choque, RCP, adrenalina 1mg (2 min)

Question 19

Paciente evolui para AESP/ Assistolia. Cd

Answer 19

Assistolia: checa cabos, ganhos e derivações
Inicia RCP de ritmo não chocavel
Trata causas de base

Question 20

Como deve ser feita a RCP de AESP/assistolia

Answer 20

Identifica ritmo não chocavel
Rcp, adrenalina 1mg(2min)
Rcp, ————————(2min)
Rcp, adrenalina 1mg (2min)
Rcp, ————————-(2 min)

não precisa usar amiodarona

Question 21

Paciente retorna com ritmo cardíaco expontâneo, com pulso conduta inicial

Answer 21

Quem tem pulso tem pressão
Quem tem pressão tem pulmão(ausculta
Quem tem pulmão, tem SAT
Quem tem SAT tem cabeção(glasgow)
IOT
ECG 12 derivações
Rx tórax
Labs
Vaga de UTI
Controle da tax 32-36
Amiodarona 900mg 24h ( ou 1350mg)

Question 22

Causas reversíveis de PCR: 5h e 5t

Answer 22

Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermia
(H+) acidose
Hiperpotassemia

PneumoTorax
TEP
Trombose coronariana
Tamponamento cardíaco
Toxinas

Question 23

Paciente com taquicardia e com ECG demonstrando FA, qual a conduta?

Answer 23

Estável
Se <48h - amiodarona
Se >48h - não cardioverter (faz ecotransesofagico ou anticoagula)
Pode fazer Cardioversão com 50j

Instável
Cardioversão