acidentes por cáusticos, escorpianismo, aracnismo, himenópteros e ofidismo

Question 1

quais são as 3 naturezas dos causticos e onde se encontram

Answer 1

acidos
alcalinos ou basicos
oxidantes
- são encontrados em produtos de limpeza e industrias

Question 2

v ou f: quanto mais extremo do ph fisiologico maior o dano causado pelo produto caustico

Answer 2

verdadeiro, quanto mais acido ou mais basico maior o poder de corrosividade

Question 3

intoxicação por caustico: em quanto tempo se observa lesão tissular, lesão maxima e retração (recuperação)

Answer 3

lesão tissular - é imediata
lesão maxima - 4-7 dias
periodo de recuperação - 3-4 semanas, até meses

Question 4

dentre lesões causadas por acido e basicos, qual possui maior dificuldade de cicatrização

Answer 4

as lesões causadas por produtos alcalinos-basicos são mais dificeis de se curarem, porque são lesões de maiorr gravidade do que as causadas por ácidos

Question 5

qual tipo de necrose é formada em lesões por acidos e lesões por basicos

Answer 5

acidos - necrose coagulativa
basicos - lesão liquefativa

Question 6

v ou f: a estenose gastrica é uma sequela da intoxicação por causticos mais comum do que a estenose esofagica

Answer 6

falso, a estenose esofagica é a sequela mais comum

Question 7

entre estomago e esofago qual possui maior probabilidade de perfuração em casos de intoxicação por causticos

Answer 7

estomago, pelo maior tempo de exposição ao toxico

Question 8

sinais clinicos que indicam aspiração de cáustico resultando em possivel complicação devido ao pior prognostico

Answer 8

tosse, disfonia, ronco e sibilancia (exame físico)

Question 9

ao exame físico em intoxicação por causticos, quais sinais clinicos confirmam a ingesta e o que indica possivel perfuração gastrica

Answer 9

ingesta - abdomen dolorido, lesão nos labios (queimaduras) e ulcerações na cavidade orofaringea

perfuração gastrica - ventre em tabua (rigidez involutanria dos musculos abdominais - indicando irritação peritoneal)

Question 10

qual substancia caustica apresenta efeitos sistemicos e parada cardiaca por seu efeito quelante sobre o calcio e o magnesio

Answer 10

acido fluorídrico

Question 11

intoxicação por causticos: quais exames são essenciais

Answer 11

EDA - endoscopia digestiva alta
Rx de tórax e abdomen
analitico geral (leucocitose, aumento de PCR)
laringoscopia e broncoscopia

Question 12

intoxicação por causticos: o que pode revelar o Rx de torax e o Rx de abdomen

Answer 12

rx de torax: pneumomediastino
rx de abdomen;. pneumoperitonio
(ar nessas cavidades, indicam perfuração esofagica no caso do torax e gastrica no caso do abdomen)

Question 13

intoxicação por causticos: em qual caso está contraindicada ou deve ser interrompida a EDA

Answer 13

perfuração esofagica ou gástrica pela intoxicação, lesões de grau III

Question 14

intoxicação por causticos: explique os graus de afetação segundo a classificação de zargar

Answer 14

grau 0 - ausencia de lesões
grau I - edema e hiperemia da mucosa
grau IIa: ulceração superficial da mucosa, hemorragia, friabilidade
grau IIb: ulceração profunda
grau IIIa: ulceração multipla + areas de necrose
grau IIIb: necrose profunda

Question 15

O aumento da PCR indica o que

Answer 15

indica um processo inflamatório agudo

Question 16

quais são os 5 metodos estão contraindicados em casos de ingesta de causticos

Answer 16

vomito, antidotos, neutralizantes (carvão ativado), sondas gastricas, lavagem gastrica

Question 17

tratamento intoxicação por causticos: o que se deve analisar em casos de ingesta de acido fluoridrico

Answer 17

controle de eletrolitos - calcio e magnesio
controle do eletrocardiograma

Question 18

v ou f: intoxicados por causticos de grau 0 recebem alta sem tratamento

Answer 18

verdadeiro

Question 19

qual o tratamento indicado em intoxicação por causticos grau I

Answer 19

alta da hospitalização e uso de protetor gastrico (bomba de protons - omeprazol)

Question 20

em quais graus de intoxicação por causticos se indica a dieta famis e em quais se indica nutrição parenteral

Answer 20

a partir do grau IIa se indica a dieta famis, com nutrição parenteral a partir do grau IIb

Question 21

em intoxicação por causticos a hospitalização para observação e a hospitalização para tratamento se observa em qual grau de lesão

Answer 21

para observação - grau IIa
para tratamento IIb em diante

Question 22

em intoxicação por causticos a partir de qual grau de lesão se realiza antibioticoterapia e em qual caso se indica intervenção cirurgica

Answer 22

a partir do grau IIb se realiza antibioticoterapia com corticoides
e em casos de perfuração se realiza intervenção cirurgica

Question 23

a partir de qual exame se avalia o prognostico de intoxicação por causticos

Answer 23

EDA. o grau III pode levar a mortalidade

Question 24

cite alguns fatores que aumentam a gravidade dos acidentes por animais venenosos

Answer 24

+ idade (crianças são mais graves pela maior proporção de veneno)
+ sensibilidade ao veneno - pacientes hipersensiveis
+ sensibilidade ao antídoto
+ imunidade - idosos e imunodeprimidos
+ localização da lesão
+ reações locais e acompanhantes

Question 25

qual especie de escorpião possui maior frequencia e gravidade

Answer 25

T. serrulatus

Question 26

v ou f: a letalidade por picadas de escorpião é mais frequente em menores de 14 anos

Answer 26

verdadeiro

Question 27

ataque de escorpião: cite manifestações em acidentes leves e em acidentes moderados-graves

Answer 27

leve - dor local e parestesia moderado ou grave - afetações locais e sistêmicas

Question 28

v ou f: a gravidade do acidente por escorpião depende da quantidade de veneno inoculado, massa corporal e sensibilidade do paciente, especie e tamanho do escorpiao

Answer 28

verdadeiro

Question 29

acidente por escorpião: em quais casos se aplica soro anti escorpiao

Answer 29

casos moderados e graves

Question 30

como se realiza o tratamento em casos leves de acidentes por escorpiao

Answer 30

tratamento é sintomatico - uso de lidocaina sem adrenalina ou dipirona

Question 31

qual especie de aranha possui a maior frequencia dos acidentes

Answer 31

phoneutria

Question 32

v ou f: a especie de aranha loxosceles é a com manifestações mais graves

Answer 32

verdadeiro

Question 33

especie de aranha com maior afetação neurologica

Answer 33

latrodectus

Question 34

quais são os 3 generos de aranha com importancia clinica e quais os 2 sem muita importancia

Answer 34

mais importantes: phoneutria, loxosceles e latrodectus menor importancia: lycosa e caranguejeira

Question 35

correlacione o genero das seguintes aranhas: marrom, armadeira ou errante, viuva negra

Answer 35

marrom - loxosceles armadeira ou errante - phoneutria viuva negra - latrodectus

Question 36

local mais frequente de picadas do genero de aranhas phoneutria

Answer 36

pés e maos

Question 37

qual o tratamento indicado para casos de picada por aranha genero phoneutria

Answer 37

é sintomatico - uso de lidocaína sem adrenalina ou dipirona + soro em casos moderados e graves

Question 38

qual genero de aranha possui maior incidencia de picadas incialmente imperceptiveis nos braços, coxas e tronco

Answer 38

loxosceles

Question 39

cite ações do veneno do genero de aranhas loxosceles

Answer 39

hemólise, hemorragia, necrose focal, alteração do endotelio vascular

Question 40

quais são os 3 tipos de lesões causadas pelo genero de aranhas loxosceles

Answer 40

lesão não caracteristica lesão sugestiva lesão caracteristica

Question 41

o que determina uma lesão do tipo caracteristica pelo genero de aranha loxosceles

Answer 41

dor queimante, hemorragia com focos de isquemia e necrose, ampolas serosas, presença de escaras em 7-12 dias com dificil cicatrização

Question 42

em qual tratamento contra picada de aranhas é feito uso de corticoides

Answer 42

genero loxosceles

Question 43

v ou f: nas picadas por aranhas genero loxosceles a lesão não caracteristica é composta por rubor, edema, ampolas serosas, podendo apresentar dor ou não

Answer 43

verdadeiro

Question 44

o que caracteriza uma lesão sugestiva por picada de aranha genero loxosceles

Answer 44

endurecimento do local, equimose, ampolas e dor queimante

Question 45

cite as 2 formas de apresentação dos sintomas em picadas por loxosceles

Answer 45

forma cutanea forma cutanea-visceral

Question 46

V ou f: a principal causa de obito em picadas por aranha genero loxosceles é insuficiencia renal aguda

Answer 46

verdadeiro

Question 47

Como é realizado o tratamento de picadas por loxosceles

Answer 47

Corticoterapia Compressas frias Dipirona Escarectomia Transfusão sanguínea e manejo de IRA (caso de afetação sistemica) Soro em casos moderados e graves

Question 48

qual genero de aranhas pica homens com maior frequencia

Answer 48

genero latrodectus

Question 49

Como é o tratamento em picadas de aranhas genero latrodectus

Answer 49

- sintomatico com analgesicos e soro em casos moderados e graves

Question 50

quais animais se relacionam a acidentes por himenópteros

Answer 50

abelhas, formigas e vespas

Question 51

em que caso se observa reação toxica por picada de abelhas

Answer 51

em casos de multiplicas picadas, ataque de um enxame

Question 52

quais sintomas e sinais se observa em uma reação toxica por picada de abelhas

Answer 52

hemólise intravascular, rabdomiolise, estupor, coma, hipotensão, IRA, anuria

Question 53

tratamento para caso de anafilaxia por picada de abelhas

Answer 53

corticoides anti-histamínicos adrenalina

Question 54

v ou f: existem soros antivenenos para picadas por himenópteros

Answer 54

falso, não existe

Question 55

v ou f: os alérgenos do veneno das vespas tem reações cruzadas com o da abelha e podem produzir fenômenos de hipersensibilidade

Answer 55

verdadeiro

Question 56

v ou f: as vespas, como as abelhas, deixam ferrões

Answer 56

falso, as vespas não deixam

Question 57

v ou f: as picadas por formigas podem ser muito dolorosas e provocar anafilaxia, necrose e infecção secundária

Answer 57

verdadeiro

Question 58

quais são os 4 sinais e sintomas observados em picadas por formigas

Answer 58

dor, papulas, pustulas e prurido (papulas - lesões solidas elevadas, arrendondas e endurecidas, avermelhadas) (pustulas - são papulas que contem pus)

Question 59

como é feito o tratamento básico de picadas por formigas

Answer 59

compressas frias uso de analgésicos anti-histamínicos

Question 60

quais são os 4 generos ofidicos de importancia medica

Answer 60

bothrops crotalus lachesis micrurus

Question 61

correlacione os nomes das serpentes a seguir com seu gênero: surucucu, coral, jararaca, cascavel

Answer 61

surucucu - lachesis coral - micrurus jararaca - bothrops cascavel - crotalus

Question 62

quais gêneros ofídicos possuem fossetas loreais

Answer 62

lachesis, bothrops e crotalus

Question 63

quanto a cauda, qual a caracteristica especifica dos gêneros: lachesis, bothrops e crotalus

Answer 63

lachesis - cauda eriçada ou escamosa bothrops - cauda lisa crotalus - guizo ou chocalho

Question 64

qual a diferença de uma micrurus verdadeira de uma falsa

Answer 64

verdadeira - aneis completos (vermelho-branco-preto) falsa - os aneis não são completos (o branco não fica entre o preto e o vermelho)

Question 65

qual é o perfil habitual de um caso grave de acidente ofidico

Answer 65

chega após 6 hrs do ocorrido apresenta dor, equimose, inflamação e pode haver flictenas sinais sistemicos de incoagubilidade, cefaleia, gengivorreia

Question 66

quais são os pontos importantes a se avaliar em estudos laboratoriais em acidentes ofidicos

Answer 66

leucocitos perfil renal e hepatico VSG - eritrosedimentação coagulograma - tempo de coagulação (+de 15 min se determina incoagulavel) urina simples e sedimentos

Question 67

qual o tratamento adequado em casos de acidentes ofidicos

Answer 67

repouso e elevação da zona compressas frias AINES antisseptico local balance hidrossalino (qte e cor da urina) antibiotico em caso de infecção soro antiofídico (em todos os casos) antitetânica hemodialise - caso de alteração do perfil renal e ausencia de resposta a diureticos em 48hrs

Question 68

o que não se recomenda frente a acidentes antiofidicos

Answer 68

uso de torniquetes, corte ou sucção da ferida injeções intramusculares uso de AAS uso de morfina

Question 69

o que é sindrome compartimental e qual o tratamento

Answer 69

é uma situação onde ocorre uma inflamação dos musculos que acabam causando compressão dos nervos e vasos sanguíneos dentro do compartimento - é cirúrgico, atraves da fasciotomia (alivia a pressão e cicatriza por segunda intensão) - pode ocorrer em casos de trauma, picadas, queimaduras

Question 70

qual genero de serpentes é responsavel por 90% dos acidentes

Answer 70

Bothrops - jararaca

Question 71

quais são os 3 efeitos do veneno da Bothrops

Answer 71

proteolitico - edema, necrose e ampolas coagulante - ativa fator x, atua como CID hemorragico - pela alteração da coagulação e plaquetopenia

Question 72

quais os 4 sinais ou sintomas definem estado de gravidade por ataque de bothrops

Answer 72

choque hemorragia intensa hipotensão arterial oligoanuria

Question 73

genero de ofidio com maior letalidade por evoluir a insuficiencia renal aguda

Answer 73

crotalus

Question 74

quais são os 3 efeitos do veneno do genero crotalus

Answer 74

+ neurotoxico - paralisia muscular por bloqueio de acetilcolina + miotoxico - rabdomiolise, liberação de mioglobina + coagulante - consumo dos fatores de coagulação = incoagubilidade

Question 75

cite caracteristicas do quadro clinico por picada de crotalus

Answer 75

dor leve a moderada eritema, edema hemorragia sistemica, não local parestesia local paralisia de pares creneais, mialgia, midriase, oftalmoplegia

Question 76

acidente elapídico é causado por qual genero de ofideo

Answer 76

micrurus - coral

Question 77

qual o efeito do veneno do genero micrurus

Answer 77

neurotoxico

Question 78

cite os 4 efeitos do veneno do genero lachesis

Answer 78

neurotoxico coagulante proteolitico hemorragico